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睡夢中下面很舒服尿床怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #尿床

睡夢中無意識(shí)排尿可能與生理發(fā)育延遲、膀胱功能異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)，需排查遺尿癥或神經(jīng)系統(tǒng)問題。兒童常見于深度睡眠時(shí)膀胱充盈感減弱，成人則需警惕糖尿病、尿路感染等病理因素。

1.生理性因素

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善時(shí)，夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿量增多。5歲以上每周超過2次尿床需評估，建議睡前2小時(shí)限水，夜間定時(shí)喚醒排尿。成人偶發(fā)可能與酒精、鎮(zhèn)靜藥物抑制覺醒反射相關(guān)。

2.病理性誘因

糖尿病、尿崩癥引發(fā)的多尿癥會(huì)加重夜間排尿需求。男性前列腺增生或女性盆底肌松弛可能導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能下降。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，必要時(shí)做尿動(dòng)力學(xué)評估膀胱容量。

3.功能性訓(xùn)練

膀胱容量訓(xùn)練可每日逐漸延長排尿間隔時(shí)間，盆底肌鍛煉采用凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天3組每組15次收縮。使用遺尿報(bào)警器能在排尿初始階段通過震動(dòng)喚醒，有效率可達(dá)70%。

4.藥物干預(yù)

去氨加壓素可減少夜間尿液生成，適用于激素分泌不足者?？鼓憠A藥物如奧昔布寧能降低膀胱過度活動(dòng)，三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪可改善睡眠覺醒障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個(gè)月。

長期尿床可能影響心理健康，兒童避免責(zé)備懲罰，成人應(yīng)及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷類型，結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物治療多數(shù)可改善。持續(xù)半年未緩解需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

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