膽結(jié)石要如何預(yù)防
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1557987次收聽
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預(yù)防膽結(jié)石首先要減少油脂和油膩的攝入，減少油膩的飲食。要養(yǎng)成良好的生活和飲食的作息習(xí)慣。
一定要每天吃早飯，因?yàn)樵谀懼欧糯娴侥懩依镏?，如果早飯不吃，存積了很長時(shí)間的膽汁沒有經(jīng)過一個(gè)適當(dāng)?shù)嘏欧藕蛿D壓，排到腸道里面去，就會(huì)比較長時(shí)間的在膽囊里邊形成沉積、沉淀，膽固醇過飽和之后就會(huì)沉淀下來形成結(jié)石。晚飯如果吃得過晚，也會(huì)造成大量的膽汁里面的膽固醇成分沉積下來，進(jìn)一步的形成結(jié)石，所以要想預(yù)防膽囊結(jié)石必須要做到減少油脂飲食，平時(shí)要保持正常的一日三餐。
膽結(jié)石的病因主要是肝臟所排放的膽汁含有大量的膽固醇的成分，也就是膽汁的性狀并不好，所以在這種情況下，一旦肝臟排放的膽汁儲(chǔ)存到膽囊里之后，膽囊就會(huì)把肝臟排出來的膽汁進(jìn)行濃縮和加工，隨著一日三餐再排放到腸道里面來參加消化油脂和肉食。如果的膽汁成分本身里面含有大量的膽固醇，就會(huì)容易形成結(jié)石。
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預(yù)防膽結(jié)石首先要減少油脂和油膩的攝入，減少油膩的飲食。要養(yǎng)成良好的生活和飲食的作息習(xí)慣。
一定要每天吃早飯，因?yàn)樵谀懼欧糯娴侥懩依镏?，如果早飯不吃，存積了很長時(shí)間的膽汁沒有經(jīng)過一個(gè)適當(dāng)?shù)嘏欧藕蛿D壓，排到腸道里面去，就會(huì)比較長時(shí)間的在膽囊里邊形成沉積、沉淀，膽固醇過飽和之后就會(huì)沉淀下來形成結(jié)石。晚飯如果吃得過晚，也會(huì)造成大量的膽汁里面的膽固醇成分沉積下來，進(jìn)一步的形成結(jié)石，所以要想預(yù)防膽囊結(jié)石必須要做到減少油脂飲食，平時(shí)要保持正常的一日三餐。
膽結(jié)石的病因主要是肝臟所排放的膽汁含有大量的膽固醇的成分，也就是膽汁的性狀并不好，所以在這種情況下，一旦肝臟排放的膽汁儲(chǔ)存到膽囊里之后，膽囊就會(huì)把肝臟排出來的膽汁進(jìn)行濃縮和加工，隨著一日三餐再排放到腸道里面來參加消化油脂和肉食。如果的膽汁成分本身里面含有大量的膽固醇，就會(huì)容易形成結(jié)石。
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怎么治療膽結(jié)石
膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。1、...
