重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1565469次收聽
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重癥胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：
第一點(diǎn)，患者的癥狀逐漸加重。比如患者出現(xiàn)一些皮膚濕冷或者是煩躁不安、意識(shí)模糊或者是淡漠。
第二是患者的體征出現(xiàn)了明顯的腹膜炎刺激體征，包括腹肌呈板狀以及患者出現(xiàn)了腹脹的情況。
第三種情況是診斷標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是一些輔助檢查，血尿淀粉酶突然下降或者是鈣離子明顯下降，一般血糖明顯的升高大于十一點(diǎn)二毫摩爾每升時(shí)，患者沒有明顯的糖尿病病史，這些都是重癥胰腺炎加重的一個(gè)表現(xiàn)也是一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第四點(diǎn)診斷的標(biāo)準(zhǔn)可以通過腹腔穿刺，穿刺液血尿淀粉酶明顯增高，那么就證明重癥胰腺炎是比較嚴(yán)重了。
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重癥胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：
第一點(diǎn)，患者的癥狀逐漸加重。比如患者出現(xiàn)一些皮膚濕冷或者是煩躁不安、意識(shí)模糊或者是淡漠。
第二是患者的體征出現(xiàn)了明顯的腹膜炎刺激體征，包括腹肌呈板狀以及患者出現(xiàn)了腹脹的情況。
第三種情況是診斷標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是一些輔助檢查，血尿淀粉酶突然下降或者是鈣離子明顯下降，一般血糖明顯的升高大于十一點(diǎn)二毫摩爾每升時(shí)，患者沒有明顯的糖尿病病史，這些都是重癥胰腺炎加重的一個(gè)表現(xiàn)也是一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第四點(diǎn)診斷的標(biāo)準(zhǔn)可以通過腹腔穿刺，穿刺液血尿淀粉酶明顯增高，那么就證明重癥胰腺炎是比較嚴(yán)重了。
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胰腺炎是怎么引發(fā)的
胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，它的發(fā)病原因可以很多。在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢，就是說他膽道的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。其次就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人，因?yàn)樵诤染频臅r(shí)候會(huì)刺激胰腺的大量分泌，然后過量飲酒可能會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作，酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會(huì)發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級性的漿細(xì)胞，而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后，它的胰腺炎癥狀可以得到一個(gè)迅速的一個(gè)改善。
重癥胰腺炎恢復(fù)期飲食注意哪些事項(xiàng)
重癥胰腺炎恢復(fù)期飲食注意減少脂肪類的食物和蛋白質(zhì)類的食物的攝入。重癥胰腺炎飲食恢復(fù)是一個(gè)很復(fù)雜的一個(gè)問題，在重癥胰腺炎的早期，由于胃腸功能受到嚴(yán)重的影響，大部分病人是沒有辦法吃任何的東西的。一，進(jìn)食以后病人吃的東西是會(huì)加重病情，因?yàn)槌韵氯サ臇|西會(huì)刺激胃液膽汁胰胰腺的進(jìn)一步的分泌消化液，而這些消化液的大量分泌都會(huì)加重病人本身胰腺炎的病情。二，消化功能受影響的情況下，本身也是沒有辦法被身體所充分的消化吸收和利用的，所以在重癥胰腺炎的早期。包括后期的很長一段時(shí)間內(nèi)，都沒有辦法讓病人去正常的進(jìn)食。在病人度過了早期的急性炎癥反應(yīng)期的階段，進(jìn)入后期的時(shí)候病人可以嘗試恢復(fù)飲食，首先嘗試先讓病人去進(jìn)食少量的水，病人沒有明顯胃腸道反應(yīng)的情況下可以再進(jìn)食少量的米湯，在沒有問題可以再嘗試進(jìn)流食如稀飯或者面條但是一定要清淡，盡量要減少脂肪類的食物和蛋白質(zhì)類的食物的攝入。因?yàn)橹净虻鞍踪|(zhì)類的食物會(huì)刺激胰液的分泌，而胰液分泌的增加是可能會(huì)導(dǎo)致病人病情的進(jìn)一步加重的。在胰腺炎的后期治療過程當(dāng)中，病人的胃腸道功能恢復(fù)不好，也可以嘗試給病人去下空腸營養(yǎng)管，這樣通過空腸營養(yǎng)來加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，對病人術(shù)后早期的康復(fù)以及腸道黏膜屏障的恢復(fù)都有幫助。
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重癥胰腺炎是怎么回事
重癥胰腺炎是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種，有急性胰腺炎的某些臨床癥狀，以及某些診斷標(biāo)準(zhǔn)，由嚴(yán)重程度進(jìn)行分類可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過CT檢查、血檢來進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，腎功能異常，胰腺壞死感染等情況，同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭，另外在重癥胰腺炎的評判上比Ranson評分、apache生理學(xué)評分情況，以及CT的分級，都是診斷重癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。
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胰腺炎能喝酒嗎
胰腺是人體重要器官，同時(shí)兼有分泌各種消化酶和調(diào)節(jié)身體內(nèi)血糖這兩種功能。酒精不是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，過量飲酒不僅會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，（特別是一次大量飲酒）會(huì)引起十二指腸乳頭痙攣、十二指腸液反流，甚至是反流入胰腺導(dǎo)管。正常情況下，胰腺分泌的各種消化酶，都需要經(jīng)過胰腺導(dǎo)管，從十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道，而因飲酒，導(dǎo)致胰消化酶反流入胰腺導(dǎo)致胰腺的自我消化，這稱之為急性胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎，并伴有嚴(yán)重的感染，甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反復(fù)急性發(fā)作的胰腺炎，引發(fā)胰腺纖維化、萎縮、胰腺結(jié)石等。因此就加重胰腺的負(fù)擔(dān)或加重胰腺炎病情方面而言，酒精都是一個(gè)主要因素。根據(jù)胰腺炎發(fā)病的具體病因，我們又可以分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥、高鈣血癥等。依我們所見，酒精對于胰腺炎的防治而言百害而無一利。因此胰腺炎患者當(dāng)嚴(yán)格戒酒。
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胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的發(fā)病原因可以很多，在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎，就是膽道有結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。還有就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作，其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
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胰腺炎吃什么藥
急性胰腺炎需要使用抗生素；慢性胰腺炎需要口服消化酶。急性胰腺炎是外科常見病癥，急性患者首先要禁食禁水，避免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，刺激胰腺分泌，通過靜脈注射抗生素控制炎癥、抑制胃酸分泌。慢性胰腺炎要辨證治療，如出現(xiàn)消化不良就需要口服消化酶，出現(xiàn)血糖升高情況，則需要注射胰島素。
怎么引起的胰腺炎
胰腺炎引起的原因主要有1.膽道系統(tǒng)疾病使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。2.酗酒和暴飲暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。3.手術(shù)與損傷。4.感染。5.高脂血癥及高鈣血癥。
慢性胰腺炎與急性胰腺炎有哪些區(qū)別
急性胰腺炎和慢性胰腺炎是兩種完全不同的胰腺疾病。急性胰腺炎的發(fā)病非常急，腹疼癥狀劇烈，及時(shí)治療可痊愈。而慢性胰腺炎是由于長期的病理損害造成，出現(xiàn)胰腺功能的退化，胰腺纖維化、萎縮，胰管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、鈣化等癥狀。
