血紅素指的是臨床上的血色素，現(xiàn)在正規(guī)的名稱叫做血紅蛋白。血紅蛋白的升高是什么原因，常見(jiàn)的有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致了血紅蛋白升高，也有生理性的原因?qū)е铝搜t蛋白的升高，還有一些非血液系統(tǒng)疾病所繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白的升高，常見(jiàn)的有骨髓增殖性腫瘤，比如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等，一些慢性白血病特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也能引起血紅蛋白的升高；生理性的血紅蛋白升高，常見(jiàn)于一些長(zhǎng)期高原居住的人群。長(zhǎng)期高原居住，由于氧的缺乏，造血受到刺激，產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和氧結(jié)合，緩解體內(nèi)缺氧的狀態(tài)；其他疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高，也常和慢性缺氧有關(guān)系，比如長(zhǎng)期慢性肺心病的病人，常會(huì)看到血紅蛋白輕度的升高。

白細(xì)胞升高是判斷細(xì)菌或者病毒感染的重要實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。在感染的時(shí)候，無(wú)論是細(xì)菌的感染還是病毒的感染，都能引起白細(xì)胞的升高。所以還要再看白細(xì)胞升高，是以哪一類的細(xì)胞升高為主。白細(xì)胞里面包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等這幾類常見(jiàn)的細(xì)胞。細(xì)菌感染的時(shí)候，最常見(jiàn)的還是中性粒細(xì)胞升高，所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞的比值和絕對(duì)值升高、有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)、有發(fā)熱等等感染的表現(xiàn)，基本上從臨床上可以預(yù)估這個(gè)病人很可能是細(xì)菌性的感染。而病毒的感染雖然可以造成白細(xì)胞升高，但升高的往往是淋巴細(xì)胞或者單核細(xì)胞，進(jìn)行手工分片的時(shí)候，可以看到淋巴比值升高，出現(xiàn)一定比例的異型淋巴細(xì)胞，有時(shí)候還伴有單核細(xì)胞的比值升高。結(jié)合病人的臨床癥狀，來(lái)確定病人是病毒的感染。

血清淀粉樣蛋白a是一種急性相蛋白，是一種炎性疾病急性反應(yīng)期間的特異性指標(biāo)，正常值在100以內(nèi)，當(dāng)人體遭受細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)嚴(yán)重時(shí)，肝臟合成的血清淀粉樣蛋白會(huì)有升高。如果目前的血清淀粉樣蛋白a數(shù)值在240左右，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，此時(shí)算是明顯升高，考慮有以下幾個(gè)方面的可能。第一，最常見(jiàn)于的就是細(xì)菌和病毒感染，如新生兒膿毒血癥、菌血癥；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都會(huì)伴有血清淀粉樣蛋白a的升高；各種病毒性感染，如單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等，都會(huì)造成血清淀粉樣蛋白a的顯著升高。血清淀粉樣蛋白a和超敏C反應(yīng)蛋白的變化特點(diǎn)基本一致，通常在感染后6-8小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)左右達(dá)到高峰期。積極抗感染或者抗病毒治療7-10天后，該急性相蛋白會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。第二，移植排斥反應(yīng)，如腎臟移植手術(shù)后，也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的顯著升高，和人體的免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。第三，肺結(jié)核病人也會(huì)有血清淀粉樣蛋白a的升高，此時(shí)也會(huì)伴有肺結(jié)核的典型癥狀和體征，如午后盜熱、夜間盜汗、刺激性咳嗽、咳嗽帶痰等。第四，見(jiàn)于一些風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，血清淀粉樣蛋白a的濃度會(huì)呈現(xiàn)慢性升高狀態(tài)。第五，冠心病的活動(dòng)期，有些患者也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的升高。

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比例最高的一種，中性粒白細(xì)胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反應(yīng)。女性懷孕后全身血容量增加，全血細(xì)胞增高，其中白細(xì)胞升高是以中性粒細(xì)胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，特別是中性粒細(xì)胞百分比升高，這屬于一種正常的生理性反應(yīng)，這種升高幅度比較小，和炎癥時(shí)的中性粒細(xì)胞升高是不一樣的，孕婦也不會(huì)引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。在產(chǎn)后1周左右，復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)逐漸降至正常。第二，如果妊娠期中性粒細(xì)胞百分比偏高的幅度比較大，此時(shí)可能是出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染，孕婦一般會(huì)伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此時(shí)可以進(jìn)一步檢查明確診斷，無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第三，一些全身性疾病，可能會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，特別是妊娠中晚期，如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害，此時(shí)也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情況，如應(yīng)激創(chuàng)傷之后，也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高的情況，特別是飲食不當(dāng)造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過(guò)多造成休克狀態(tài)等。

血清同型半胱氨酸參考范圍是5-15μmol/L，如果超過(guò)參考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遺傳方面的因素，基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝過(guò)程中幾個(gè)關(guān)鍵酶的活性受到影響。第二，營(yíng)養(yǎng)不良造成的，同型半胱氨酸的代謝過(guò)程中需要維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果飲食中長(zhǎng)期缺乏葉酸、維生素，會(huì)導(dǎo)致血中同型半胱氨酸的積聚過(guò)多，從而導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。第三，腎臟衰竭狀態(tài)，各種腎臟疾病的終末期，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、免疫性腎炎等，導(dǎo)致腎功能失代償后，也可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，因?yàn)槟I功能異常后，同型半胱氨酸的排泄途徑受到了影響。同型半胱氨酸偏高是心腦血管疾病的高危因素，容易誘發(fā)冠狀病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆發(fā)生有關(guān)。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極服用葉酸、維生素B6和維生素B3進(jìn)行治療。同時(shí)要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)健全，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類食物，不要喝酒吸煙，藥物治療和飲食注意聯(lián)合進(jìn)行，可以降低同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。