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造成淋巴水腫的原因有哪些

外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #水腫 #淋巴

淋巴水腫可能由淋巴管發(fā)育異常、腫瘤壓迫、感染、手術(shù)或放療損傷、寄生蟲感染等原因引起。

1、淋巴管發(fā)育異常：

先天性淋巴管發(fā)育不良或瓣膜功能缺陷可導致淋巴液回流障礙，表現(xiàn)為出生后單側(cè)肢體持續(xù)性腫脹。此類患者需穿戴彈力襪并避免劇烈運動，嚴重者需接受淋巴管靜脈吻合術(shù)。

2、腫瘤壓迫：

盆腔腫瘤、乳腺癌等占位性病變可能壓迫淋巴管，通常伴隨體重下降、異常出血等癥狀。治療需結(jié)合腫瘤切除與淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)繼發(fā)性淋巴水腫，需配合手法引流治療。

3、細菌感染：

反復發(fā)作的丹毒或蜂窩織炎會破壞淋巴管結(jié)構(gòu)，常見于足癬患者。急性期需使用抗生素，慢性期應保持皮膚清潔并控制基礎(chǔ)感染灶，每日抬高患肢可減輕腫脹。

4、醫(yī)源性損傷：

乳腺癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)中淋巴結(jié)清掃會切斷淋巴回流途徑，放療則可能造成淋巴管纖維化。術(shù)后應盡早開始氣壓治療，堅持低鹽飲食有助于減少組織液滲出。

5、寄生蟲感染：

絲蟲病通過蚊蟲傳播，成蟲阻塞淋巴管導致象皮腫，流行區(qū)患者多見下肢皮膚增厚。治療需服用抗寄生蟲藥物，結(jié)合繃帶加壓包扎，晚期病例可能需進行病變組織切除。

淋巴水腫患者應保持皮膚濕潤避免皸裂，選擇寬松衣物減少摩擦，每日進行30分鐘游泳或瑜伽等溫和運動促進淋巴回流。飲食需限制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白補充，定期監(jiān)測肢體圍度變化。出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征兆時需立即就醫(yī)。

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