多大的腫瘤可以微創(chuàng)
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腫瘤能否微創(chuàng)手術(shù)主要取決于腫瘤直徑大小和生長位置，直徑小于5厘米且未侵犯重要器官的實體瘤通常適合微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)對腫瘤大小的限制與器官功能保留直接相關(guān)。直徑3-5厘米的肺部腫瘤、肝臟腫瘤若位于外周區(qū)域，可通過胸腔鏡或腹腔鏡完整切除。甲狀腺腫瘤在4厘米以內(nèi)時，經(jīng)口腔前庭或腋窩入路的腔鏡手術(shù)能避免頸部疤痕。對于子宮肌瘤，即使達(dá)8-10厘米但為單發(fā)肌瘤時，仍可考慮腹腔鏡剔除術(shù)。前列腺癌根治術(shù)的微創(chuàng)適應(yīng)癥則更關(guān)注腫瘤分期，早期患者即使腫瘤體積較大也可嘗試機(jī)器人輔助手術(shù)。消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌需滿足腫瘤浸潤深度未超過肌層，食管癌則要求病變長度小于5厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
特殊情況下需綜合評估腫瘤生物學(xué)特性。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌即便范圍較廣也可行腔鏡皮下腺體切除。腹膜后腫瘤若與血管存在明顯間隙，5-7厘米的神經(jīng)鞘瘤仍可微創(chuàng)剝離。但胰腺頭部腫瘤超過3厘米或肝癌合并門靜脈癌栓時，傳統(tǒng)開腹手術(shù)更利于根治性切除。某些血液豐富腫瘤如腎錯構(gòu)瘤，體積過大時微創(chuàng)操作易引發(fā)難以控制的出血。
建議患者在手術(shù)前完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，明確腫瘤與周圍組織的三維關(guān)系。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤病理類型、患者心肺功能等情況制定個體化方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，配合營養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)，避免劇烈運動防止切口疝發(fā)生。
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怎樣進(jìn)行熱灌注化療
熱灌注化療可通過腹腔熱灌注化療、胸腔熱灌注化療、膀胱熱灌注化療、肢體隔離熱灌注化療、盆腔熱灌注化療等方式實施。熱灌注化療通常用于治療惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、胸腔積液、膀胱癌、肢體惡性黑色素瘤、婦科腫瘤等疾病。
惡性腫瘤多長時間會擴(kuò)散
這種情況也要根據(jù)不同的情況要做具體的分析。有些腫瘤就特別容易很快就發(fā)生轉(zhuǎn)移，有一些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的速度或者轉(zhuǎn)移需要的時間也比較久，比較慢。根據(jù)不同的情況，就會有不同的這種結(jié)果。常見的像肺部的腫瘤，在肺部的惡性腫瘤，也就是肺癌里面有一種類型的這個肺癌叫小細(xì)胞肺癌，這種肺癌就特別容易轉(zhuǎn)移，就是轉(zhuǎn)移的時間特別早，而且通過血行轉(zhuǎn)移比較早。另外像一些腫瘤叫做惰性腫瘤，雖然也是惡性腫瘤，基本上很少轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移需要的時間比較久。比如像甲狀腺的一些惡性腫瘤，其中常見就是甲狀腺的乳頭狀的細(xì)胞癌，像這種情況的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移用的時間比較久，或者是臨床上很少會發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以惡性腫瘤多久會擴(kuò)散，要根據(jù)腫瘤的不同的部位，不同的病理類型而不同。
惡性腫瘤能不能切除干凈
這個要根據(jù)惡性腫瘤處于什么樣的階段。一般如果惡性腫瘤處于比較早期，也就是惡性腫瘤還沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也沒有局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤主要是局限于病變的局部，這種情況下比較容易切除，而且比較容易切除干凈。當(dāng)然有一些惡性腫瘤，根據(jù)病理類型不一樣，也很難切干凈。像腦的一些惡性腫瘤，像膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，像這種腦的惡性腫瘤往往手術(shù)就很難清干凈。其他的一些膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤也是很難切的干凈，這些惡性腫瘤里邊手術(shù)很難切干凈的常見的一些腫瘤。當(dāng)然如果說白血病，就是血肉瘤，這種白血病本身就不是實體的惡性腫瘤，根本就談不上手術(shù)切除的問題。當(dāng)然現(xiàn)在對于某些類型的白血病，采取骨髓移植的辦法治療，主要是做的骨髓移植而不是手術(shù)的切除。
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化療21天周期怎么算
化療藥根據(jù)方案不一樣，周期也不一樣。如果1天用藥，即剩下20天都在休息；如果5天用藥，即是剩下16天都在休息。21天是指每21天算一個周期，到第22天的時候，再重新開始化療。比如說輸液，第一天輸液，休息20天，第22天的時候再進(jìn)行輸液，再休息20天，就是正常的21天周期。常規(guī)做化療是4到6個周期，21天一個周期即44個周期，100多天，6個周期就是120多天?；煏r間間隔是從第一天化療用藥開始算起，從化療的第1天，加上每周期的天數(shù)，即下次化療的時間。
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放療需要與家人隔離么
