乳腺惡性腫瘤與乳腺癌區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2021-06-2572502次收聽
語音內(nèi)容：
乳腺癌屬于乳腺惡性腫瘤中的一種，乳腺惡性腫瘤除了乳腺癌之外，還包括乳腺的肉瘤、乳腺的淋巴瘤等，就取決于惡性腫瘤的命名原則。
惡性腫瘤的命名原則是這樣的：第一、要有部位，部位就是乳腺或者是乳房，性質(zhì)就是惡性腫瘤，乳腺的惡性腫瘤就是乳腺惡性腫瘤，進(jìn)一步體現(xiàn)乳腺的部位這就是性質(zhì)，又根據(jù)組織的來源不一樣擁有不同的命名原則，來源于間葉組織的稱為肉瘤，來源于淋巴系統(tǒng)的稱為淋巴瘤，所以乳腺的惡性腫瘤和乳腺癌是包含的關(guān)系而非并列的關(guān)系。
乳腺癌是狹義的，來源于上葉組織，屬于乳腺的惡性腫瘤，所以一旦發(fā)現(xiàn)乳腺的腫瘤，就要進(jìn)一步的明確病理的診斷以及臨床的分期，綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定正確的治療方式。
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乳腺癌屬于乳腺惡性腫瘤中的一種，乳腺惡性腫瘤除了乳腺癌之外，還包括乳腺的肉瘤、乳腺的淋巴瘤等，就取決于惡性腫瘤的命名原則。
惡性腫瘤的命名原則是這樣的：第一、要有部位，部位就是乳腺或者是乳房，性質(zhì)就是惡性腫瘤，乳腺的惡性腫瘤就是乳腺惡性腫瘤，進(jìn)一步體現(xiàn)乳腺的部位這就是性質(zhì)，又根據(jù)組織的來源不一樣擁有不同的命名原則，來源于間葉組織的稱為肉瘤，來源于淋巴系統(tǒng)的稱為淋巴瘤，所以乳腺的惡性腫瘤和乳腺癌是包含的關(guān)系而非并列的關(guān)系。
乳腺癌是狹義的，來源于上葉組織，屬于乳腺的惡性腫瘤，所以一旦發(fā)現(xiàn)乳腺的腫瘤，就要進(jìn)一步的明確病理的診斷以及臨床的分期，綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定正確的治療方式。
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02:48
什么情況下要做鉬靶檢查
鉬靶的檢查是乳腺常規(guī)的檢查，主要用于以下幾個(gè)方面：第一，有乳腺疾病。比如有乳腺的腫物或包塊，這種情況下建議做鉬靶檢查，來進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。第二，乳房出現(xiàn)了異樣，比如乳頭溢液、皮膚出現(xiàn)炎癥、腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)增大，這種情況下也建議去做鉬靶檢查，來明確有無腫瘤的發(fā)生。另外，乳腺摸到有包塊，可以做乳腺彩超，同時(shí)也可以做鉬靶的檢查。當(dāng)新確診的乳腺癌，也可以考慮做鉬靶檢查，這種情況可以明確腫瘤的大小、位置以及腋窩淋巴結(jié)的情況，以指導(dǎo)下一步治療方案以及預(yù)后的判斷。另外一點(diǎn)就是，乳腺癌保守治療之后，需要定期進(jìn)行該檢查，以明確病變有沒有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。
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怎么檢查乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要包括肺、肝、骨、腦，其中骨轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移部位之一。骨轉(zhuǎn)移最常見的表現(xiàn)是疼痛，第二個(gè)是骨折。另外，下肢行走不便也可能是表現(xiàn)之一。一些胸腰椎轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生壓迫癥狀后，患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便小便的困難，乃至是截癱。如果有以上表現(xiàn)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診。首先會(huì)做一個(gè)體檢，有沒有骨轉(zhuǎn)移破壞的表現(xiàn)，其次會(huì)做化驗(yàn)檢查，檢測(cè)CA153、癌胚抗原等這些指標(biāo)有沒有升高。另外影像檢查是診斷骨轉(zhuǎn)移的主要的檢查，包括常見的骨掃描，如果有異常濃聚，就要考慮骨轉(zhuǎn)移，再做磁共振來鑒別。
