外陰瘙癢是怎么回事如何處理
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)路陽光
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外陰瘙癢可能由感染、過敏或皮膚病等引起，需根據(jù)具體原因采取藥物治療、局部護理或就醫(yī)檢查。常見誘因包括霉菌性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱等，保持清潔干燥、避免刺激物是基礎(chǔ)處理方式。
1. 感染因素
霉菌性陰道炎是外陰瘙癢最常見原因，白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致分泌物刺激皮膚。典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴灼熱感，可選用克霉唑栓劑、制霉菌素片或氟康唑口服治療。細(xì)菌性陰道病也可能引發(fā)瘙癢，甲硝唑栓或克林霉素軟膏能有效緩解。陰虱感染需剃除陰毛后使用撲滅司林乳膏，貼身衣物需沸水消毒。
2. 接觸性刺激
化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾過敏會導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。立即停用致敏產(chǎn)品，穿著純棉透氣內(nèi)褲，局部涂抹氫化可的松軟膏每日2次。沐浴露、洗衣液等化學(xué)制劑刺激時，改用pH3.8-4.5的專用洗劑。經(jīng)期需每2小時更換衛(wèi)生巾，避免使用帶香氛的護理產(chǎn)品。
3. 皮膚病變
外陰濕疹會出現(xiàn)丘疹、滲液，夜間瘙癢加劇。使用硼酸溶液濕敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時口服氯雷他定。硬化性苔蘚表現(xiàn)為瓷白色斑塊，需長期應(yīng)用丙酸氯倍他索軟膏。糖尿病患者易合并外陰瘙癢，需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。
4. 日常護理要點
每日用溫水清洗1次即可，過度清洗會破壞保護性油脂層。如廁后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染。急性期可冷敷緩解瘙癢，禁止抓撓防止繼發(fā)感染。選擇無鋼圈純棉內(nèi)褲，洗滌時與其他衣物分開。性行為前后注意清潔，避免交叉感染。
持續(xù)72小時未緩解或出現(xiàn)潰瘍、出血時需婦科檢查，排除HPV感染或外陰上皮內(nèi)瘤變等病變。絕經(jīng)后女性因雌激素下降易發(fā)萎縮性陰道炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏。記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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