顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大

發(fā)布時(shí)間：2020-04-2158903次收聽(tīng)

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顱骨缺損的手術(shù)是神經(jīng)外科的一類(lèi)常見(jiàn)的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在顱骨外、顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)的情況，不涉及到腦組織。所以顱骨的缺損是我們比較安全的一類(lèi)手術(shù)。但是所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)傷口的感染，傷口愈合欠佳，另外一個(gè)傷口的局部的出血，這些都是我們所有外科手術(shù)都可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，在我們神經(jīng)外科也一樣，也是包括這些類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然我們?cè)谧鍪中g(shù)的過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。另外術(shù)中嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染，這些風(fēng)險(xiǎn)在我們神經(jīng)外科都是應(yīng)該能夠避免的。

另外有極少一部分人對(duì)鈦網(wǎng)材料會(huì)有一些排異的一些現(xiàn)象出現(xiàn)，這是極少數(shù)的現(xiàn)象。所以總體來(lái)說(shuō)，顱骨修復(fù)手術(shù)是安全性非常高的一類(lèi)手術(shù)。

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顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合哪些患者

顱骨修補(bǔ)手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合沒(méi)有腎功能，凝血，精神障礙的患者。顱骨缺損達(dá)到6周，要盡早手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性，保護(hù)腦組織功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿(mǎn)足兩個(gè)條件中的一個(gè)，都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估患者有沒(méi)有手術(shù)指征，手術(shù)禁忌證。比如沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙，嚴(yán)重的凝血障礙，嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，且手術(shù)需要的時(shí)間也越來(lái)越早。

2020-07-14 53603次播放

顱骨缺損的注意事項(xiàng)有哪些

顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個(gè)模型，這就是我們顱骨缺損的一個(gè)模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個(gè)部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護(hù)，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個(gè)區(qū)域如果沒(méi)有顱骨的保護(hù)，外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話(huà)會(huì)對(duì)局部的血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說(shuō)有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過(guò)皮膚作用于腦組織。如果說(shuō)產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣的話(huà)腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。另外一個(gè)原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-04-21

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顱骨修補(bǔ)術(shù)是怎么回事

顱骨經(jīng)顱骨缺損是神經(jīng)外科一類(lèi)常見(jiàn)的疾病，顱骨修補(bǔ)的手術(shù)就是說(shuō)用人工材料或者是自體骨進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)的一類(lèi)的手術(shù)。大家看我手中的模型，局部就是顱骨缺損的區(qū)域，面積比較大，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至嚴(yán)重的有一些癲癇的癥狀。我們做顱骨修復(fù)手術(shù)，主要是使用自體骨材料或人工的材料，對(duì)缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)。大家看我手中的材料，這是我們現(xiàn)在使用的聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱(chēng)PEEK材料，這是一個(gè)個(gè)性化的材料。術(shù)前采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計(jì)出修補(bǔ)的材料，大家可以看，完全鑲嵌于顱骨的缺損的局部，這樣的話(huà)對(duì)局部的腦組織進(jìn)行一個(gè)保護(hù)。這類(lèi)的手術(shù)就是叫顱骨的修補(bǔ)手術(shù)。是我們神經(jīng)外科一類(lèi)常見(jiàn)的手術(shù)，修補(bǔ)手術(shù)很安全，如果可能情況下，可以在3-6個(gè)月就進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-04-21

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顱骨修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥有什么

顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，術(shù)中無(wú)菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類(lèi)的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類(lèi)似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來(lái)講，手術(shù)是非常安全的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-04-21

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鈦合金顱骨修補(bǔ)有哪些副作用

鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用主要是對(duì)鈦合金材料的排異現(xiàn)象，包括術(shù)后傷口的不愈合，傷口的流膿淌水，以及極少部分人會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于過(guò)敏的現(xiàn)象。另外，鈦合金的材料就相對(duì)比較軟，如果說(shuō)大面積地使用鈦合金材料，有人在再次受到局部撞擊的情況下，鈦合金材料會(huì)產(chǎn)生一定的凹陷，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的常用的材料之一，在人體使用已經(jīng)超過(guò)20年的時(shí)間了?？傮w來(lái)講，鈦合金材料是非常安全的，人體的適應(yīng)性是非常好的，絕大多數(shù)人都不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-04-21

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顱骨缺失能否坐飛機(jī)

