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子宮內(nèi)內(nèi)膜炎的檢查方法有哪些

婦科編輯健康科普君

19次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-12 07:51:32

關(guān)鍵詞： #子宮

子宮內(nèi)膜炎的檢查方法主要有婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、病理學(xué)檢查。

1、婦科檢查：

通過雙合診或三合診評估子宮壓痛、宮頸舉痛等體征。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀，急性期可見膿性分泌物，慢性期可能伴有子宮增大或質(zhì)地改變。檢查時需注意排除盆腔其他器官病變。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：

包括血常規(guī)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高情況，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)評估。陰道分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病微生物，必要時進(jìn)行支原體、衣原體等特殊病原體檢測。

3、影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均或?qū)m腔積液。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)肌層水腫形成的"柵欄樣"改變。磁共振成像能更清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)受累范圍，對復(fù)雜病例和并發(fā)癥診斷有優(yōu)勢。

4、宮腔鏡檢查：

直接觀察宮腔內(nèi)膜充血、水腫、壞死等病變，可同時取材活檢。鏡下急性期表現(xiàn)為彌漫性充血和滲出，慢性期可見息肉樣增生或粘連形成。該檢查能鑒別子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變。

5、病理學(xué)檢查：

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞浸潤、纖維化等慢性炎癥表現(xiàn)，急性期可見中性粒細(xì)胞浸潤。病理檢查能排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變，對久治不愈的慢性子宮內(nèi)膜炎尤為重要。

確診子宮內(nèi)膜炎后需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免使用不潔衛(wèi)生用品，治療期間禁止性生活。日?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期建議臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛，但需與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果規(guī)范使用抗生素，完成全程治療防止轉(zhuǎn)為慢性。

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