胰腺炎有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1663049次收聽
語音內(nèi)容：
胰腺炎最常見的是腹痛、嚴(yán)重的患者有呼吸功能、腎功能、肝功能等不同異常癥狀。
胰腺炎是臨床上比較常遇到的一類急腹癥，胰腺炎的發(fā)病原因可以有很多，最常見還是膽結(jié)石引起膽源性胰腺炎，比較常見胰腺炎，就是酒精性胰腺炎，大量飲酒以后出現(xiàn)了胰腺炎。
首先就是腹痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，主要是表現(xiàn)在兩側(cè)肋弓中間的，一個(gè)疼痛或者上腹部條帶狀的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性，這個(gè)患者絕大多數(shù)胰腺炎的時(shí)候疼痛是比較劇烈的，大部分患者都是難以忍受的，一般患者都需要來急診來看病，在急診就診的過程當(dāng)中醫(yī)生就會(huì)給患者進(jìn)行檢查，在檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)血的淀粉酶和脂肪酶的一個(gè)升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一個(gè)時(shí)間的，在早期疾病特別早期的時(shí)候六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可能淀粉酶跟脂肪酶還沒來得及升高，那并不能排除血淀粉酶的至正常狀態(tài)，并不能排除胰腺炎的診斷。
另外就是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，患者出現(xiàn)胰腺炎的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)胰腺的腫大，包括胰腺周圍的一個(gè)滲出，同時(shí)對(duì)于重癥胰腺炎的患者，除胰腺本身引起癥狀，如說腹痛以外，還可能會(huì)有別的表現(xiàn)，包括呼吸功能的異常、腎功能的異常、肝功能的異常以及感染的表現(xiàn)，有發(fā)燒寒顫等，這些都是胰腺炎導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。
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胰腺炎最常見的是腹痛、嚴(yán)重的患者有呼吸功能、腎功能、肝功能等不同異常癥狀。
胰腺炎是臨床上比較常遇到的一類急腹癥，胰腺炎的發(fā)病原因可以有很多，最常見還是膽結(jié)石引起膽源性胰腺炎，比較常見胰腺炎，就是酒精性胰腺炎，大量飲酒以后出現(xiàn)了胰腺炎。
首先就是腹痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，主要是表現(xiàn)在兩側(cè)肋弓中間的，一個(gè)疼痛或者上腹部條帶狀的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性，這個(gè)患者絕大多數(shù)胰腺炎的時(shí)候疼痛是比較劇烈的，大部分患者都是難以忍受的，一般患者都需要來急診來看病，在急診就診的過程當(dāng)中醫(yī)生就會(huì)給患者進(jìn)行檢查，在檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)血的淀粉酶和脂肪酶的一個(gè)升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一個(gè)時(shí)間的，在早期疾病特別早期的時(shí)候六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可能淀粉酶跟脂肪酶還沒來得及升高，那并不能排除血淀粉酶的至正常狀態(tài)，并不能排除胰腺炎的診斷。
另外就是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，患者出現(xiàn)胰腺炎的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)胰腺的腫大，包括胰腺周圍的一個(gè)滲出，同時(shí)對(duì)于重癥胰腺炎的患者，除胰腺本身引起癥狀，如說腹痛以外，還可能會(huì)有別的表現(xiàn)，包括呼吸功能的異常、腎功能的異常、肝功能的異常以及感染的表現(xiàn)，有發(fā)燒寒顫等，這些都是胰腺炎導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。
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胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、遺傳因素等原因引起。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
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胰腺炎的癥狀
