高血脂引發(fā)急性胰腺炎
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高血脂可能引發(fā)急性胰腺炎，尤其是甘油三酯水平超過11.3毫摩爾每升時風(fēng)險顯著增加。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需緊急就醫(yī)。高血脂性胰腺炎的治療需同步控制血脂和胰腺炎癥，主要有降脂藥物、禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇等措施。
1、血脂控制
甘油三酯升高是主要誘因，需使用非諾貝特膠囊或阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。治療期間需監(jiān)測血脂水平，避免進食高脂食物。部分患者可能伴隨黃色瘤或脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。
2、炎癥抑制
急性期需靜脈注射烏司他丁注射液抑制胰酶活化，配合奧曲肽注射液減少胰腺分泌。患者可能出現(xiàn)腹膜刺激征和腸麻痹，需持續(xù)心電監(jiān)護。嚴(yán)重者需進行血液凈化清除血脂。
3、代謝管理
胰島素泵控制血糖波動，糾正電解質(zhì)紊亂。約三成患者會并發(fā)胰腺假性囊腫，需超聲定期復(fù)查。糖尿病病史者更易出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
4、營養(yǎng)支持
癥狀緩解后逐步過渡到低脂腸內(nèi)營養(yǎng)，優(yōu)先選擇短肽型營養(yǎng)劑?；謴?fù)期可能出現(xiàn)脂肪瀉，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。長期建議采用地中海飲食模式。
5、病因干預(yù)
家族性高乳糜微粒血癥患者需基因檢測，繼發(fā)性高血脂需治療原發(fā)病。妊娠期高血脂患者禁用他汀類藥物。部分病例需進行血漿置換治療。
高血脂患者應(yīng)每3-6個月檢測血脂四項，避免暴飲暴食和酗酒。日常烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血淀粉酶升高時須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致胰腺壞死等嚴(yán)重后果。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血脂異常病史。
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超聲診斷能不能檢查胰腺
超聲診斷是可以檢查到胰腺這個臟器的，但是胰腺這個臟器是比較特殊的，是屬于一個腹膜后的一個器官，當(dāng)有一些情況下，比如一些肥胖的患者，皮下脂肪比較厚，或者是早上起來吃東西了，胃腸脹氣的比較厲害，對于檢查胰腺是比較有限的，超聲在這種情況下通常是觀察的不是很清楚。有一些胰腺的一些病灶，特別是一些微小的早期的病灶的話，是很難通過b超來發(fā)現(xiàn)的，但當(dāng)比較大的一個腫物，而且同時引發(fā)了這種胰管的一些擴張，是可以在b超下觀察到的。像是一些炎癥性的疾病，比如急性胰腺炎，有這種胰腺周圍的滲出，胰腺的腫大也是可以在b超進行一個初篩的，如果是在超聲下發(fā)現(xiàn)了胰腺的一些改變，還是需要進一步的完善腹部的ct或者是核磁檢查，進一步的評估胰腺的一個狀態(tài)，才能去確診胰腺的一個疾病的一個情況。
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發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西一定是胰腺炎嗎
發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西不一定是胰腺炎。胰腺炎的癥狀包括急性的上腹痛，通常為劇烈的脹痛或絞痛，或刀割樣疼痛，可以向左肩或左背部放散。可以查到血淀粉酶或脂肪酶明顯增高，影像學(xué)檢查會看到胰腺明顯的腫大，伴有周圍滲出，這樣的情況更符合胰腺炎的表現(xiàn)。特殊情況就是慢性胰腺炎伴發(fā)胰管結(jié)石，可以在b超下看到胰管某部位發(fā)現(xiàn)高密度的結(jié)節(jié)，這是由于胰管結(jié)石阻塞，也可以出現(xiàn)胰腺炎的表現(xiàn)，但大多在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫物，首先考慮良性腫瘤或惡性腫瘤。
胰腺炎會造成黃疸嗎
臨床中一般的胰腺炎是不會造成黃疸的，但是也有一些特殊情況。比如臨床中有一種叫膽源性的胰腺炎，主要是由于膽管內(nèi)的一些結(jié)石導(dǎo)致膽管壓力增高，而且會間接導(dǎo)致胰管壓力增高，這時會誘發(fā)胰腺炎，而且造成膽汁排泄不暢。容易造成梗阻性黃疸，但是這并不代表是胰腺炎造成了一些黃疸，只是伴隨著膽道結(jié)石形成的梗阻引起的黃疸?？傊懺葱砸认傺仔纬闪它S疸一定要在一線病情穩(wěn)定后或者是在治療治愈后進行膽囊切除或者是膽總管切開引流藥時也可以應(yīng)用一些接口方式ERCP進行膽管胰管的取石手術(shù)，這樣就能夠有效的減少因膽源性胰腺炎造成的一些黃疸情況。
胰腺炎飲食禁忌注意什么
胰腺炎患者在飲食上一定要嚴(yán)格控制，尤其是在早期、急性發(fā)作期應(yīng)該完全禁食、禁水。另外胰腺炎的飲食在病情恢復(fù)過程當(dāng)中或者是腸道功能基本恢復(fù)盡量不要吃一些辛辣刺激、油膩、高膽固醇的食物，包括常見的一些肥肉、牛羊肉以及一些雞蛋、蛋黃、蟹黃、魚、蝦以及動物內(nèi)臟等，這些都是禁忌進食的。在飲食上要注意以清淡的飲食減少高脂類飲食，這樣能夠有效的減少此類物質(zhì)對胰腺炎的刺激。同時應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果。包括一些菠菜、芹菜、韭菜以及卷心菜。最好多吃一些木耳、蘿卜等可以促進腸道功能，排氣、排便有助于減輕胰腺炎腹脹的癥狀。