乳腺癌放射治療的最佳時(shí)間
乳腺癌放射治療的治療目的不同，因此其最佳放療的時(shí)間也是存在差異的，同一治療目的的放療，其最佳的放療時(shí)間，由于個(gè)體的其他因素影響也是不固定的。乳腺癌保乳術(shù)后的放療，一般建議術(shù)后3-4周手術(shù)切口愈合后，就是最佳的治療開始時(shí)間。晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的最佳放療時(shí)間一般也是在乳腺癌的全身情況有效控制后，總體病情穩(wěn)定的時(shí)候，可以進(jìn)行放療減輕疼痛癥狀。腦轉(zhuǎn)移患者頭痛等癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，可以在全身抗腫瘤治療的同時(shí)聯(lián)合放療協(xié)同治療。
非浸潤(rùn)性乳腺癌如何確診
臨床上對(duì)于非浸潤(rùn)性乳腺癌的確診，也是要根據(jù)乳腺腫瘤的病理組織以及免疫組化的結(jié)果來最終判定。對(duì)于非浸潤(rùn)性乳腺癌患者在明確了病理診斷后，還是要進(jìn)一步完善相關(guān)的血液學(xué)以及影像學(xué)檢查，這些檢查的結(jié)果作為術(shù)后患者定期隨訪檢查結(jié)果的基礎(chǔ)對(duì)照檢查。非浸潤(rùn)性乳腺癌病理結(jié)果的獲取可以通過細(xì)針穿刺檢查、影像學(xué)引導(dǎo)穿刺活檢以及手術(shù)切取活檢等方式獲取組織標(biāo)本，然后通過病理免疫組化檢查，最終臨床確診。
乳腺癌術(shù)后采取什么功能鍛煉
乳腺癌的患者在手術(shù)治療后需要采取以下幾方面的功能鍛煉。一、梳頭功能鍛煉方法，建議術(shù)后半個(gè)月左右就可以進(jìn)行，注意動(dòng)作循序漸進(jìn)，不宜單次動(dòng)作過于劇烈。二、患側(cè)手摸耳摸肩的鍛煉法，一般在術(shù)后一周左右就開始進(jìn)行，可以先是手摸同側(cè)耳朵、肩部，然后摸對(duì)側(cè)的耳部肩部等。三、手爬墻的鍛煉方法，這種方法實(shí)施時(shí)也要注意循序漸進(jìn)，術(shù)后一個(gè)月，引流管拔除后可以進(jìn)行每天練習(xí)。四、自己系胸罩的方法進(jìn)行鍛煉，雙手置于后背部每日練習(xí)系胸罩。這些鍛煉方法都要注意動(dòng)作輕柔，每日練習(xí)，不宜操之過急。
乳腺癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
乳腺癌復(fù)發(fā)后臨床上會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:一、乳腺原發(fā)灶部位再次出現(xiàn)腫塊、皮膚紅斑、局部皮膚出現(xiàn)凹陷、乳頭內(nèi)陷等臨床表現(xiàn)。二、腋窩、頸部、鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，有的伴有疼痛、回流受阻等癥狀。例如:面頸部水腫，呼吸困難，咳嗽等。三、乳腺癌的患者術(shù)后出現(xiàn)局部胸壁復(fù)發(fā)，胸壁出現(xiàn)腫物，可以單發(fā)也可以多發(fā)。表面皮膚可以顏色的改變。有時(shí)腫物潰破后出血、有的潰破處感染出現(xiàn)膿性分泌物。四、很多復(fù)發(fā)患者多會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的其他部位，被乳腺癌的病變波及的情況，也會(huì)出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn)。例如:骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)局部疼痛。肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽、痰血、胸痛、氣促等。胸膜侵犯出現(xiàn)胸痛、胸悶憋氣、活動(dòng)后氣短等。
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乳腺癌排查需要做什么