由于病因及病情輕重程度不同，胰腺炎的癥狀可能會(huì)有所不同，患急性胰腺炎的患者與患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累計(jì)全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有腸蠕動(dòng)減弱或麻痹性腸梗阻，并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導(dǎo)致的胰腺炎還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進(jìn)展迅速，可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要癥狀是以腹痛為主要表現(xiàn)，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以為鈍痛、隱痛、劇痛和酸痛，劇烈疼痛的時(shí)候也可以伴有惡心、嘔吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出現(xiàn)吸收不良的癥狀，包括腹瀉，甚至能大便帶油滴、泡沫狀，還有慢性胰腺炎因?yàn)檠装Y的作用，破壞胰島10%-20%的人，可以出現(xiàn)典型的糖尿病。
怎樣診斷急性胰腺炎
在診斷急性胰腺炎之前需要判斷病人的各個(gè)方面，包括患者有沒有出現(xiàn)一些急性胰腺炎的一些癥狀，主要的癥狀表現(xiàn)為就是一個(gè)急性的上腹部的劇烈的疼痛，通常他可能是在這種大量的飲酒后或者是暴飲暴食之后出現(xiàn)的，當(dāng)然也有一部分病人可能會(huì)是進(jìn)食了很多高脂的一些食物，或者是沒有任何的誘因，出現(xiàn)了這樣的一個(gè)上腹的劇烈的疼痛，還伴有這種惡心，嘔吐，甚至有的病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱這樣的一個(gè)情況。在一個(gè)體格檢查方面的話，可以出現(xiàn)一個(gè)上腹部的壓痛明顯，而且腹脹時(shí)比較明顯的腸鳴音，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)減弱。在輔助檢查方面是比較重要的，需要完善一個(gè)血常規(guī)和生化以及淀粉酶的一個(gè)檢查，特別是在淀粉酶和脂肪酶方面的話，他對(duì)胰腺炎的診斷是一個(gè)很特異的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)?shù)矸勖赋^三倍以上，就考慮是否存在的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作。另外影像學(xué)檢查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些腫大和周圍滲出的一個(gè)表現(xiàn)，也可以診斷急性胰腺炎。
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慢性胰腺炎會(huì)發(fā)展成胰腺癌嗎
慢性胰腺炎如果控制不好有可能引發(fā)胰腺癌。所以要定期監(jiān)測(cè)一些指標(biāo)，關(guān)注慢性胰腺炎的變化，警惕胰腺癌。當(dāng)慢性胰腺炎出現(xiàn)長期炎癥刺激，就有可能出現(xiàn)異型增生，引發(fā)胰腺癌。慢性胰腺炎可能是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的。慢性胰腺炎有很多誘因，包括長期酗酒、高脂飲食以及膽源性的因素，或者甚至是自身免疫性的因素。另外包括解剖學(xué)的改變，胰管的分裂或者是胰管出現(xiàn)結(jié)石，也有可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通過積極藥物的治療，減少誘因刺激，可以降低發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺炎能治好嗎
胰腺炎多數(shù)都能夠治好，但是有些可以轉(zhuǎn)為慢性，轉(zhuǎn)為慢性的原因：1、有些反復(fù)發(fā)作，又有明顯的誘因沒有去除。2、首次發(fā)作時(shí)屬于重癥，診治不太及時(shí)。3、胰腺炎比較重，有很多的胰外的并發(fā)癥和胰腺本身的損害就可以轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎，這是很少的一部分。所以關(guān)鍵在于有了急性腹痛及時(shí)到醫(yī)院早期診斷，適當(dāng)?shù)闹委煟コT因。在治療過程中最主要的還是去除誘導(dǎo)胰腺炎的病因。那么我們?cè)谂R床的治療當(dāng)中主要以禁食、抗炎、抑酶以及營養(yǎng)支持來進(jìn)行治療。
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胰腺炎跟飲食習(xí)慣有關(guān)嗎
胰腺炎病情非常兇險(xiǎn)，相當(dāng)于心血管中急性心梗。胰腺炎與飲食習(xí)慣相關(guān)。胰腺炎常見病因，第一是膽源性胰腺炎；第二是高脂血癥胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外傷、自身免疫等相關(guān)胰腺炎。前三個(gè)胰腺炎與不良的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。膽源性胰腺炎通常是大吃大喝后誘發(fā)急性膽管炎癥，誘發(fā)急性膽囊結(jié)石，引起膽源性胰腺炎；高脂血癥性胰腺炎通常是大吃大喝后出現(xiàn)劇烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，嘔吐后出現(xiàn)酒精逆流，進(jìn)入胰腺，刺激胰腺產(chǎn)生炎癥。
胰腺炎可以完全治愈嗎
胰腺炎可以完全治愈嗎?胰腺炎基本上造成的原因都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致，長期不正常飲食的習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，但是不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)能不能徹底的治療，下面我們一起了解下胰腺炎可以完全治愈嗎？
重癥胰腺炎膿腫出血的原因有什么