胰腺炎可以完全自愈嗎
胰腺炎可以完全自愈嗎?在生活中，有些疾病沒有治療，過了一段時間后身體也康復(fù)了，這是因為我們的身體有自我修復(fù)的功能，得了胰腺炎可以完全自愈嗎，那么今天我們一起來看看：
胰腺炎怎么確診
胰腺炎需要通過誘發(fā)因素，臨床癥狀，CT檢查要進行確診。胰腺炎的這種誘發(fā)因素，國內(nèi)最常見的胰腺炎的發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，病人可能合并有膽結(jié)石，同時出現(xiàn)這種膽道梗阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高膽紅素的升高，都是胰腺炎的人發(fā)病的高危因素，還有酒精的大量的攝入，也可能會導(dǎo)致酒精性胰腺炎。胰腺炎主要臨床表現(xiàn)還是一個腹痛，主要表現(xiàn)這種上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)這種刀割一樣的疼痛或者劇烈的這種撕裂的疼痛，伴有腰背部的這種放射性。胰腺炎患者在發(fā)病，以后都會合并有這種血尿淀粉酶的一個升高。如果血淀粉酶的升高達到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的診斷都是可以成立的，其次就是說胰腺炎的患者都要進行一個影像學(xué)的檢查。CT可以很清楚地顯示胰腺的這種炎癥性的改變，包括胰腺的腫大周圍的滲出的這都是診斷一個胰腺炎的一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。
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胰腺炎的早期癥狀有哪些
胰腺炎的早期癥狀主要就是膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、暴飲暴食等等。此外，還可能會引起惡心嘔吐、腹脹，還有黃疸以及中毒性休克等等。胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括膽石癥，膽管結(jié)石相關(guān)的膽源性胰腺炎，或者是飲酒導(dǎo)致這種酒精性的胰腺炎，或者是高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、暴飲暴食引起。急性胰腺炎的癥狀主要是包括上腹部的劇痛，同時伴有消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹脹等，急性胰腺炎隨著病情嚴(yán)重程度的進一步加重，可能會出現(xiàn)呼吸困難出現(xiàn)全腹脹甚至是浮腫、黃疸、以及嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，心率增快等，慢性膽囊炎是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起胰腺纖維化，炎癥，甚至是胰腺萎縮，慢性膽囊炎的癥狀主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黃疸等。
胰腺炎與胃炎的區(qū)別
胰腺炎和胃炎的概念不同，胰腺炎是胰腺組織出現(xiàn)病變，胃炎是胃黏膜出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的疾病。引起胰腺炎和胃炎的病因不同，這兩種疾病的臨床表現(xiàn)也不一樣，所以治療方法也有所不同。
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胰腺炎的癥狀有哪些
急性胰腺炎表現(xiàn)為腹疼、腹脹、發(fā)燒、惡心、嘔吐；慢性胰腺炎癥狀主要有腹部不適、腹瀉以及血糖升高甚至發(fā)展為糖尿病，嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。胰腺炎主要有急性和慢性兩種，急性胰腺炎易于其消化系統(tǒng)疾病混淆，普通人很難鑒別，需及時就醫(yī)。
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胰腺炎的飲食注意事項
胰腺炎飲食上忌飲酒；再者要低脂、低蛋白飲食。胰腺炎是消化系統(tǒng)疾病，與飲食有密切關(guān)系。無論是急性胰腺炎或慢性胰腺炎飲食都需格外注意：第一，忌飲酒，避免酒精對胰腺產(chǎn)生的不良刺激，尤其是長期飲酒和一次性大量飲酒的人群；第二、避免高脂肪、高蛋白引起胰腺炎發(fā)作，應(yīng)保持低脂飲食。
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胰腺炎患者飲食注意什么
胰腺炎患者飲食注意戒酒，少食多餐，少吃油炸食物，控制高血脂以下幾個方面：一，對于胰腺炎患者來說，如果有膽囊炎、膽結(jié)石，同時又大量的喝酒，就會容易出現(xiàn)胰腺炎。二，飲食不要一次吃到撐的程度，更不主張暴飲暴食，或吃完就馬上睡覺，容易發(fā)作胰腺炎。三，胰腺炎患者，應(yīng)該多吃一些清淡的食物。四，有一些人本身就有高脂血癥，一定要注意飲食控制，注意調(diào)整血脂，可以用一些降脂的藥把血脂調(diào)整好，避免再發(fā)作急性胰腺炎。
急性胰腺炎患者禁食的原因是什么
禁食是治療急性胰腺炎的基礎(chǔ)手段。因為胰腺是身體里的消化器官，攝入食物后會對胰腺產(chǎn)生刺激，促進炎癥的進展，使急性胰腺炎的病情加重，特別是含有蛋白脂肪的飲食。當(dāng)急性胰腺炎得到控制后，便會恢復(fù)病人的正常飲食。
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