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房顫的治療方法主要有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #房顫

房顫的治療方法包括藥物控制心率或心律、導(dǎo)管消融手術(shù)和抗凝治療，核心目標(biāo)是預(yù)防中風(fēng)并改善癥狀。遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺疾病和酗酒是常見(jiàn)誘因，需針對(duì)性干預(yù)。

1. 藥物治療分為三類(lèi)。抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮可恢復(fù)竇性心律；β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾用于控制心室率；抗凝藥華法林、利伐沙班能降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥需定期監(jiān)測(cè)凝血功能或心電圖，避免藥物相互作用。

2. 導(dǎo)管消融適用于藥物無(wú)效者。射頻消融通過(guò)電極導(dǎo)管隔離肺靜脈異常電信號(hào)；冷凍球囊消融采用低溫破壞病灶；脈沖電場(chǎng)消融新興技術(shù)可精準(zhǔn)定位。手術(shù)成功率約70%，術(shù)后需3個(gè)月抗凝治療。

3. 生活方式調(diào)整對(duì)輔助治療至關(guān)重要。每日30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能；限制咖啡因和酒精攝入；保持鉀鎂電解質(zhì)平衡，多食用香蕉、深綠葉菜。合并高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。

房顫治療需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)體化方案。建議每半年進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，同時(shí)篩查甲狀腺功能。突發(fā)心悸伴胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免誘發(fā)心力衰竭。

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