化療是乳腺癌最主要的治療手段之一，應用包括術前的新輔助化療，術后的輔助化療，以及晚期患者的姑息化療。化療在殺癌細胞的同時，也損傷正常的細胞。所以，化療藥物也不可避免的會有一些副作用，包括消化道的反應，比如惡心、嘔吐、飲食下降這樣的癥狀。用過一些止吐的藥物，比如5-羥色胺3受體拮抗劑，輔助激素類的地塞米松，這些藥物就可以有效的緩解消化道的癥狀。第二、肝功能的損傷，肝功能的損傷主要見于一些蒽環(huán)類藥物，比如表阿霉素、阿霉素，在化療的時候通常也會用一些護肝的藥物來防止肝功能的損傷。另外就是血液系統(tǒng)的影響，因為血液系統(tǒng)血細胞增長很快，所以化療藥物對血液細胞的殺傷也比較明顯。有哪些表現，主要表現為白細胞、紅細胞、血小板的減少，白細胞減少的患者可以用一些升白的藥，以重組集落刺激因子來升白細胞，紅細胞的減少會出現貧血，也會采取抗貧血的措施，血小板的減少，如果血小板降的很低，5萬以下，也可以考慮用升血小板的藥物。其次就是心臟的毒性，少數的藥物，比如蒽環(huán)類的藥物，表阿霉素、阿霉素可能有一定的心臟毒性，但是一般都是可逆的。另外就是周圍神經系統(tǒng)的損傷，比如手指、腳趾的麻木，一般見于紫杉類的藥物，通常不會嚴重。另外，紫衫類的藥物還會導致患者脫發(fā)?？傊?，化療藥物的副作用很常見，但是大多數是比較輕，患者是可以耐受的。所以，患者做化療的時候，無需過分焦慮這些藥物的副作用。

乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個方面的內容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒有包塊，鎖骨上或者腋下有沒有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會給做一個詳細的乳房體檢，看有沒有乳腺癌的表現。第三、也是非常熟悉的一個檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點呢？簡便、經濟、安全，超聲可以很清晰的檢測出乳房有沒有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實性的，有經驗的醫(yī)生可以通過超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當然，超聲也有弱點，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個表現。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來看這個報告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個時候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過鉬靶攝影都可以看得出來，準確率達90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點，比如有假陽性，假陽、陰性畢竟是X線的檢查，會接受到一定量的X線，當然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

乳腺癌術后一般一個月就需要復查一次，這次檢查結果作為乳腺癌患者此后隨訪檢查可作為對比的基線檢查。此后患者復查的間隔時間，在術后三年內按照3-4個月的時間依次進行。術后超過三年不到五年期間，一般每隔4-6個月復查一次。術后超過五年，則每隔一年復查一次。術后復查期間如果出現異常指標，可以適當縮短復查的時間間隔。復查一般檢查包括腫瘤標志物、超聲、CT、MR等影像學檢查。

乳腺癌需要做以下幾種檢查：一、確診的檢查。包括細針穿刺細胞學檢查、影像學引導穿刺活組織檢查、手術切除標本病理免疫檢查等。二、臨床分期的檢查。乳腺超聲、鉬靶以及磁共振檢查，主要有胸部、全腹部加強CT檢查，全身骨掃描，顱腦MR等檢查。明確乳腺癌的外侵以及轉移情況，從而可以得出大體臨床分期。三、輔助診斷的檢查。主要包括CEA、CA125、CA153等腫瘤指標檢查。主要可以對于乳腺癌的確診起到輔助價值，并且可以作為監(jiān)測病情變化、判斷療效的指標。

乳腺癌早期可能會出現乳房腫塊、乳頭血性溢液、乳房表面凹陷、乳腺皮膚凹陷的癥狀，也有些患者沒有明顯的癥狀，通過B超或鉬靶發(fā)現小腫塊。乳腺癌早期最常見的癥狀是乳房的腫塊。部分患者可能無意中摸到乳房上有小的腫塊，因為一般乳腺癌的腫塊是無痛性腫塊，觸摸質地相對比較硬，活動度相對差，不是較圓的。所以乳腺癌的腫塊易發(fā)現。有些乳腺癌患者會出現乳頭的血性溢液，是流血性的水，這也可能是乳腺癌早期的表現。還有些患者乳房表面可能會出現凹陷，可能是由于腫瘤往里牽扯，出現乳腺皮膚凹陷。乳腺癌患者偏晚期可能會出現乳腺皮膚改變，叫橘皮樣改變。乳腺癌早期表現是腫塊，還有些患者沒有明顯的表現，經常是在常規(guī)體檢、篩查時，通過B超或鉬靶發(fā)現乳腺的小腫塊，這時更早的治療效果會更好。所以提醒大家要注意定期體檢，不要發(fā)現腫塊再去治療。