乳腺癌的排查有四方面。一、自我的乳房檢查，包括三個(gè)方面內(nèi)容，觀察、觸摸和按壓，這是非常重要的。二、醫(yī)生的檢查，影像學(xué)的檢查，最常見的就是超聲。超聲檢查簡(jiǎn)單、方便、安全，可以很敏感的檢查出乳房有沒有腫塊，這個(gè)腫塊是實(shí)性的還是囊性的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，憑自己的經(jīng)驗(yàn)還會(huì)大致判定，腫塊是良性的還是惡性的。三、B超檢查。四、鉬靶攝影，鉬靶攝影可以看到0.5cm左右小的病灶，尤其是適用于老年的女性，可以幫助醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)一些體檢摸不到的病灶，及時(shí)檢查出來。
乳腺癌手術(shù)也許不用切除乳房
陳小姐被確診為乳癌，右側(cè)乳房癌塊1.0×1.5cm；左側(cè)無癌塊，但呈增厚片狀結(jié)構(gòu)。為避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，手術(shù)中對(duì)兩側(cè)腋窩進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，給日后的生活帶來了很大的影響。
得了乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移，主要通過局部擴(kuò)散，淋巴轉(zhuǎn)移或血液轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位不同，病人出現(xiàn)癥狀有所不同。
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乳腺癌能治好嗎
乳腺癌能否治好應(yīng)結(jié)合具體情況分析。一、乳腺癌的治療以歐美國(guó)家為主，從它們統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和寫的指南來看，治療效果非常好，五年生存率一般能達(dá)到將近100%，十年生存率也能達(dá)到90%。二、乳腺癌的治療效果跟一些受體的表達(dá)情況有關(guān)系，如果是一個(gè)ER、PR陽性、HER2陰性的病人，預(yù)后效果很好。如果是ER、PR陰性、HER2也是陰性，即所謂的三陰性乳腺癌病人，治療效果可能稍微差一點(diǎn)，但是活五年、十年也有很多人。三、乳腺癌有早期和晚期區(qū)分，如果乳腺癌是早期，幾乎100%能治好。如果乳腺癌是晚期，差不多有一半的幾率能治愈。
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生氣容易得乳腺癌嗎
生氣不會(huì)直接導(dǎo)致乳腺癌，但與乳腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。生氣對(duì)身體不太好，生氣以后人體整個(gè)機(jī)體處于相對(duì)比較抑郁的狀態(tài)，會(huì)引起激素分泌水平的變化，從而可能導(dǎo)致乳腺的增生，氣郁會(huì)導(dǎo)致乳腺疼痛加重。建議盡量少生氣，盡量舒緩自己的情緒，保持心理健康，保持良好的心態(tài)很重要。如果長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮狀態(tài)，可能就會(huì)引起身體疾病。乳腺癌高發(fā)有一些風(fēng)險(xiǎn)因素，所以建議大家要保持良好的心態(tài)，可預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。
乳腺癌病人乳房重建術(shù)后需要注意什么
重建有很多種方式，不同的方式有不同的注意事項(xiàng)，一期重建是和乳腺癌手術(shù)同時(shí)完成，主要是對(duì)重建以后乳房的護(hù)理和注意定期的回院隨訪。出院之前在病房里面就是聽從醫(yī)生的建議，注意引流管子的保護(hù)。假體的乳房重建的好處就是出血少，因?yàn)閯e的地方?jīng)]有刀口，損傷也小恢復(fù)得也快，假體需要注意它有恰當(dāng)?shù)耐庑魏臀恢?，所以術(shù)后一般醫(yī)生會(huì)要求佩戴專用的內(nèi)衣，把假體把它約束在它應(yīng)該在的位置，這個(gè)時(shí)候就要按照醫(yī)生的囑咐24小時(shí)穿戴?；卦弘S訪要讓醫(yī)生看一看重建的乳房有沒有問題以及后期的注意事項(xiàng)。如果是用自體的組織做的乳房重建主要是擔(dān)心組織的成活。它的限制條件就是血管能不能接上，要避免對(duì)這部分區(qū)域做劇烈的壓迫。
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