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心源性休克是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-05-0960872次收聽

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心源性休克指由于心臟功能極度減退,心臟排血功能急劇下降,導(dǎo)致外周循環(huán)極度衰竭的臨床綜合征。心源性休克,是泵衰竭的表現(xiàn),非常危險(xiǎn),好發(fā)于大面積心梗、惡性心律失常以及其他肥厚型心肌疾病、各類原因?qū)е录毙孕乃ァ?/p>

預(yù)后很差,臨床上死亡率很高,因此在臨床上要特別注意監(jiān)測患者心臟功能變化,收縮期和舒張期功能變化,包括整個(gè)循環(huán)功能改變。

該疾病首先是休克,治療上要合理、科學(xué)的糾正休克狀態(tài)。休克由于心臟功能極度惡化,泵血能力非常差,補(bǔ)液時(shí)要合理、科學(xué);不能夠給心臟帶來更大負(fù)擔(dān)。臨床上還有很專業(yè)治療手段,即給患者上一個(gè)球囊反搏,提高患者舒張期功能,穩(wěn)定患者血壓。

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什么是心源性休克
心源性休克是指心臟泵血功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致全身組織器官灌注不足的危急綜合征。主要由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌炎、心臟壓塞、終末期心肌病等病因引起,典型表現(xiàn)為血壓顯著下降、皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等。心源性休克的核...
心源性休克的處理措施
心源性休克的處理措施主要有維持循環(huán)穩(wěn)定、改善心肌供血、糾正心律失常、機(jī)械輔助支持和病因治療等。心源性休克通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎、心臟瓣膜病等因素引起,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊、尿量減少等癥狀。
心源性休克的治療和注意事項(xiàng)
心源性休克采取主動(dòng)脈球囊反搏方法,需要注意生活方式和作息方式,加強(qiáng)呼吸功能鍛煉等等。在臨床上根據(jù)心源性休克的患者,必要時(shí)可采取主動(dòng)脈球囊反搏方法,主要是升高患者的主動(dòng)脈壓,增加氧供、減少氧耗,增強(qiáng)心臟的功能,也是臨床上經(jīng)常所采取治療措施。心源性休克的患者,經(jīng)過搶救治療成功之后,出院了以后對自己的心臟功能、要有新的認(rèn)識。心臟并不是完全很正常心臟,要對自己的生活方式、作息方式做適度的改變,避免加重對心臟的負(fù)擔(dān)。對于臥床的病人,要適度加強(qiáng)對呼吸功能的鍛煉,加強(qiáng)病人排痰,要避免臥床所引起褥瘡的發(fā)生。另外,要注意飲食和營養(yǎng)的調(diào)整,多吃含纖維素的食物,使排便能夠順暢,讓營養(yǎng)得到最基本的保證。
語音時(shí)長 01:38

2020-05-09

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什么是心源性休克
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,心臟排血功能急劇下降,從而導(dǎo)致外周循環(huán)極度衰竭的臨床綜合征。心源性休克主要好發(fā)于,比如臨床上大面積的心梗,惡性的心律失常,以及其他一些肥厚型心肌疾病,以及各類原因所導(dǎo)致的急性心衰,都容易出現(xiàn)心源性休克。心源性休克在臨床上要特別注意,監(jiān)測患者的心臟功能的變化,收縮期和舒張期功能的變化,包括整個(gè)循環(huán)功能的改變,都需要密切注意。心源性休克在治療上,要合理科學(xué)的糾正休克的狀態(tài),這種休克由于心臟功能極度的惡化,泵血的能力非常差,所以在補(bǔ)液的時(shí)候,一定要合理、科學(xué)。第二方面也不能夠給心臟帶來更大的負(fù)擔(dān)。在臨床上還有一個(gè)很專業(yè)的治療手段,給病人上一個(gè)球囊反搏,來提高患者舒張期的功能,穩(wěn)定患者的血壓。
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心源性休克的治療及注意事項(xiàng)
在臨床上根據(jù)心源性休克的患者,必要時(shí)可采取主動(dòng)脈球囊反搏,主要是升高患者的主動(dòng)脈壓,增加氧供、減少氧耗,增強(qiáng)心臟功能。對于曾經(jīng)患過心源性休克的患者,經(jīng)過搶救治療成功之后,出院以后,這些患者應(yīng)該對自己的心臟功能,要有一個(gè)新的重新認(rèn)識。心臟并不是一個(gè)完全很正常的心臟,這個(gè)時(shí)候要對自己的生活方式、作息方式做適度的改變,避免加重對心臟的負(fù)擔(dān)。第二點(diǎn),對于臥床的病人要適度加強(qiáng)對呼吸功能的鍛煉,加強(qiáng)病人排痰。還有一點(diǎn)要避免臥床所引起的褥瘡發(fā)生。另外要注意飲食和營養(yǎng)的調(diào)整,多吃一些含纖維素多的這樣一些食物,使自己的排便能夠順暢,讓自己的營養(yǎng)得到一個(gè)最基本的保證。
心源性休克怎么急救
心源性休克為較危險(xiǎn)的疾病,臨床多數(shù)心源性休克由冠心病及其他病因引起。根據(jù)病因的不同,其搶救的方法亦存在區(qū)別。若患者發(fā)生心源性休克,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠脈造影檢查,進(jìn)行血運(yùn)重建或冠脈搭橋。常規(guī)搶救多選擇肌注去甲腎上腺素或用甲狀腺素和多巴酚丁胺替代。但若患者合并肺水腫,可使用利尿劑治療;若合并其他酸中毒,可通過碳酸氫鈉糾正其中毒癥狀。后續(xù)及時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。
心源性休克恢復(fù)的指標(biāo)
心源性休克恢復(fù)的指標(biāo)主要有前區(qū)疼痛緩解或消失,另外血壓恢復(fù)、血管活性藥物使用下降、腎臟灌注改善則提示著患者的全身血流灌注得到明顯改善,要進(jìn)行相關(guān)心電圖或影像學(xué)相關(guān)檢查,從而最終確定心源性休克是否徹底得到救治。在恢復(fù)期時(shí)要注意休息好,正確用藥,飲食要注意清淡保持呼吸道通常,防止感染。
心源性休克常見的病因
心源性休克的病因很多,跟急性的心肌梗死、惡性的心律失常、嚴(yán)重的瓣膜病、嚴(yán)重的感染、先天性心臟病、心臟的損傷等都有可能有關(guān),因?yàn)橐恍┩鈧闆r也會出現(xiàn)心臟的損傷,出現(xiàn)心源性休克。心源性休克的患者需要得到急救,可以進(jìn)行一般處理,必要時(shí)還要到醫(yī)院接受專業(yè)處理。