放療期間要繼續(xù)吃靶向藥物嗎
發(fā)布時間：2020-06-0450591次收聽
語音內容：
做介入治療或者做放療的時候，病人已經開始用或即將要用靶向藥物，建議在耐受的情況下可以聯(lián)合，這叫放療聯(lián)合靶向治療。只要病人能耐受，可以聯(lián)合一塊用，效果還是不錯。放療或者說介入控制肝臟的局部病灶，用藥物來控制全身的轉移、效果可能會更好一些。
現(xiàn)在肝癌有很多的靶向藥物，比如最常見的像索拉非尼、多吉美。還有索拉非尼之后二線進展的藥叫樂伐替尼，還有瑞戈非尼，索拉非尼失敗了之后可以用瑞戈非尼。國產有一種叫阿帕替尼，也可以用于肝癌治療。
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做介入治療或者做放療的時候，病人已經開始用或即將要用靶向藥物，建議在耐受的情況下可以聯(lián)合，這叫放療聯(lián)合靶向治療。只要病人能耐受，可以聯(lián)合一塊用，效果還是不錯。放療或者說介入控制肝臟的局部病灶，用藥物來控制全身的轉移、效果可能會更好一些。
現(xiàn)在肝癌有很多的靶向藥物，比如最常見的像索拉非尼、多吉美。還有索拉非尼之后二線進展的藥叫樂伐替尼，還有瑞戈非尼，索拉非尼失敗了之后可以用瑞戈非尼。國產有一種叫阿帕替尼，也可以用于肝癌治療。
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膽固醇低的原因和危害是什么
膽固醇是人體必不可少的重要物質，是血液中各種脂蛋白所含的膽固醇的總和。影響膽固醇的因素主要有：第一、年齡和性別。膽固醇隨著年齡的增長而增加，但是七十歲以后不增反降。女性膽固醇低于男性，絕經后的女性膽固醇高于同齡的男性。第二個是飲食習慣。長期高膽固醇、高飽和脂肪酸的飲食，會增加膽固醇。第三是遺傳因素。與脂蛋白代謝相關的酶，或者是受體基因發(fā)生突變的時候，會引起膽固醇的顯著增加。造成膽固醇偏低的原因有很多，比如說一味的長期的素食、偏食會使膽固醇、脂肪、蛋白質攝入不足，會導致低膽固醇血癥。某些疾病如惡性腫瘤等等，也會導致膽固醇偏低。膽固醇偏低對人體有哪些傷害：第一個就是它會使人體免疫力下降。因為它會影響皮質激素的形成，導致合成減少，使人的免疫力低下。第二個，血管容易破裂、出血。如果膽固醇水平偏低，會使細胞膜的穩(wěn)定性減弱，導致細胞膜彈性下降，血管容易破裂、出血。第三個，容易患腫瘤。有些膽固醇偏低，是由于營養(yǎng)不良而引起的，會導致患者身體更虛弱，抗病能力下降，導致各種疾病的發(fā)生。當然也包括惡性腫瘤，特別是消化道腫瘤。第四個，是膽固醇偏低，還會降低性激素的合成，從而影響病人的性功能。因此建議對于那些膽固醇偏低的患者，可以通過食補的方法，提高膽固醇的含量，增加飽和脂肪和高膽固醇食物的攝入，比如說魚類、蛋類、大豆卵磷脂、動物內臟等等，但是最好日攝入量應該控制在300mg以下。
惡性腫瘤邊界清不清楚
這個定義腫瘤是良性、惡性或者是判斷良性、惡性的標準之一，就是腫瘤的邊界是否清楚。主要是因為腫瘤是否浸潤，也就是腫瘤細胞、腫瘤組織有沒有往周圍的組織上長。如果惡性腫瘤細胞向周圍組織浸潤，就會造成惡性腫瘤和周圍組織連為一體的情況，該種情況臨床觸診摸的話，惡性腫瘤的邊界就不清楚了。因此，如果一個腫塊在臨床觸診的時候，發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的，這種情況要高度懷疑這個腫塊就是惡性腫瘤。反之，如果說腫塊摸起來邊緣很清楚，和周圍的組織分界很清楚，這就說明腫瘤并沒有和周圍的組織連成一片，也就說腫瘤細胞沒有浸潤，這種腫瘤良性的可能性比較大。
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肝癌可以進行SBRT嗎
SBRT更多針對一些小病灶，能夠像手術刀一樣，達到根治的效果。有一部分肝癌病人位置長得不太合適，屬于小病灶肝癌，治療首選推薦去做手術。手術切除是最根治的治療，但是如果病人身體條件不允許，或者比較抗拒治療，可以選擇射頻消融治療，但射頻消融也有限制和禁忌，比如說靠近肺、血管、膽管的位置，射頻消融可能會燒穿，可以考慮去做放療。放療為了達到根治性的效果可以做SBRT，現(xiàn)在有研究證明SBRT的效果跟手術和射頻消融效果類似，屬于很好的局部根治性手段之一。
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放療的療程是怎么樣的