放療不用與家人隔離。因為放療是用加速器，加速器只有在通電的情況下，才有射線射出，一旦射線射出之后，照射到病人身上以后，射線會消失，病人從病房出來的時候不帶射線，沒有任何的放射性。目前，大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。放療病人沒有射線，醫(yī)生每天接觸很多放療病人，病人不可能帶射線。
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肝癌需要做放療嗎
肝癌可以做放療。肝癌放療的適應(yīng)癥非常廣，2017年國家衛(wèi)計委發(fā)布原發(fā)性肝癌的治療規(guī)范里也推薦肝癌患者做放療。三期肝癌可以選擇做放療，因為三期肝癌的病灶比較大，侵犯了門靜脈或下腔靜脈，瘤栓也長在血管里，是最適合做放療的疾病。小肝癌在不能做手術(shù)的情況下，也可以選擇立體定向放療SBRT。如果肝癌腫瘤侵犯到肝，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移，也可以做姑息肝部放療。一旦確診肝癌，應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、部位、有無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。
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直線加速器是什么設(shè)備
直線加速器是治療腫瘤最主要的工具之一，和其他設(shè)備相比，直線加速器的治療范圍比較廣，可以用來殺傷腫瘤。直線加速器通電之后，可以產(chǎn)生高能射線，射線可以穿透人體，然后達(dá)到腫瘤的位置，每天一次射線治療可以損傷腫瘤，慢慢消滅腫瘤。加速器相比其他設(shè)備，治療的范圍更廣，而且國際國內(nèi)都比較認(rèn)可，直線加速器針對的病灶可大可小，大病灶也可以用加速器，比如說30-40厘米的腫瘤也可以用加速器；1-2厘米的小病灶，也可以用加速器進(jìn)行治療。
常見的肝癌靶向藥物有什么
肝癌的靶向藥物，第一個是國內(nèi)國際都推薦的一線用藥，標(biāo)準(zhǔn)用是索拉非尼，又叫多吉美，在國內(nèi)有上市，現(xiàn)在也進(jìn)入醫(yī)保的報銷范圍。第二個藥物是多吉美之后，如果多吉美吃了之后病情進(jìn)展，失敗的病人可以用瑞格非尼，這個同樣也是多吉美廠家一塊生產(chǎn)的瑞格非尼，這個藥剛剛上市，現(xiàn)在還沒有進(jìn)入醫(yī)保。另外還有一種去年開始研究，發(fā)現(xiàn)它跟多吉美的效果差不多，實際上可能在無病生存率上可能更好一些，這個藥叫樂伐替尼，它沒有在國內(nèi)上市，但是也經(jīng)?？吹剑∪丝梢匀馊ベI。最后一種是在國內(nèi)的是叫阿帕替尼，這個藥是用在胃癌三線治療，但是它在用治療肝癌、治療膽管細(xì)胞癌的時候效果挺好，有時候也可以針對性的用一下，大部分常見的靶向藥物就這一些。另外還有一些單抗類的PD1、PDL1用的比較少。
為什么化療后體重會下降
化療后體重下降的原因是多方面的，首先化療可以對全身的各個器官造成損害，最常見的損害就是患者食欲下降、疲勞，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐。出現(xiàn)這些癥狀以后，患者無法進(jìn)食或進(jìn)食量很少，造成身體的消耗增加，引起患者各種指標(biāo)的下降，甚至體重也會下降。此時，可以服用相應(yīng)的藥物來緩解癥狀，比如用中藥調(diào)理來改善患者的食欲，同時患者應(yīng)食用營養(yǎng)豐富、容易吸收的食物進(jìn)行調(diào)理。體重下降是很重要的指標(biāo)，患者在化療過程中要十分重視體重的指標(biāo)。因為化療本身會造成身體的嚴(yán)重?fù)p害，如果患者不能進(jìn)食甚至體重下降，應(yīng)該及時糾正，為下次治療做充分的準(zhǔn)備。如果不糾正，會帶較為嚴(yán)重的影響。
化療后身體多久能康復(fù)
化療后身體恢復(fù)時間長短因人而異，同時取決于患者化療方案中藥物的使用的量?；熀笕绻颊呱眢w反應(yīng)較小，通常一星期左右即可恢復(fù)。如果患者經(jīng)歷多次化療身體情況較差，則可能需要一個月以上才能恢復(fù)。通常需要通過各種指標(biāo)來觀察，例如患者肝功、全血細(xì)胞的計數(shù)，并且結(jié)合患者自身身體情況來綜合判斷，一般半個月左右均可恢復(fù)，但不同患者可能或長或短。如果患者的指標(biāo)異常，應(yīng)該停止化療或者減量，并且在下次化療中做相應(yīng)的劑量調(diào)整，使患者達(dá)到較好的治療結(jié)果。
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化療結(jié)束后打參麥好不好
化療結(jié)束后打參麥，對患者有好處。因為化療藥物是屬于熱毒熱邪的藥物。一般來說，在臨床上，病人化療結(jié)束后，可以出現(xiàn)乏力、氣短以及出汗的情況。通過打參麥的方法，可以起到補(bǔ)氣養(yǎng)陰的作用，也就是中醫(yī)上所說的扶正，對患者而言有好處。在這個時候，患者打參麥，不但可以快速地恢復(fù)體質(zhì)，還會有減輕病情的好處。化療結(jié)束后打參麥，可以起到補(bǔ)氣養(yǎng)陰的作用。所以，化療以后的病人，往往在使用一些參麥注射液以后，患者的體力以及體質(zhì)，就會恢復(fù)得比較快，有利于下一個周期化療的按期進(jìn)行。有些病人可能會說可以起到促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的作用，但是這個說法并沒有科學(xué)依據(jù)。通常情況下，化療以后的患者使用參麥治療，確實對患者的癥狀減輕有一定的好處。
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- 3 惡性腫瘤有哪些？
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- 5 什么叫惡性腫瘤呢？
- 6 惡性腫瘤如何引起？
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