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腦血管狹窄癥狀表現(xiàn)有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #癥狀 #血管

腦血管狹窄早期可能無癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)頭暈、肢體無力、言語障礙等典型表現(xiàn)，嚴重時導致腦梗死。關鍵癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作、持續(xù)性頭痛、平衡障礙，需及時就醫(yī)評估。

1. 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

腦血管狹窄最常見的預警信號是TIA，表現(xiàn)為突發(fā)性單側肢體麻木或無力，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時。部分患者出現(xiàn)單眼視力模糊或視野缺損，癥狀可完全緩解但易反復發(fā)作。這類癥狀提示腦血管供血不足，需通過頸動脈超聲或腦血管造影確診。

2. 持續(xù)性神經(jīng)功能障礙

當狹窄程度超過70%時，可能出現(xiàn)持續(xù)性癥狀。上肢精細動作困難如扣紐扣障礙，下肢行走拖沓是典型表現(xiàn)。伴隨中樞性面癱可見口角歪斜，部分患者出現(xiàn)吞咽嗆咳。這些癥狀提示腦組織缺血缺氧，需立即進行CT灌注成像檢查。

3. 認知與平衡異常

慢性腦供血不足會導致認知功能下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退、注意力渙散。前循環(huán)狹窄患者常出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐，后循環(huán)病變可能引發(fā)突發(fā)性跌倒發(fā)作。這類癥狀建議進行經(jīng)顱多普勒監(jiān)測腦血流速度。

4. 特殊類型表現(xiàn)

分水嶺梗死患者會出現(xiàn)性格改變等精神癥狀，腔隙性梗死可引起單純感覺障礙。少數(shù)患者表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作，可能與缺血后異常放電有關。核磁共振擴散加權成像能早期發(fā)現(xiàn)微小梗死灶。

腦血管狹窄癥狀具有漸進性特點，從TIA到完全性卒中是個連續(xù)過程。出現(xiàn)單側肢體麻木超過2小時，或突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時，必須4.5小時內到達卒中中心。規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，配合頸動脈支架成形術可有效改善預后?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A疾病是預防進展的關鍵措施。

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