胃癌可以做CT檢查明確診斷嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)學科普人
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胃癌可通過CT檢查輔助診斷，但需結(jié)合胃鏡與病理活檢確診。胃癌的影像學診斷方法主要有CT平掃增強、胃鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、超聲內(nèi)鏡檢查。
1、CT平掃增強：
CT檢查能顯示胃壁增厚、腫塊形態(tài)及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強掃描可觀察腫瘤血供特點。早期胃癌檢出率低于胃鏡，但對評估腫瘤浸潤深度和遠處轉(zhuǎn)移具有優(yōu)勢。檢查前需空腹4-6小時，配合口服造影劑充盈胃腔。
2、胃鏡檢查：
胃鏡能直接觀察黏膜病變并取活檢，是確診胃癌的金標準?？砂l(fā)現(xiàn)早期微小病灶，明確病變位置、范圍及形態(tài)特征。檢查前需禁食8小時，術(shù)后2小時避免進食以防誤吸。
3、病理活檢：
通過胃鏡取得病變組織進行病理學檢查，可確定腫瘤類型、分化程度及HER2狀態(tài)。典型胃癌病理表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)破壞、細胞異型性明顯?；顧z需在不同部位多次取材以提高陽性率。
4、腫瘤標志物檢測：
CEA、CA19-9等標志物升高可輔助診斷，但特異性較低。常用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)，需結(jié)合影像學檢查判斷。炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。
5、超聲內(nèi)鏡檢查：
結(jié)合超聲與內(nèi)鏡技術(shù)，能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤深度。對早期胃癌分期準確性高于普通CT，可指導治療方案選擇。檢查過程類似胃鏡但耗時更長。
胃癌確診需綜合多種檢查手段，建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查。日常應注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)，避免進食過硬、過燙食物加重黏膜損傷，保持適度運動增強機體免疫力。
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