片狀高密度影是不是肺癌
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0985253次收聽
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片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周圍型和特定部位。
早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周圍性肺癌多呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。
影像學(xué)只是鑒別疾病的一個(gè)方面，還需要結(jié)合患者的癥狀，和其他輔助檢查來進(jìn)行確診。
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片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周圍型和特定部位。
早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周圍性肺癌多呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。
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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致的，比如既往有結(jié)核性胸膜炎的病史，經(jīng)過抗癆治療可能會出現(xiàn)胸膜增厚的情況，還有一些其炎癥都有可能引起胸膜增厚。癌癥引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會伴有胸痛、呼吸性疼痛等。這種情況下就要以藥物治療為主，主要是包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，這種情況下就要根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。總之出現(xiàn)胸膜增厚到正規(guī)的醫(yī)院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療，以免貽誤病情。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期的治療比較復(fù)雜，一般是采取多學(xué)科綜合治療如化療、分子靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生會根據(jù)患者肺癌的部位大小、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等等針對不同的患者制定合適的治療方案。例如對于部分腫瘤較大的肺癌患者，首先進(jìn)行放療或化療等來縮小腫瘤，然后進(jìn)行評估，考慮是否能夠手術(shù)。對于身體條件較差的患者則以姑息性的治療為主，肺癌晚期治療難度比較大，治療目的是延長患者的生存時(shí)間或者改善患者的生活質(zhì)量，緩解肺癌的癥狀，但很難達(dá)到根治性的治療效果。所以建議大家在日常生活積極定期做好健康體檢以便早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療，至于晚期肺癌的治療它是一個(gè)綜合治療，所以選擇最適合腫瘤患者的治療方法，那就是最佳的治療方案。
03:07
肺葉切除40年會復(fù)發(fā)嗎
肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%，因此結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小。另外需要考慮的是有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢Ψ萎a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。
肺ct需要每年做嗎
現(xiàn)在由于廣泛的應(yīng)用低劑量ct來對人群做肺癌的篩查，使早期肺癌的檢出率明顯的大大提高。肺癌的早期發(fā)現(xiàn)可以使早治療、早處理，以至于不會使病人發(fā)展的較大或者是發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。因此，一般情況，特別是對于家中有肺癌病史的人群，或者是年齡大于五十歲的人群，建議大家每年做肺ct檢查。但是，肺ct建議大家最好做低劑量ct，因?yàn)榈蛣┝康腸t對人體的輻射相對比較少，對人體的損傷也是做到了最小。如果說在低劑量肺ct發(fā)現(xiàn)有問題的時(shí)候，在復(fù)查的時(shí)候，最好是做普通劑量的ct，因?yàn)楫吘蛊胀▌┝康腸t觀察病變的結(jié)構(gòu)、邊緣的情況是更準(zhǔn)確一些。
01:31
肺癌化療嘔吐怎么辦
肺癌最常用的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，吉西他濱等等，而最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會引起重度的惡心、嘔吐的癥狀?，F(xiàn)在由于科技的發(fā)展，對止吐藥物的研究有很大的進(jìn)步。對高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會用三級止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈用藥
如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會更快速；也可以口服像地塞米松一類的激素類藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專家研制的加味慈桃丸，對于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。如果說出現(xiàn)頭暈的癥狀，說明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。
01:52
化療會引起骨頭疼嗎
肺癌在化療的過程中會出現(xiàn)很多種不良反應(yīng)，其中有一部分藥物可能會引起骨頭疼的癥狀。最為常見的是肺癌常用的紫杉醇，部分病人在應(yīng)用紫杉醇化療之后，會出現(xiàn)流感樣的反應(yīng)，包括周身的骨節(jié)酸痛。這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物控制和減輕骨頭疼的癥狀。骨頭疼的癥狀非常影響睡眠，通常在化療結(jié)束后的一周左右出現(xiàn)。這種疼痛應(yīng)該是一過性，在化療周期結(jié)束之后就會緩解。但是如果在第一個(gè)周期的紫杉醇治療后，出現(xiàn)骨頭疼的癥狀，很有可能在后續(xù)再應(yīng)用藥物的時(shí)候，仍然會出現(xiàn)這樣的癥狀。
01:50
肺癌腦轉(zhuǎn)移會頭暈嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀，頭暈和頭疼通常會合并出現(xiàn)。肺癌腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈和腦轉(zhuǎn)移的部位以及它所造成的水腫相關(guān)。患者出現(xiàn)頭暈的時(shí)候，通常會測血壓，看看是不是血壓有升高，因?yàn)檠獕嚎梢蚤g接地反映顱內(nèi)壓增高的情況。如果出現(xiàn)頭暈的癥狀，在醫(yī)院可以應(yīng)用一些甘露醇或者地塞米松進(jìn)行脫水的治療。如果是在家里，可以從門診開甘油氯化鈉口服溶液，并及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行綜合的評估，判斷是需要放療，還是需要口服靶向治療等。
肺癌放療后的副作用有哪些
肺癌放療后的副作用有皮膚損傷、放射性肺炎、顱內(nèi)高壓、脫發(fā)、放射性肺纖維化、放射性食道炎以及全身癥狀等，這些副作用都是比較常見的現(xiàn)象，建議術(shù)后要注意護(hù)理，飲食盡量吃清淡的食物。
02:30
肺癌怎么檢查
肺癌臨床上通常做肺部X光片、肺部CT，或者進(jìn)一步做全身的PET-CT檢查，可以早期明確肺部腫瘤情況。一、肺部X光片：能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部陰影、發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。二、胸部CT：胸部CT可以比較準(zhǔn)確地明確肺部病變和肺部病變的累積范圍，以及區(qū)別大多數(shù)良性、惡性腫瘤。三、全身PET-CT檢查：適用于檢查是否有肺癌全身轉(zhuǎn)移的檢測，而且是一種無創(chuàng)的、定性的診斷，是一種比較好的診斷方式。四、病理檢查：是一種比較好的診斷方式。第四種是病理檢查?？梢酝ㄟ^支氣管鏡、穿刺，來明確腫物的病理性質(zhì)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移一般可以分為兩種情況，一種是腦膜轉(zhuǎn)移，另一種是腦實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移。如果是腦膜轉(zhuǎn)移，一般病人會出現(xiàn)噴射性的嘔吐、頭痛特別厲害、甚至有不想活下去的感覺；腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移的癥狀要看轉(zhuǎn)移的部位，如果轉(zhuǎn)移到功能區(qū)，病人可能會出現(xiàn)眩暈、下肢沒勁、一側(cè)的肢體沒勁、嘔吐、惡心、吃不進(jìn)飯、頭痛等，如果腦轉(zhuǎn)移壓迫到腦干、視神經(jīng)、或者視交叉的時(shí)候，病人可能會出現(xiàn)視物不清、言語不清、說話反應(yīng)遲鈍、慢等，如果壓迫到腦干比較嚴(yán)重的程度下，病人可能會出現(xiàn)嗜睡，就是感覺睡不醒、叫他的時(shí)候也沒有反應(yīng)。
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