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口腔扁平苔蘚會長在舌根處嗎

口腔科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #苔蘚 #口腔

口腔扁平苔蘚可發(fā)生于舌根處，屬于口腔黏膜慢性炎癥性疾病。常見發(fā)病部位包括頰黏膜、舌緣、牙齦及舌背，舌根部位相對少見但仍有發(fā)生可能。

1、發(fā)病部位：

口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜白色網(wǎng)紋狀損害，舌部病變多出現(xiàn)在舌背或舌側(cè)緣。舌根部位因黏膜較厚且受刺激較少，發(fā)病率約占總病例的5%-10%，臨床可見局部充血、糜爛或白色角化條紋。

2、病因機(jī)制：

舌根發(fā)病與免疫異常密切相關(guān)，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致基底細(xì)胞液化變性。可能誘發(fā)因素包括精神壓力、局部創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂等，部分患者合并丙型肝炎病毒感染或藥物過敏史。

3、癥狀特征：

舌根病變常表現(xiàn)為進(jìn)食辛辣食物時灼痛感，可見網(wǎng)狀白色條紋伴周圍充血。嚴(yán)重者可形成糜爛或潰瘍，影響吞咽功能。部分患者伴隨味覺異?；蛏囿w麻木感。

4、鑒別診斷：

需與舌根白斑、口腔念珠菌病、盤狀紅斑狼瘡等疾病區(qū)分。典型網(wǎng)狀花紋是重要診斷依據(jù)，必要時需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確認(rèn)基底細(xì)胞層淋巴細(xì)胞浸潤帶。

5、治療原則：

無癥狀者無需特殊處理，有癥狀者可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑。頑固病例可采用局部免疫調(diào)節(jié)治療，合并糜爛時需配合促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物。所有患者均應(yīng)消除刺激因素并定期復(fù)查。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷。飲食宜選擇溫涼軟食，限制辛辣刺激性食物。建議戒煙限酒，規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。每3-6個月進(jìn)行口腔?？茝?fù)查，監(jiān)測病變變化情況。出現(xiàn)持續(xù)潰瘍、出血或硬結(jié)時應(yīng)及時活檢排除惡變可能。

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