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剖宮產(chǎn)誤扎一側輸尿管的癥狀

泌尿外科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #癥狀 #剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)誤扎一側輸尿管可能出現(xiàn)排尿異常、腰背部疼痛、發(fā)熱、尿量減少及腹部不適等癥狀。癥狀嚴重程度與輸尿管梗阻程度及持續(xù)時間相關。

1、排尿異常：

誤扎輸尿管可導致患側腎臟產(chǎn)生的尿液無法正常流入膀胱，表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少或排尿困難。部分患者可能出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷等異?，F(xiàn)象。需通過超聲檢查評估腎臟積水程度，必要時行輸尿管再通手術解除梗阻。

2、腰背部疼痛：

尿液滯留引起腎盂壓力增高，常出現(xiàn)患側腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可向同側下腹部放射。疼痛程度與積水進展速度相關，急性完全性梗阻時疼痛劇烈。需使用解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，并盡早解除輸尿管梗阻。

3、發(fā)熱癥狀：

尿液引流不暢易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)等全身癥狀。嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥，需進行尿培養(yǎng)檢查明確病原體，并靜脈使用抗生素控制感染，同時解決輸尿管梗阻問題。

4、尿量減少：

單側輸尿管完全梗阻時，健側腎臟代償性排尿可能導致總尿量輕度減少。雙側輸尿管受損或孤立腎患者誤扎時會出現(xiàn)顯著少尿或無尿，屬于急癥需立即處理。通過腎功能檢查和影像學評估可明確診斷。

5、腹部不適：

部分患者表現(xiàn)為下腹部脹痛或手術切口周圍不適，可能誤認為術后正常反應。伴隨腸蠕動減弱、惡心嘔吐時需警惕，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水征象。早期發(fā)現(xiàn)可通過輸尿管支架置入解除梗阻。

剖宮產(chǎn)術后應密切觀察排尿情況及體溫變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)檢查。恢復期保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運動。飲食宜清淡富含維生素，限制高鹽高脂食物以減輕腎臟負擔。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況，出現(xiàn)反復發(fā)熱或腰痛需排除輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

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