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哪些原因會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #白細(xì)胞

白細(xì)胞減少可能由藥物副作用、感染、自身免疫疾病、骨髓問題或營(yíng)養(yǎng)缺乏引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。常見誘因包括化療藥物、病毒性感染、維生素B12缺乏等。

1. 藥物因素

部分藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。化療藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤直接破壞快速分裂的細(xì)胞；抗生素氯霉素可能引發(fā)再生障礙性貧血；抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶也可能造成白細(xì)胞減少。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

2. 感染因素

某些病毒感染會(huì)暫時(shí)抑制骨髓功能。EB病毒、流感病毒、HIV病毒都可能影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)核桿菌等慢性感染也會(huì)消耗大量白細(xì)胞。對(duì)于病毒感染通常需要支持治療，細(xì)菌感染則需及時(shí)使用敏感抗生素。

3. 自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體，加速白細(xì)胞破壞。這類患者需要免疫抑制劑治療，常用藥物包括潑尼松、環(huán)孢素等，同時(shí)需預(yù)防繼發(fā)感染。

4. 骨髓問題

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細(xì)胞。接觸苯類化學(xué)毒物、電離輻射也會(huì)損傷骨髓。輕度病例可使用促造血藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，嚴(yán)重者需考慮骨髓移植。

5. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B12和葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，影響白細(xì)胞成熟。長(zhǎng)期素食者、胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)這種情況。建議每日攝入動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物，必要時(shí)口服補(bǔ)充劑。

白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)數(shù)值低于2×10?/L或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食均衡，避免接觸有毒物質(zhì)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于持續(xù)性白細(xì)胞減少，需完善骨髓穿刺等檢查明確病因。

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