勃起功能障礙是怎樣治療的

男科編輯健康陪伴者

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-03 07:00:47

勃起功能障礙可通過藥物、器械輔助、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療。一線方案為口服PDE5抑制劑，真空負(fù)壓裝置適用于藥物禁忌者，嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病并改善心理狀態(tài)。

1.藥物治療

PDE5抑制劑是首選口服藥，西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非通過增強(qiáng)血流改善勃起，需在性活動前30-60分鐘服用。嚴(yán)重血管病變者可嘗試前列地爾尿道栓劑或陰莖海綿體注射。多巴胺受體激動劑阿撲嗎啡對心理性ED可能有效。

2.物理治療

真空負(fù)壓勃起裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起，適合心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次連續(xù)6周能改善輕度血管性ED。近年興起的陰莖負(fù)壓康復(fù)儀兼具治療和訓(xùn)練功能。

3.手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于特定動脈阻塞的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可處理靜脈漏，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高。三件套可膨脹型假體植入術(shù)是終末方案，滿意度達(dá)90%，含儲液囊、泵閥和圓柱體組件。

4.基礎(chǔ)疾病管理

嚴(yán)格控制血糖使糖化血紅蛋白小于7%，血壓維持在130/80mmHg以下。甲狀腺功能異常者需調(diào)整激素水平。高脂血癥患者LDL-C應(yīng)降至2.6mmol/L以下。阻塞性睡眠呼吸暫停患者建議使用CPAP呼吸機(jī)。

5.生活方式干預(yù)

地中海飲食模式每日攝入25克堅(jiān)果，每周3次深海魚類。有氧運(yùn)動每周150分鐘，凱格爾運(yùn)動每天3組。戒煙后6個月血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)。酒精攝入限制在每日25克以下。

勃起功能障礙需個體化階梯治療，PDE5抑制劑無效時(shí)應(yīng)考慮聯(lián)合治療。器質(zhì)性ED患者需同步治療原發(fā)病，心理性ED需配合認(rèn)知行為療法。治療3個月后需重新評估效果，手術(shù)方案選擇需充分溝通預(yù)期。保持規(guī)律性生活頻率有助于功能維持，伴侶共同參與治療可提高成功率。

勃起勃起功能障礙

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