血糖高怎么治療才能徹底根除
內(nèi)分泌科編輯
健康解讀者
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血糖高無(wú)法徹底根除，但可通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。核心方法包括降糖藥物使用、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)。
1. 降糖藥物需根據(jù)類型選擇。二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生降低空腹血糖，適用于2型糖尿病；格列美脲等磺脲類藥物刺激胰島素分泌，適合胰島功能尚存者；SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈通過(guò)尿液排糖，兼具心血管保護(hù)作用。胰島素治療適用于1型或晚期2型糖尿病患者，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。
2. 飲食控制采用低GI膳食模式。主食選擇燕麥、糙米等全谷物，每日控制在200-300克；蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品為主，減少紅肉攝入；烹飪使用橄欖油，每日油脂不超過(guò)25克。采用分餐制，將三餐熱量分配為20%-40%-40%，加餐選擇無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果。
3. 運(yùn)動(dòng)處方推薦有氧與抗阻結(jié)合。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%；每周2次抗阻訓(xùn)練，包括深蹲、平板支撐等，增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果防低血糖。
4. 血糖監(jiān)測(cè)體系需動(dòng)態(tài)調(diào)整。使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3月檢測(cè)1次；持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，尤其適用于血糖波動(dòng)大者。記錄血糖日志，包括飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥情況。
血糖管理是終身過(guò)程，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。定期篩查糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，保持BMI＜24，血壓＜130/80mmHg。建立健康行為模式比追求短期血糖達(dá)標(biāo)更重要，戒煙限酒、保證睡眠有助于改善胰島素抵抗。
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