包皮過長的癥狀和危害
整形外科編輯
健康陪伴者
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包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭但可手動外翻露出尿道口和冠狀溝。主要癥狀包括包皮口狹窄、排尿困難、反復(fù)感染，長期可能誘發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染甚至陰莖癌。
1、包皮口狹窄
包皮過長者常存在包皮外口狹小，形成緊束環(huán)狀結(jié)構(gòu)。手動上翻時可能伴隨疼痛或撕裂感，兒童表現(xiàn)為排尿時包皮鼓泡。這種情況需保持局部清潔，避免強行翻動。若合并瘢痕性狹窄，可能需要包皮環(huán)切術(shù)治療。
2、排尿異常
包皮口狹窄可導(dǎo)致尿線細弱、排尿分叉或尿后滴瀝。嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧排尿、尿頻尿急。長期排尿不暢可能引起膀胱殘余尿量增加，增加尿路感染風(fēng)險。建議每日清洗包皮垢，排尿時盡量上翻包皮暴露尿道口。
3、反復(fù)感染
包皮與龜頭間形成的潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌，表現(xiàn)為包皮紅腫、白色分泌物增多伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍或膿性滲出，需就醫(yī)進行分泌物檢測。臨床常用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或高錳酸鉀溶液局部處理。
4、包皮嵌頓
強行上翻未及時復(fù)位可能導(dǎo)致包皮卡壓在冠狀溝，引發(fā)龜頭水腫和劇烈疼痛。這是泌尿外科急癥，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。嵌頓超過6小時可能造成龜頭缺血壞死，術(shù)后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、性功能障礙
長期包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度下降、性交疼痛或早泄。包皮垢慢性刺激還與陰莖癌發(fā)病相關(guān)。成年患者建議評估后行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進傷口愈合。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。兒童清洗時家長需輕柔上翻并立即復(fù)位，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液應(yīng)及時兒科就診。青少年及成人若反復(fù)發(fā)生感染或影響排尿，建議泌尿外科評估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥，穿寬松內(nèi)褲減少摩擦，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。
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