沒吃藥乙肝病毒降了什么原因
發(fā)布時間：2021-07-0977211次收聽
語音內(nèi)容：
有乙肝病毒感染的人通常要復(fù)查病毒的定量，也就是病毒的核酸檢測，通常檢測病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在沒有藥物干預(yù)的情況下，乙肝病毒的核酸DNA本身也會自然波動，有的時候高一點，有的時候低一點。如果肝功生化指標正常，處于乙肝病毒攜帶者這種狀態(tài)，病毒高一點，不代表病情加重，低一點也不是說明病情就減輕了。
病毒本身在沒有藥物干預(yù)的情況下，也會自然波動，所以不是病毒降低了，就認為自己疾病好轉(zhuǎn)了。還要綜合其他的肝功生化指標，肝臟超聲的檢查結(jié)果來綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進入活動期，也應(yīng)該進行抗病毒治療。
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有乙肝病毒感染的人通常要復(fù)查病毒的定量，也就是病毒的核酸檢測，通常檢測病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在沒有藥物干預(yù)的情況下，乙肝病毒的核酸DNA本身也會自然波動，有的時候高一點，有的時候低一點。如果肝功生化指標正常，處于乙肝病毒攜帶者這種狀態(tài)，病毒高一點，不代表病情加重，低一點也不是說明病情就減輕了。
病毒本身在沒有藥物干預(yù)的情況下，也會自然波動，所以不是病毒降低了，就認為自己疾病好轉(zhuǎn)了。還要綜合其他的肝功生化指標，肝臟超聲的檢查結(jié)果來綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進入活動期，也應(yīng)該進行抗病毒治療。
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打乙肝疫苗需要空腹嗎
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檢查乙肝兩對半掛什么科
檢查乙肝兩對半掛什么科室根據(jù)每個醫(yī)院科室分配不同而不同。檢查乙肝兩對半是檢查乙肝病毒感染的血清標記物，看看有沒有乙肝病毒的感染，有沒有相應(yīng)的抗體，是不是既往感染過乙肝病毒。醫(yī)生通過分析兩對半結(jié)果可以知道是不是感染了乙肝病毒，病毒有沒有復(fù)制，以前是現(xiàn)癥感染還是既往感染。如果我們想要進行乙肝兩對半的檢查可以掛肝病科，有的醫(yī)院將其歸為消化科，有的醫(yī)院只有感染科，那么我們掛以上這些科室都可以檢測，抽血化驗乙肝兩對半。
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打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥，但是兩類藥的作用機制不同，口服的核苷類藥只能夠抑制病毒的復(fù)制，對DNA起效比較明顯。干擾素不僅對DNA起效，對表面抗原也有一定的作用。少數(shù)病人經(jīng)過長期的干擾素的使用，表面抗原有明顯的下降甚至轉(zhuǎn)陰，這種情況就可以達到徹底治愈的效果。多數(shù)病人很難達到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，達不到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，就不能算徹底治愈。因此目前還沒有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。
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已知的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，分急性肝炎及慢性肝炎，甲型及戊型肝炎以急性肝炎多見，乙丙型肝炎以慢性多見。所以乙型病毒性肝炎屬于病毒性肝炎中的一種。而病毒性肝病以乙肝最為常見，且呈家族聚集現(xiàn)象，另外引起肝炎的因素較多，除病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，脂肪肝引起的肝炎，以及寄生蟲引起的情況等等。如果是乙型病毒性肝炎，為明確的病情，首先需要查一下肝功能和病毒DNA檢測及肝臟彩超檢查，只要這二種檢查屬于正常，一般不建議使用藥物治療的，但應(yīng)定期復(fù)查。如果肝功反復(fù)異常，病毒載量高，需要抗病毒治療控制病情，是比較有效的治療方法。但對于乙肝肝硬化病人，無論肝功情況如何都需要抗病毒治療。
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轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝嗎
轉(zhuǎn)氨酶升高見于各種疾病，不僅乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，脂肪肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，喝酒也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。有時劇烈的體育活動，劇烈鍛煉也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷草天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。還有自身免疫系統(tǒng)疾病，如自身免疫系統(tǒng)肝炎會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒學(xué)的因素、病毒感染或者非病毒因素也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊咭结t(yī)院診斷，明確導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，然后及時進行相應(yīng)的對癥處理。
