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早期乳腺癌的治療方法有哪些

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-05 12:32:09

關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

早期乳腺癌通過(guò)手術(shù)、放療、藥物及生活方式調(diào)整可有效控制，5年生存率超過(guò)90%。主要治療手段包括局部切除手術(shù)、靶向藥物和內(nèi)分泌治療。

1. 手術(shù)治療

乳腺癌手術(shù)分為保乳手術(shù)和全乳切除兩類。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑≤3cm且未侵犯皮膚的患者，術(shù)后需配合放療。全乳切除適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的情況，可選擇同時(shí)進(jìn)行乳房重建。術(shù)后并發(fā)癥管理需關(guān)注淋巴水腫，可通過(guò)壓力治療和康復(fù)訓(xùn)練緩解。

2. 放射治療

放療通常在保乳手術(shù)后進(jìn)行，全乳照射劑量45-50Gy，療程5周。新技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)心肺的輻射。常見副作用包括皮膚紅斑和疲勞，使用無(wú)香精潤(rùn)膚霜可緩解皮膚不適。

3. 藥物治療

化療方案含蒽環(huán)類（表柔比星）和紫杉類（多西他賽）藥物，周期4-8個(gè)。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者，曲妥珠單抗需持續(xù)用藥1年。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性者，他莫昔芬需服用5-10年，服藥期間建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

4. 輔助療法

飲食建議增加十字花科蔬菜（西蘭花）和富含歐米伽3的食物（三文魚），限制紅肉攝入。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理支持可通過(guò)正念冥想緩解治療焦慮，參加病友互助組織也有助于情緒調(diào)節(jié)。

定期復(fù)查是治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。治療期間出現(xiàn)骨痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。保持健康體重（BMI＜25）和戒煙能顯著改善預(yù)后。

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