放療的療程中，普通放療一個療程是每日一次，根據(jù)劑量大小，可以是做1次或者2次放療，也可以做5次、10次，甚至可以做20次、30次，一個療程不同劑量具有不同次數(shù)。做完多次放療就是一次放療療程。放療跟化療不一樣，化療一個療程是指21天一個周期。放療21天之后，才是一個化療療程。大約70%癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。
肝癌放療效果如何
每選擇一種治療方法，都要考慮到它的治療效果。如果治療效果不好、副反應很大，我們也不會考慮，所以首先要看適應癥的選擇，不能說因為某一個適應癥的效果好，就肆意的去擴大范圍。實際上對肝癌來說，只要把握好了適應癥，比如說選擇有門脈癌栓，或者說做介入之后，效果不好的不去做；其實效率還是很高，包括醫(yī)生的經驗還有文獻，對肝病灶的控制率都在50%到70%，它遠遠高于靶向藥物，還有整體來說介入局控率都是比較高的。對于小肝癌來說，如果做放療，一年的局控率應該在80%到90%，效果還是不錯的；但是對一些局部的晚期、一些骨轉移的放療，止疼效果很好，基本上一個月之內止疼效果在80%左右。
化療后身體多久能康復
化療后身體恢復時間長短因人而異，同時取決于患者化療方案中藥物的使用的量?；熀笕绻颊呱眢w反應較小，通常一星期左右即可恢復。如果患者經歷多次化療身體情況較差，則可能需要一個月以上才能恢復。通常需要通過各種指標來觀察，例如患者肝功、全血細胞的計數(shù)，并且結合患者自身身體情況來綜合判斷，一般半個月左右均可恢復，但不同患者可能或長或短。如果患者的指標異常，應該停止化療或者減量，并且在下次化療中做相應的劑量調整，使患者達到較好的治療結果。
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癌與肉瘤的區(qū)別
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什么是腫瘤壞死液化的后果
腫瘤內部壞死液化不是好事，容易擴散轉移，腫瘤內部液化可能腫瘤內部的組織細胞壞死液化了，可能還會向周圍發(fā)展。一旦腫瘤內部壞死液化部分流出，可能會影響周圍組織，流入腹腔會引起腹膜炎，腫瘤會逐漸潰爛也容易發(fā)生轉移。
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女性腫瘤標志物有哪些
女性腫瘤標志物有一些屬于特有，有些是男女都有。CA125主要是針對卵巢癌，男士沒必要檢查，其他一些腫瘤標志物在得腫瘤時也可以升高，只是癌癥不同。所以女同志在體檢時，在檢查CEACA199這些基礎上，可以要求加一些CA125和NCC的檢查。女性腫瘤標志物可能有幾項相對比較特殊一點。CA125也就是糖類抗原125，在女性的卵巢腫瘤以及生殖細胞腫瘤當中，可能會升高比較多；CA15-3也就是糖類抗原15-3，在女性乳腺腫瘤當中可能會升高比較多；還有兩項與男性腫瘤標志物類似，也就是AFP甲胎蛋白以及癌胚抗原CEA。腫瘤標志物只是參考，并不能單憑腫瘤標志物的檢查結果，判斷是不是惡性腫瘤或者是哪種惡性腫瘤。一般惡性腫瘤的診斷必須得通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫塊，或者內鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，然后取病理，才能確診。
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什么是介入化療
介入化療實際上就是局部治療，局部治療分為兩種，一種是通過大腿股靜脈，將化療藥打到腫瘤這個地方，形成局部治療作用。還有一種是將藥物打到腫瘤血管，腫瘤因為血管堵死而壞死。目前這兩種方法臨床使用都比較多，一般肝癌使用率最高。介入化療是一種比較先進的治療方法。它不同于普通的治療，它是利用導絲和套管經過皮膚的穿刺插入針管，往里注射化療的藥物，從而達到局部受藥的效果，可以使患者的癥狀，有所緩解。因為介入化療的原理就是，通過放射診斷學的技術和機械，來進行治療。跟普通的化療方法相比，介入化療不需要通過打麻藥來完成，所以，患者一般不會感覺到痛苦難忍。在進行介入化療的時候，同樣也要保持心情的愉悅，患者要配合治療，可以達到預期的效果。
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