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的區(qū)別
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乙肝爸爸能抱新生兒嗎
如果新生兒身上有衣服或者包被，父嬰間沒有肌膚的密切接觸，一般不會傳染，這種情況是可以抱新生兒的；但因為新生兒還沒有抗體，乙肝爸爸皮膚破損滲出的液體也會傳染，所以盡量避免抱新生兒，如要抱新生兒也要注意避免肌膚密切接觸。
乙肝的臨床表現(xiàn)
乙肝發(fā)作之初，大多數(shù)人的身體都會存在著渾身無力以及低熱等癥狀，部分人的身體還有可能會存在著明顯的胃腸道異?，F(xiàn)象，比如食欲衰退以及惡心嘔吐等。此后隨著病情的逐漸加重，人的身體還有可能會存在著黃疸以及蜘蛛痣等癥狀。
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者是存在自愈的可能的。隨著時間的推移，機體免疫能力的提高，有一小部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰，但自然轉(zhuǎn)陰的概率很低。雖然有一部分乙肝攜帶者可以自愈，但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低，因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈，而應(yīng)該積極接受治療，以免延誤病情。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)半年以上，很少患有肝病相關(guān)的癥狀及呈現(xiàn)出相關(guān)的體征，肝功能檢查大致正常的乙肝病毒（HBV）感染者。血清中多數(shù)可檢出的兩個抗原：表面抗原和e抗原，都是乙肝病毒的標記物。表面抗原是病毒外膜的成分，e抗原則是核心成分。e抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，但表面抗原較很難轉(zhuǎn)為陰性或者需要較長的時間。雖然除攜帶乙肝病毒并無癥狀、體征及理化檢測的異常，但乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織多數(shù)會發(fā)生變化。理論上大多數(shù)乙肝攜帶者不需要治療，但需要長期的動態(tài)檢查及肝組織檢查。
乙肝抗病毒治療適應(yīng)人群
對于慢性HBV感染者中，無論HBeAg陽性還是HBeAg陰性，只要血清HBVDNA陽性，若ALT持續(xù)高于正常值上限，我國一般為40U/L，且排除其他原因比如飲酒、服用傷肝藥物等導(dǎo)致的ALT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。對于病情進展到代償期肝硬化的患者，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBVDNA陽性，均建議進行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，只要不論ALT和HBVDNA狀態(tài)，只要HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。除此之外，如果血清HBVDNA陽性、ALT正常患者，但肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥或纖維化或有肝硬化、肝癌家族史且年齡超過30歲或肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，存在明顯肝臟炎癥或纖維化或有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎等），也建議積極抗病毒治療。
乙肝癥狀
乙型肝炎的常見癥狀有全身乏力，容易疲勞，沒有精神，勞累，食欲減退，不喜歡吃油膩的食物，出現(xiàn)惡心，嘔吐，還會出現(xiàn)腹脹，肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，還有的會出現(xiàn)腹瀉的情況。乙肝病情嚴重的還出現(xiàn)高熱，皮膚瘙癢，黃疸，出現(xiàn)肝腫大，脾腫大，還會出現(xiàn)肝硬化的情況，會出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，性功能障礙。女性還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮等，嚴重的會出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，肝功能衰竭，肝腹水等癥狀，還有的會出現(xiàn)吐血，嗜睡，昏迷，少尿，無尿，意識障礙等的情況。出現(xiàn)癥狀就要到醫(yī)院抽血化驗乙肝五項，肝功能，肝膽彩超等綜合判斷用藥積極，控制病情的發(fā)展。
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乙肝抗毒藥物的副作用
乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點。干擾素的有效率相對比較低，副作用比較大，會出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進入有效范圍，就相當于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。
