急性心肌梗死st抬高是什么意思

發(fā)布時間：2021-01-15111256次收聽

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急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時，心電圖的動態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗，早期的時候會出現(xiàn)兩肢不對稱的高尖替波，數(shù)小時之后會出現(xiàn)st段明顯的抬高，弓背向上，與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時r波有減低，都是急性期的改變。

病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會成微型倒置，兩肢對稱，這些都是急性心梗一些心電圖動態(tài)改變的過程和變化。

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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎

兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會導(dǎo)致該情況，此時就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時就是較為嚴(yán)重的，需及時采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時機。

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急性心肌梗死的溶栓治療

急性心梗的患者，如果能夠進(jìn)行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機構(gòu)并沒有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個小時之內(nèi)，最佳時間是三小時，要求患者入院至開始溶栓治療時間是小于三十分鐘，越短時間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動性內(nèi)臟的出血，可疑的主動脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個小時之后開始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒有出血傾向。

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2021-01-15

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急性心肌梗死休克的原因

主要原因是一個心源性的心肌廣泛的大面積壞死。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上，導(dǎo)致心臟收縮功能的明顯下降，心排血量的急劇下降所致。神經(jīng)反射引起來的周圍血管的擴(kuò)張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現(xiàn)心源性的休克，患者預(yù)后比較差。病人可以表現(xiàn)為收縮壓低于八十毫米汞柱，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓。尿量減少，每小時小于二十毫升，同時神志淡漠等休克的表現(xiàn)。一般來說會在急性心梗起病后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)，可以建議大約百分之二十的患者。如果急性心梗按照有無心衰以及血流動力學(xué)的程度，也就是說克力普分級法。一旦出現(xiàn)休克，急性心梗的克利普分級就是最差的，就是四級。也代表急性心梗的嚴(yán)重程度。

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2021-01-15

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急性心肌梗死會復(fù)發(fā)嗎

急性心肌梗死會復(fù)發(fā)，有很多因素會引起急性心肌梗死的復(fù)發(fā)。主要可以分為以下幾個因素，首先是合并的慢性病沒有得到控制，比如高血壓、糖尿病等情況，需要嚴(yán)格控制血壓及血糖；其次是生活習(xí)慣太差導(dǎo)致的急性心肌梗死復(fù)發(fā)，比如長期熬夜、長期抽煙飲酒、大魚大肉飲食等，都可以導(dǎo)致再次心肌梗死；最后是因為沒有規(guī)律服用抗血小板、穩(wěn)定斑塊等藥物，可以導(dǎo)致血管再次出現(xiàn)新的堵塞或支架再狹窄，導(dǎo)致心肌梗死的復(fù)發(fā)。此外，還有極少數(shù)患者因多支病變或支架貼壁不良，都可以再次出現(xiàn)心肌梗死的發(fā)生，對于既往有急性心肌梗死的患者，建議嚴(yán)格復(fù)查隨診，規(guī)律服用相關(guān)藥物，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等情況，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，可以降低急性心肌梗死的復(fù)發(fā)率。

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2020-12-23

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急性心肌梗死掛什么科

急性心肌梗死可以掛以下科室。對于既往有冠心病等病史的，出現(xiàn)有胸痛等表現(xiàn)時，懷疑是急性心肌梗死，需要及時掛心血管內(nèi)科治療，可以立即完善手術(shù)前的檢查，如心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等，及時予以介入開通血管治療。如果是首次發(fā)生有胸痛或者是無明顯胸痛的患者，可以先掛急診科，然后根據(jù)檢查情況確定是否為急性心肌梗死，再請心血管內(nèi)科會診，予以開通綠色通道進(jìn)行急診介入手術(shù)治療。如果是不能進(jìn)行介入治療的，或者是介入治療不成功的，此時需要心外科進(jìn)行協(xié)助會診，予以外科手術(shù)治療。所以當(dāng)懷疑是急性心肌梗死發(fā)作時，需要及時就醫(yī)，可以掛急診科、心血管內(nèi)科。此外，有的醫(yī)院有胸痛中心的，可以直接撥打胸痛中心急救電話，在胸痛中心人員指導(dǎo)下進(jìn)行快速有效的診斷及治療。

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2020-12-23

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急性心肌梗死猝死的癥狀

急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時就診，及時完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要劇烈運動、激動緊張等，避免心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險。并且需要及時電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。

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2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么

急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。

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急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動脈綜合征，屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。

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急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療

急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。

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