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人血漿脂蛋白磷脂酶A2是什么

養(yǎng)生飲食編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #蛋白

人血漿脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一種由巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞分泌的酶，主要與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，可作為心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的炎癥標(biāo)志物。檢測Lp-PLA2水平有助于評估血管炎癥程度和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1. Lp-PLA2的生物學(xué)功能

Lp-PLA2與低密度脂蛋白（LDL）結(jié)合，水解氧化LDL中的磷脂，生成促炎物質(zhì)如溶血卵磷脂和氧化游離脂肪酸。這些產(chǎn)物可促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。其活性水平與冠心病、缺血性卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

2. 檢測Lp-PLA2的臨床意義

血液Lp-PLA2濃度升高提示血管壁存在活躍炎癥，常見于動(dòng)脈粥樣硬化早期。美國FDA已批準(zhǔn)其作為心血管事件獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)。高危人群如高血壓、糖尿病患者定期檢測，可輔助評估干預(yù)效果。檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和化學(xué)發(fā)光法。

3. Lp-PLA2水平升高的干預(yù)措施

藥物治療首選他汀類（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?，可降低Lp-PLA2活性20%-30%?？寡姿幬锶缜锼蓧A也有抑制作用。非藥物干預(yù)包括地中海飲食（橄欖油、深海魚、堅(jiān)果）和有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳），每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低炎癥因子水平。

4. 特殊人群管理建議

已確診冠心病患者建議每6個(gè)月監(jiān)測Lp-PLA2，目標(biāo)值＜200ng/mL。合并糖尿病人群需同步控制糖化血紅蛋白＜7%。吸煙者需立即戒煙，煙草煙霧會(huì)直接刺激Lp-PLA2分泌增加2-3倍。

定期監(jiān)測Lp-PLA2結(jié)合血脂、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，能更全面評估血管健康狀態(tài)。對于檢測值持續(xù)偏高者，應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案，包括藥物調(diào)整、生活方式優(yōu)化和隨訪計(jì)劃，從炎癥環(huán)節(jié)阻斷動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

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