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寶寶咳嗽流鼻涕反反復(fù)復(fù)不見好怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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寶寶咳嗽流鼻涕反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、過敏原刺激、鼻竇炎或腺樣體肥大有關(guān)。需排查環(huán)境因素、調(diào)整護(hù)理方式，必要時進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

1. 免疫力低下是兒童反復(fù)呼吸道感染的主因。6歲以下兒童每年發(fā)生6-8次上呼吸道感染屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)超過2周需警惕。建議補(bǔ)充維生素D 400IU/日，鋅元素10mg/日，母乳喂養(yǎng)至少到6月齡。冬季可接種流感疫苗，保持每天2小時戶外活動。

2. 過敏因素占慢性咳嗽的40%。塵螨、霉菌、寵物皮屑是常見誘因，表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、揉鼻子。使用防螨床罩，每周55℃熱水清洗寢具，保持室內(nèi)濕度50%以下?；ǚ奂竟?jié)外出戴口罩，回家用生理鹽水沖洗鼻腔。過敏嚴(yán)重時可口服西替利嗪滴劑，每晚0.25ml。

3. 鼻竇炎表現(xiàn)為黃綠色膿涕超過10天，伴面部壓痛。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀（20mg/kg/次）治療14天，配合布地奈德鼻噴霧劑每日1噴。腺樣體肥大患兒會出現(xiàn)睡覺打鼾、張口呼吸，CT顯示腺樣體堵塞后鼻孔60%以上需手術(shù)切除。

4. 家庭護(hù)理要點包括：使用加濕器維持45%濕度，室溫控制在20-22℃；蜂蜜止咳效果優(yōu)于右美沙芬，1歲以上兒童睡前口服2.5ml；擤鼻涕時按住單側(cè)鼻孔交替進(jìn)行。避免接觸二手煙，感冒期間暫停游泳課程。

反復(fù)呼吸道癥狀持續(xù)4周以上應(yīng)做免疫功能檢查，包括血清IgG亞類、補(bǔ)體C3/C4檢測。合并喘息需排查支氣管哮喘，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙時，需長期吸入糖皮質(zhì)激素。多數(shù)患兒在7歲后隨著淋巴組織萎縮會逐漸好轉(zhuǎn)，期間重點在于預(yù)防并發(fā)癥。

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