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小孩感染布病的癥狀及治療方法

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #小孩 #感染

小孩感染布病（布魯氏菌病）會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛等癥狀，需通過抗生素治療結合生活護理控制病情。布病由布魯氏菌感染引起，主要通過接觸病畜或食用未滅菌乳制品傳播。

1. 布病典型癥狀

持續(xù)發(fā)熱是布病最顯著特征，體溫可波動在38-40℃之間，伴隨夜間盜汗。60%患兒會出現(xiàn)游走性關節(jié)痛，常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等大關節(jié)。其他癥狀包括食欲減退、體重下降、肝脾腫大，嬰幼兒可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。

2. 診斷與就醫(yī)指征

當孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過1周，尤其有牛羊接觸史或飲用生奶史時，應立即就醫(yī)檢查。醫(yī)院會進行血清學檢測（虎紅平板試驗、試管凝集試驗）和血培養(yǎng)確診。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、抽搐等嚴重癥狀需急診處理。

3. 藥物治療方案

多西環(huán)素聯(lián)合利福平是世衛(wèi)組織推薦的首選方案，8歲以下兒童可用復方新諾明替代多西環(huán)素。治療分兩個階段：前2周使用多西環(huán)素（2mg/kg/天）加利福平（15mg/kg/天），后續(xù)4周單用利福平。重癥患者可加用鏈霉素肌注，療程需持續(xù)6周以上。

4. 家庭護理要點

發(fā)熱期采用物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。關節(jié)疼痛時可熱敷，每日2次每次15分鐘。保證每日2500ml飲水，選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，避免生冷乳制品?；純翰途咝鑶为氈蠓邢?，排泄物用漂白粉處理。

5. 預防措施

避免接觸流產(chǎn)的羊羔、牛犢等動物胎兒，參觀牧場后徹底洗手。巴氏消毒牛奶需煮沸后飲用，生鮮奶酪等乳制品應避免食用。畜牧區(qū)兒童建議接種Rev-1減毒活疫苗，有效保護期達10年。

布病治療關鍵在于早期足療程用藥，家長應嚴格遵醫(yī)囑完成整個抗生素周期。治療期間每周復查肝功能，觀察藥物不良反應。患兒癥狀消失后仍需隨訪2年，每3個月做血清學檢測，防止復發(fā)轉為慢性布病。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，切斷傳播途徑是預防復發(fā)的關鍵。

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