心率突然變慢的原因有哪些
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #心率
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心率突然變慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)異常、代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、生理性因素：
健康人群在深度睡眠、長期規(guī)律運動或迷走神經(jīng)張力增高時可能出現(xiàn)竇性心動過緩，心率可降至每分鐘50次以下。運動員心臟因心肌增厚、每搏輸出量增加，靜息心率常低于正常值。這類情況無需特殊治療，定期監(jiān)測心率變化即可。
2、藥物影響：
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、洋地黃類藥物等可通過抑制心肌細胞電活動減慢心率?？剐穆墒СＫ幇返馔部赡軐е滦膭舆^緩。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、傳導系統(tǒng)異常：
病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等疾病會干擾心臟電信號傳導，可能伴隨頭暈、暈厥等癥狀。二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯需安裝心臟起搏器治療，同時需排查心肌炎、冠心病等原發(fā)病。
4、代謝紊亂：
嚴重低體溫（體溫＜35℃）可抑制竇房結(jié)功能，甲狀腺功能減退患者因甲狀腺素不足導致代謝率降低，常出現(xiàn)心率減慢伴畏寒、乏力。糾正核心體溫、補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>
顱內(nèi)壓增高、腦卒中或頸動脈竇過敏綜合征可能通過神經(jīng)反射機制引起心動過緩。這類患者往往伴有頭痛、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急處理原發(fā)疾病并心電監(jiān)護。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓，限制酒精攝入以防血管擴張加重心動過緩。適當補充富含鉀、鎂的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電穩(wěn)定，但嚴重心動過緩伴暈厥發(fā)作需立即就醫(yī)。規(guī)律有氧運動可增強心臟代償能力，但運動強度應(yīng)以心率提升不超過靜息狀態(tài)30%為宜。
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