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月經(jīng)量多帶血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮腺肌癥等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào):

長(zhǎng)期精神壓力或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常,促使子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加。建議通過(guò)規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物。

2、子宮肌瘤:

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落面積增加。常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹,可通過(guò)米非司酮等藥物縮小肌瘤,直徑超過(guò)5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉:

息肉表面血管豐富易破裂出血,血液在宮腔滯留形成血塊。多伴有非經(jīng)期出血,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能異常:

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物人群。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后補(bǔ)充維生素K或輸注血漿改善。

5、子宮腺肌癥:

子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)引起子宮均勻增大,經(jīng)期子宮收縮乏力導(dǎo)致經(jīng)血淤積。痛經(jīng)進(jìn)行性加重是典型癥狀,可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或子宮切除術(shù)治療。

日常建議選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。使用夜用衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換,記錄每月出血天數(shù)及血塊大小,持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異常需婦科就診??蓢L試熱敷下腹部緩解疼痛,但禁止經(jīng)期盆浴或陰道沖洗以防感染。

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