重癥胰腺炎膿腫出血在重癥胰腺炎的時(shí)候，腸道黏膜屏障功能是下降的，在腸道里那些定植的細(xì)菌就可能會(huì)透過腸道的黏膜屏障進(jìn)入到這些腹腔積液的部位，繼而在里面繁殖形成一個(gè)膿腫，如果發(fā)生腹腔的一個(gè)膿腫以后，膿腫可能會(huì)進(jìn)一步加重，腐蝕到腹腔的血管以及腐蝕到內(nèi)臟的血管導(dǎo)致一個(gè)腹腔膿腫的一個(gè)出血。重癥胰腺炎是臨床上比較常見一類外科急腹癥，是急性胰腺炎和沒有其臟器功能衰竭導(dǎo)致可以可能合并的臟器功能衰竭，包括肺功能腎臟功能等。在重癥胰腺炎的時(shí)候，腹腔是容易出現(xiàn)積液的主要是由于胰腺炎的癥狀比較重，可能會(huì)出現(xiàn)胰腺周圍胸腔腹腔。包括盆腔多個(gè)臟器的腹腔積液，而這些基業(yè)可能會(huì)成為細(xì)菌生長的良好的一個(gè)環(huán)境。出現(xiàn)腹腔膿腫的時(shí)候，可能為了治療醫(yī)生可能會(huì)給選擇介入性的或者手術(shù)性治療方式，如說超聲引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流或者在全麻手術(shù)下進(jìn)行腹腔膿腫的一個(gè)清除和沖洗引流，這些醫(yī)源性的操作也可能會(huì)導(dǎo)致腹腔膿腫的一個(gè)出血，腹腔膿腫的出血怎么治療，一般大部分病人通過保守治療都可以處理，但如果合并有大血管的一個(gè)損傷，可能需要急診的手術(shù)，或者介入栓塞去治療。
胰腺炎的早期癥狀有什么
胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括膽石癥，膽管結(jié)石相關(guān)的膽源性胰腺炎，或者是飲酒導(dǎo)致的這種酒精性的胰腺炎，或者是高脂血癥高鈣血癥肥胖暴飲暴食引起的。急性胰腺炎的癥狀主要是包括上腹部的劇痛，同時(shí)伴有消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹脹等，那么急性胰腺炎隨著病情嚴(yán)重程度的進(jìn)一步加重，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難出現(xiàn)全腹脹甚至是腹水、黃疸、以及呢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，心率增快等，慢性膽囊炎是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起的胰腺纖維化，炎癥，甚至是胰腺萎縮，慢性膽囊炎的癥狀主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黃疸等。
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胰腺結(jié)石如何治療
胰腺結(jié)石，在慢性胰腺炎比較常見的。而慢性胰腺炎，是由反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎所引起，以及導(dǎo)致胰腺纖維化、胰管堵塞、胰腺萎縮等的形成。胰腺結(jié)石可以存在于胰腺的主要的管道，也可以廣泛分布在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。那么胰腺結(jié)石引起胰管的堵塞，會(huì)加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎縮；而彌漫分布的胰腺結(jié)石，又會(huì)使得胰腺功能明顯受損，引起劇烈的腹部疼痛。引起胰管堵塞的比較大的胰管結(jié)石，我們建議，可以通過內(nèi)鏡取石或者是通過介入的方法，將胰腺結(jié)石進(jìn)行粉碎，通過胰管排出或者是取出，對(duì)胰腺炎的疼痛癥狀能有所控制；而對(duì)于胰腺導(dǎo)管明顯堵塞，胰液無法正常流入到腸道的時(shí)候，我們還可以通過外科手術(shù)進(jìn)行胰管的引流，包括胰管空腸吻合術(shù)等；對(duì)于很嚴(yán)重的彌漫性的胰管結(jié)石引起劇烈的疼痛的，或者說有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的，我們還可以通過外科手術(shù)，進(jìn)行胰腺病灶切除。
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胰腺炎怎么引起的
胰腺炎可由多種因素導(dǎo)致，有結(jié)石、飲酒、暴飲暴食、高血壓等因素。一，膽源性胰腺炎，也就是膽囊有石頭或者膽囊有病。正常的胃腸解剖，胰管和膽管、膽總管是共同通路到十二指腸乳頭，把胰液和膽汁都排到腸道里。如果膽道出現(xiàn)問題，可以使胰管不暢，胰液就會(huì)外漏，形成化學(xué)性的腐蝕，出現(xiàn)胰腺炎。二，喝酒以后可以使oddi括約肌，就是胰管和膽管共同通路出現(xiàn)不規(guī)則的痙攣，這時(shí)胰液排除也不暢，會(huì)出現(xiàn)胰腺的炎癥改變。三，平常有膽結(jié)石，吃飯比較注意就不會(huì)出現(xiàn)胰腺炎。但患者有膽囊炎又有膽結(jié)石再加上酗酒，就容易出現(xiàn)胰腺炎。四，高脂血癥性胰腺炎患者血液的粘稠度比較高，血里的甘油三酯、膽固醇比較高，這種病人通常會(huì)合并有胰腺炎容易反復(fù)發(fā)作，患者體型普遍偏胖。
急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
診斷急性胰腺炎通常有三條標(biāo)準(zhǔn)，第一條為患者上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)及程度與急性胰腺炎發(fā)病特點(diǎn)相吻合。第二條為血液化驗(yàn)指標(biāo)中脂肪酶、淀粉酶指標(biāo)為正常值三倍以上。第三條為腹部CT掃描顯示胰腺形態(tài)、排除混淆疾病。
