帕金森是什么病?有什么癥狀?

神經(jīng)外科編輯健康科普君

28次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-30 17:34:36

帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙。病因涉及遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元退化等，治療需藥物、手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

1. 帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性死亡，導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂。約10%病例與遺傳基因突變相關(guān)，如LRRK2、PARK7等基因異常；長期接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素可能增加患病風(fēng)險；年齡增長導(dǎo)致的氧化應(yīng)激和線粒體功能障礙是重要誘因。

2. 典型運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為單側(cè)起病的手指搓丸樣震顫，安靜時明顯；全身肌肉張力增高呈鉛管樣或齒輪樣僵直；面部表情減少形成面具臉，寫字逐漸變?。恍凶邥r步態(tài)慌張、前沖易跌倒。非運(yùn)動癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁等，這些癥狀可能早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。

3. 藥物治療方案需個體化制定：左旋多巴制劑是金標(biāo)準(zhǔn)，但長期使用可能引發(fā)異動癥；多巴胺受體激動劑如普拉克索可延遲左旋多巴使用；MAO-B抑制劑司來吉蘭具有神經(jīng)保護(hù)潛力。腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退患者，靶點常選擇丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部?？祻?fù)訓(xùn)練重點包括大聲朗讀改善語言功能，太極拳訓(xùn)練平衡能力，音樂節(jié)拍器引導(dǎo)步態(tài)訓(xùn)練。

4. 營養(yǎng)管理建議增加地中海飲食模式，每日攝入300mg咖啡因可能降低風(fēng)險；維生素E和輔酶Q10的神經(jīng)保護(hù)作用尚需更多證據(jù)。居家環(huán)境需移除地毯防絆倒，浴室加裝防滑墊和扶手，使用帶扶手的高腳椅便于起坐。

帕金森病需終身管理，早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)建立癥狀日記記錄藥物反應(yīng)，每3-6個月進(jìn)行專業(yè)評估調(diào)整方案。研究顯示堅持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車可延緩病情進(jìn)展，認(rèn)知訓(xùn)練配合社交活動有助于維持心理狀態(tài)。家屬需學(xué)習(xí)識別吞咽困難等并發(fā)癥征兆，定期進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估。

帕金森癥狀

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