乙肝核心抗體是乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單里邊非常重要的一項(xiàng)，臨床上經(jīng)常用乙肝兩對(duì)半或者叫乙肝五項(xiàng)，來(lái)判斷一個(gè)病人是否感染了乙肝病毒，那么乙肝核心抗體，就是其中非常重要的一項(xiàng)。這個(gè)項(xiàng)目查出來(lái)如果結(jié)果是零點(diǎn)零一，那到底算正常還是不正常呢，其實(shí)，不同的試劑有不同的參考范圍，因?yàn)楝F(xiàn)在檢測(cè)乙肝五項(xiàng)有定性試劑，只有加號(hào)、減號(hào)，也有定量試劑。傳染病三甲醫(yī)院用的是比較標(biāo)準(zhǔn)的雅培試劑，用雅培試劑檢測(cè)乙肝的核心抗體，正常范圍是小于一，也就是說(shuō)如果您是用雅培試劑來(lái)檢測(cè)的乙肝抗體，結(jié)果是零點(diǎn)零一，在一以?xún)?nèi)，那么就算是核心抗體陰性，這個(gè)是正常的。如果說(shuō)這個(gè)結(jié)果不是一個(gè)雅培試劑，是一個(gè)其他的試劑，零點(diǎn)零一超過(guò)了人家那個(gè)試劑的正常范圍，那么核心抗體就算是陽(yáng)性。那么核心抗體不管是陰性還是陽(yáng)性，它代表著不同的含義，但是往往并不是單看他一個(gè)，就來(lái)決定乙肝病人感染的狀態(tài)，而是要結(jié)合乙肝五項(xiàng)里邊的其他四項(xiàng)，比如說(shuō)在乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體陽(yáng)性之外，還有表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性，這個(gè)是俗稱(chēng)的大三陽(yáng)。如果說(shuō)乙肝五項(xiàng)里邊，除了核心抗體之外，還有表面抗原陽(yáng)性和E抗體陽(yáng)性，那么這個(gè)叫乙肝小三陽(yáng)，不管大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都代表他感染了乙肝，需要到專(zhuān)科的醫(yī)院去就診。如果核心抗體只是單獨(dú)的一個(gè)陽(yáng)性，應(yīng)該是既往感染過(guò)乙肝病毒，但現(xiàn)在可能已經(jīng)恢復(fù)了，但是還沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，這樣的病人，如果用一些比較強(qiáng)力的抑制免疫力的藥，還要警惕一下有沒(méi)有乙肝病毒的再激活，如果乙肝抗體陽(yáng)性，同時(shí)還有乙肝的表面抗體陽(yáng)性，那就比較好，說(shuō)明他感染了病毒，但是靠免疫力清除了病毒，而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，將來(lái)不會(huì)再感染乙肝，應(yīng)該是比較好的現(xiàn)象。所以乙肝核心抗體零點(diǎn)零一，正常還是不正常，算陰性還是算陽(yáng)性，要結(jié)合不同的試劑，同時(shí)也要結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)的結(jié)果來(lái)綜合的判斷。

