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補牙后出現(xiàn)牙疼是怎么回事

整形外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #牙疼 #補牙

補牙后出現(xiàn)牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常等原因有關?？赏ㄟ^調(diào)整咬合、更換充填材料、根管治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

補牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質(zhì)小管暴露，導致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，通常1-2周自行緩解。建議使用抗敏感牙膏，避免過冷過熱飲食。若持續(xù)超過1個月需復查，排除其他病因。

2、充填材料刺激

樹脂類材料固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏，金屬材料導熱性可能傳導溫度刺激。常見于深齲近髓的牙齒，疼痛呈間歇性鈍痛。醫(yī)生可通過調(diào)磨修復體邊緣或更換玻璃離子水門汀等生物相容性更好的材料改善。

3、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或邊緣密合不良時，細菌可能侵入引發(fā)新齲齒。伴隨自發(fā)痛、夜間痛加重，可見修復體周圍發(fā)黑。需去除舊充填體后重新治療，嚴重者可能需嵌體修復。

4、牙髓炎

深齲接近牙髓時，補牙操作可能誘發(fā)不可逆性牙髓炎癥。表現(xiàn)為搏動性跳痛、放射痛，冷熱刺激延長疼痛時間。確診后需行根管治療，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制急性炎癥。

5、咬合異常

充填體過高導致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)咀嚼時定點劇痛?？赏ㄟ^咬合紙檢查確定早接觸點，調(diào)磨修復體至正常咬合高度。若調(diào)整后仍不適，需考慮是否存在牙隱裂等伴隨問題。

補牙后應避免用患側咀嚼硬物，24小時內(nèi)勿進食過黏食物。定期使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境，每半年進行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腫脹、膿液等情況，應立即復診排除根尖周炎等并發(fā)癥。夜間疼痛加重時可暫時服用布洛芬緩釋膠囊緩解，但不可長期依賴止痛藥。

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