膽結(jié)石不做手術(shù)可以嗎
膽結(jié)石一般可以不做手術(shù)，具體是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。膽結(jié)石處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查觀察、中醫(yī)調(diào)理等。
膽結(jié)石的疼痛如何緩解
膽結(jié)石發(fā)生疼痛時(shí)，一般緩解的方式包括以下幾種：第一種可以應(yīng)用一些解痙攣的藥物，比如口服或者是肌肉注射。山莨菪堿或者阿托品等，能夠有效的緩解膽道平滑肌引起的痙攣性疼痛。第二種原因如果是由于膽結(jié)石引起的一些膽囊炎癥，那么要想緩解疼痛，可以考慮應(yīng)用一些消炎利膽的藥物。必要時(shí)可以應(yīng)用一些頭孢類的抗生素來進(jìn)行抗炎止痛治療。第三種方式是在診斷明確的膽結(jié)石患者?？梢钥紤]短期內(nèi)應(yīng)用一些止疼類的藥物，包括氨酚丹心片和曲馬多片。但是原則上應(yīng)用這類止疼藥物一定要在嚴(yán)密的觀察或者是住院期間來進(jìn)行應(yīng)用，否則容易掩蓋病情的加重，容易導(dǎo)致膽囊穿孔的可能性。服用這類的止疼藥物，緩解疼痛時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行服用。
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么
膽結(jié)石的患者在我們周圍越來越多，而且有好多患者是反復(fù)發(fā)作，對(duì)他們的工作和生活造成嚴(yán)重的影響，對(duì)身體的傷害就更不用說了，膽結(jié)石的反復(fù)發(fā)作讓他們苦不堪言，為避免這種情況的發(fā)生我們必須清楚膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么。
膽結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
若做了膽囊切除術(shù)，可根治膽結(jié)石，不會(huì)復(fù)發(fā)；若選擇保膽取石術(shù)，飲食不合理、經(jīng)常不吃早餐等，誘因沒有消除，可導(dǎo)致膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)。
膽結(jié)石如何消除
膽結(jié)石需要通過微創(chuàng)的方式去摘打，或者手術(shù)的方式摘除，才是治療膽結(jié)石的一個(gè)根除的唯一的方式，還可以通過一些包括熊去氧膽酸或者消炎利膽的一些藥物，能夠達(dá)到適當(dāng)?shù)卦龃蠼Y(jié)石的溶解度，促進(jìn)膽汁的這種排石的可能性的。一般來說就是這樣的幾種藥物和手術(shù)的手段為主。腎結(jié)石可以通過碎石，可以通過一些藥物把結(jié)石，通過尿的流速來把它沖刷出來，膽汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，很難通過這種沖刷的作用把結(jié)石排出來，而且在排放的過程之中，也是會(huì)造成膽管炎和胰腺炎這樣的危害。少數(shù)患者如果膽結(jié)石的初期還處于這種泥沙樣的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，有一些患者通過影像學(xué)的檢查，能證實(shí)膽結(jié)石的成分是膽固醇為主的，膽囊結(jié)石成分膽固醇為主的，也就是說在X線下是能夠透光的，這樣的結(jié)石，有少數(shù)人不超過20、30%。
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多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
不能單從表面癥狀判斷是否嚴(yán)重，而應(yīng)該具體進(jìn)行鑒別、診斷，排除一些最壞的可能。不嚴(yán)重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導(dǎo)致了急性膽囊炎，引起急性膽管炎，但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴(yán)重。還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變，這種情況雖然沒有癥狀，外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別，但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化，引起了一些癌細(xì)胞的生長和癌變，有些甚至侵襲了肝臟，引起了周圍的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
膽道鏡取石手術(shù)過程
對(duì)于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個(gè)手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對(duì)于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會(huì)起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
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膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀包括：右上腹隱痛、上腹部不適、右側(cè)肩背部的隱痛，同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等。還可能會(huì)出現(xiàn)寒顫高熱等等癥狀。膽結(jié)石是最常見膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石主要包括無癥狀膽囊結(jié)石，癥狀輕微的膽囊結(jié)石，和反復(fù)發(fā)作膽絞痛急性膽囊炎的結(jié)石，以及會(huì)出現(xiàn)某些并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石又稱為靜止性膽囊結(jié)石，是指查體發(fā)現(xiàn)一直沒有腹痛癥狀，膽囊大小形態(tài)正常通常是不需要任何治療，膽囊結(jié)石引起輕微癥狀包括經(jīng)常性的右上腹隱痛，上腹部不適，右側(cè)肩背部的隱痛，同時(shí)合并有消化不良包括惡心、腹脹等，可以成為慢性膽囊炎或者是癥狀輕微的膽囊結(jié)石，急性發(fā)作反復(fù)的右上腹。特別是在進(jìn)食油膩食物之后出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱，稱之為急性膽囊炎或者是肝絞痛，伴有細(xì)菌感染，如果再出現(xiàn)像膽道系統(tǒng)梗阻，膽管結(jié)石，膽管炎，急性胰腺炎等，這種情況引起相應(yīng)的腹痛癥狀進(jìn)一步加重，還會(huì)出現(xiàn)黃疸，肝功能異常，甚至是感染中毒性休克的癥狀。
膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)。對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診?；颊叱霈F(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于３厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于１厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊吆喜⑻悄虿∫矐?yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)閭兙歪t(yī)不方便。
膽酸過高怎么辦
膽酸過高多吃玉米、海帶、大豆等可降低血清膽固醇及膽汁酸的濃度，明確病因，積極治療，防止肝功能的進(jìn)一步損傷，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽酸過高的治療需根據(jù)病因，膽汁酸高原因分為生理性和病理性。生理性常由于進(jìn)食后血清膽汁酸生理性一過性增高，病理性因素是因肝細(xì)胞或膽管阻塞時(shí)，膽汁酸代謝異常，引起病理性膽汁酸增高。一、若膽汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保護(hù)肝功能、抗病毒治療；二、肝癌、肝硬化，根據(jù)肝癌的分期、大小、階段、位置選擇手術(shù)或介入治療等，減少癌細(xì)胞對(duì)肝臟細(xì)胞的進(jìn)一步破壞。肝硬化明確病因后，需積極治療原發(fā)??；三、膽道疾病引起膽道梗阻，如膽結(jié)石、膽道腫瘤等，治療上需及時(shí)手術(shù)或內(nèi)鏡下解除梗阻；四、妊娠期膽汁淤積綜合征，治療時(shí)需緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，同時(shí)也要注意胎兒宮內(nèi)狀況。
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膽結(jié)石癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時(shí)偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會(huì)感覺到不舒服。更嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時(shí)膽囊結(jié)石會(huì)從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時(shí)處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會(huì)比較嚴(yán)重，要及時(shí)檢查、處理。
膽囊頸部結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)一般是可移動(dòng)的，隨著體位的改變，它在膽汁里會(huì)發(fā)生位置的改變。如果結(jié)石是一公分左右，或者更小一點(diǎn)，就會(huì)很容易在膽囊壺腹的地方卡??；這樣膽囊一收縮會(huì)引起明顯的痙攣性疼痛，這就是膽絞痛。膽絞痛的疼痛會(huì)比較劇烈，如果痙攣性疼痛能夠緩解，石頭能夠退回到膽囊里去，這個(gè)疼痛能夠很明顯的改善；如果這個(gè)石頭卡的比較緊，就會(huì)引起膽囊的急性炎癥，這時(shí)就會(huì)繼發(fā)比較嚴(yán)重的急性膽囊炎；如果不能得到及時(shí)治療，甚至還可能會(huì)發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結(jié)石在膽囊頸部坎頓，甚至再往下卡到膽囊管里，這時(shí)可能癥狀就不容易緩解。因?yàn)槟懩夜鼙容^細(xì)，結(jié)石一旦梗阻，可能癥狀就不太容易緩解；結(jié)石可能還會(huì)再往下排，進(jìn)入到膽總管里，引起膽管結(jié)石、梗阻性黃疸、急性膽管炎；如果再卡到下端，可能還會(huì)引起急性膽源性胰腺炎。所以，膽囊頸部的結(jié)石一旦坎頓，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。
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膽結(jié)石手術(shù)全麻嗎
膽囊結(jié)石伴膽囊炎，這時(shí)候如果需要做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除，這個(gè)手術(shù)需要全麻。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中，用腹腔鏡需要建立氣腹，也就是在腹腔內(nèi)打入二氧化碳?xì)怏w，讓腹腔充滿二氧化碳，這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以，一般情況下都是要進(jìn)行全麻手術(shù)?，F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩，來代替以前的氣管插管全麻。這樣對(duì)氣道的損傷會(huì)更小，而且安全性也要更高；術(shù)后病人的不適感、咳嗽，以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。
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膽結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石，如沒有任何急性或慢性炎癥的癥狀，無需治療。如有癥狀，在急性炎癥期需要靜脈或口服抗生素；慢性膽囊炎，需要用消炎利膽的中藥或中成藥。目前手術(shù)是最根本最徹底治療手段。建議膽結(jié)石患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物治療。
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