老年性陰道炎的典型癥狀治療

婦產(chǎn)科編輯科普小醫(yī)森

20次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-07 13:34:19

老年性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物異常、性交疼痛等癥狀，可通過局部雌激素治療、抗生素治療、陰道保濕劑使用、生活護(hù)理及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、慢性疾病影響及免疫功能減退等原因引起。

1、局部雌激素治療：

老年性陰道炎的核心病因是雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。臨床常用雌三醇軟膏、普羅雌烯乳膏等局部涂抹，促進(jìn)陰道上皮增生修復(fù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期過量使用誘發(fā)子宮內(nèi)膜病變。合并泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀時可聯(lián)合低劑量雌激素口服。

2、抗生素治療：

繼發(fā)感染時需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。細(xì)菌性感染可用甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏；真菌感染選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。治療前應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型，避免濫用抗生素破壞陰道微環(huán)境平衡。

3、陰道保濕劑應(yīng)用：

非激素類陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠、乳酸制劑能改善陰道干澀癥狀。這類產(chǎn)品通過模擬天然分泌物維持陰道濕潤度，修復(fù)黏膜屏障功能。建議每周使用2-3次，與雌激素治療交替進(jìn)行可減少激素用量。

4、生活護(hù)理干預(yù)：

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。如廁后從前向后擦拭，防止腸道菌群污染。適度溫水坐浴可緩解瘙癢，但水溫不宜超過40℃。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖水平。

5、中醫(yī)調(diào)理方案：

肝腎陰虛型可服用知柏地黃丸，脾虛濕盛型適用完帶湯加減。外洗方可選用苦參、黃柏、蛇床子等煎湯熏洗。針灸取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需注意中藥治療周期較長，急性期應(yīng)配合西醫(yī)對癥處理。

老年患者應(yīng)保持適度性生活頻率促進(jìn)陰道血液循環(huán)，日常多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，每日保證30分鐘快走等有氧運(yùn)動。定期婦科檢查排除其他器質(zhì)性疾病，避免擅自使用偏方或強(qiáng)效洗劑破壞陰道自潔功能。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物時需及時就診。

陰道陰道炎

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