乙肝表面抗體，是乙肝五項(xiàng)里邊重要的一個(gè)項(xiàng)目，通常排列在乙肝五項(xiàng)的第二位，是跟乙肝表面抗原相對(duì)應(yīng)的，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽(yáng)性偏高，跟它是相反的，代表機(jī)體是存在著抵抗乙肝病毒的保護(hù)性抗體，所以乙肝表面抗體偏高，是比較好的現(xiàn)象。但是在解讀乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單的時(shí)候，也會(huì)結(jié)合其他的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)判，如果在一個(gè)乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊，只有單純的表面抗體偏高陽(yáng)性，那這個(gè)代表是注射了乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，應(yīng)該是特別好的，而抗體最好能夠查滴度，這個(gè)抗體的滴度越高，維持的時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)身體越好，如果抗體的滴度不夠高，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)逐漸的下降，最后失去保護(hù)性抗體，就需要重新注射。所以，在乙肝表面抗體定量檢測(cè)里邊，一般大于10mIU/ML叫陽(yáng)性，但是希望能夠大于100mIU/ML，維持的時(shí)間更長(zhǎng)，如果小于100mIU/ML，可以打一次加強(qiáng)針，如果表面抗體隨著時(shí)間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項(xiàng)全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。如果在乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊，除了表面抗體偏高，同時(shí)還伴有核心抗體的陽(yáng)性，有時(shí)候還伴有E抗體的陽(yáng)性，就是所謂的兩個(gè)抗體，或者三個(gè)抗體的陽(yáng)性，其實(shí)有這種情況也不用緊張，因?yàn)橛泻诵目贵w的陽(yáng)性，往往代表既往感染過(guò)乙肝病毒，但是只要有表面抗體明顯的陽(yáng)性，而且滴度比較高，多半就代表當(dāng)時(shí)感染病毒的時(shí)候，身體的免疫力是正常的，把病毒清除出去了，還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，所以應(yīng)該也是一個(gè)恢復(fù)期的好現(xiàn)象。

慢性乙型肝炎通過(guò)目前的抗病毒治療手段能夠使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，能夠使病毒的復(fù)制得到控制，但是不能夠徹底殺滅肝細(xì)胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治療手段當(dāng)中，很難徹底治愈。即便有個(gè)別患者通過(guò)使用干擾素等抗病毒治療手段治愈了，表面抗原陰轉(zhuǎn)了，也是在藥物和機(jī)體的免疫系統(tǒng)共同的作用下，能夠清除體內(nèi)的病毒。如果機(jī)體的免疫狀態(tài)不能夠徹底消滅存在在肝細(xì)胞里面的病毒，無(wú)論使用什么樣的抗病毒治療手段，都是只能達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，很難徹底清除肝組織、肝細(xì)胞里面的病毒的核酸。這樣也就是使慢性乙肝不太容易徹底根治。

乙肝攜帶者的孕婦，在懷孕期間不需要打阻斷針，但是需要定期檢查肝功能及病毒載量情況。如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或者病毒載量較高，需要進(jìn)行母嬰阻斷治療。一般在孕期28周以后口服相對(duì)安全的替諾福韋或者TAF，進(jìn)行阻斷，以減少胎兒感染乙肝幾率。同時(shí)出生的嬰兒要進(jìn)行阻斷。1、被動(dòng)免疫，即在新生兒出生后2小時(shí)內(nèi)，一般不超24小時(shí)注射乙肝免疫球蛋白針100單位。2、主動(dòng)免疫即在24小時(shí)內(nèi)，按照0、1、6個(gè)月的方案進(jìn)行乙肝疫苗的三針主動(dòng)免疫。通過(guò)這樣的主動(dòng)與被動(dòng)免疫，就可以在極大程度上，免除新生兒的母胎乙肝病毒傳播。

乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重與否不能一概而論，要根據(jù)患者乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能等綜合判斷。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查顯示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)不嚴(yán)重不能一概而論。乙肝小三陽(yáng)，乙肝病毒DNA陰性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性較低。沒(méi)有大三陽(yáng)嚴(yán)重。但是長(zhǎng)期小三陽(yáng)不代表病毒復(fù)制停止或者無(wú)傳染性，20%到50%患可檢測(cè)到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C區(qū)基因變異，導(dǎo)致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA復(fù)制水平低，容易被忽視，導(dǎo)致病情加重。乙肝病毒DNA復(fù)制水平比較高，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，乙肝小三陽(yáng)需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)后果嚴(yán)重，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率大。乙肝小三陽(yáng)患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。乙肝小三陽(yáng)是具有傳染性的。乙肝小三陽(yáng)的傳染性低，與乙肝小三陽(yáng)患正常的握手、擁抱是不會(huì)造成傳染的。身體有了創(chuàng)口，要引起重視，是會(huì)被傳染的。