這個(gè)問(wèn)題很多患者都會(huì)問(wèn)我，包括術(shù)前到我們醫(yī)院來(lái)做修補(bǔ)的時(shí)候，患者都會(huì)有這個(gè)問(wèn)題。是這樣，在飛機(jī)飛行，尤其是起落起飛和降落的過(guò)程中，機(jī)艙內(nèi)的壓力會(huì)產(chǎn)生變化。其實(shí)有好多人是會(huì)有這些癥狀，比如說(shuō)耳朵會(huì)對(duì)機(jī)艙內(nèi)的壓力有一定的反應(yīng)，不管是耳朵、耳骨膜的內(nèi)陷或者是膨出都有一些癥狀，這是飛機(jī)過(guò)程中，起飛和降落過(guò)程中，機(jī)艙的氣壓的變化產(chǎn)生的。在顱骨缺損修復(fù)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚的覆蓋，皮膚之下就是人體的腦組織，這樣的話(huà)，外界的大氣壓會(huì)通過(guò)皮膚直接作用于腦組織表面。如果外界的氣壓變化非常大，對(duì)腦組織的壓力變化也非常大，可能會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生少量的非常少的一個(gè)壓力，壓力變化。在這個(gè)過(guò)程中，人體可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀。所以在顱骨修補(bǔ)之前，盡量避免乘坐飛機(jī)，但是顱骨修補(bǔ)之后就可以放心地乘坐飛機(jī)了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-04-21

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顱骨修補(bǔ)幾天過(guò)危險(xiǎn)期

顱骨修補(bǔ)術(shù)后第二天進(jìn)行CT檢查，觀察顱內(nèi)情況，只要無(wú)異常，就可以排除危險(xiǎn)期。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科很常見(jiàn)也是很安全的手術(shù)，基本不會(huì)對(duì)人體造成大的危害，也沒(méi)有特殊的危險(xiǎn)期。顱骨修補(bǔ)主要針對(duì)顱骨外，不會(huì)侵襲腦組織。但是在圍手術(shù)期，可能會(huì)有危險(xiǎn)，比如傷口感染、不愈合、局部出血等，這是所有外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療科技的成熟，醫(yī)生技術(shù)的精進(jìn)，可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2020-04-21 61233次播放

01:45

頭皮薄怎么做顱骨修補(bǔ)

可以做轉(zhuǎn)移皮瓣，把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)，如果頭皮很薄，也可以做顱骨修補(bǔ)。但是頭皮薄可能會(huì)出現(xiàn)縫合危險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)造成植入物外漏，面對(duì)這種情況，臨床手術(shù)中可以做轉(zhuǎn)移皮瓣，把正常的健側(cè)皮膚轉(zhuǎn)移到薄弱區(qū)進(jìn)行覆蓋。這是神經(jīng)外科很專(zhuān)業(yè)、很成熟的治療方案。所以，即使頭皮很薄，也可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，患者一定要讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)治療，對(duì)于正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，頭皮薄不是大問(wèn)題，可以進(jìn)行治療。

2020-04-21 54298次播放

02:12

顱骨缺失可以坐飛機(jī)嗎

存在顱骨缺失還未修補(bǔ)的患者，盡量避免乘坐飛機(jī)，待顱骨修補(bǔ)完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機(jī)的過(guò)程中，尤其是起飛、降落，機(jī)艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化，很多人的耳朵、耳骨膜會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng)，如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內(nèi)陷或膨出等。對(duì)于顱骨缺失的患者來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋，皮膚下就是腦組織，這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用，如果壓力變化很大，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。

2020-04-21 58832次播放

02:47

顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷怎么恢復(fù)

鈦網(wǎng)被撞凹陷后，可以更換新的鈦網(wǎng)或更換聚醚醚酮的修補(bǔ)材料。使用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱腦修補(bǔ)，如果再次遭受撞擊，可能會(huì)出現(xiàn)凹陷情況。鈦網(wǎng)出現(xiàn)凹陷，如果不能自行復(fù)位，凹陷的鈦網(wǎng)會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，久而久之可能引發(fā)癲癇癥。所以，應(yīng)該及時(shí)咨詢(xún)神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行鈦網(wǎng)置換。鈦網(wǎng)置換可以取出凹陷的鈦網(wǎng)，更換新的鈦網(wǎng)?？赡苡行┗颊咴庥鲡伨W(wǎng)凹陷后，對(duì)這個(gè)材料才生質(zhì)疑，此時(shí)可以更換聚醚醚酮材料。首先要通過(guò)CT掃描讀取數(shù)據(jù)，再通過(guò)計(jì)算機(jī)建模制備材料，最后通過(guò)手術(shù)取出鈦網(wǎng)，再植入新的聚醚醚酮材料。

2020-04-21 60363次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

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