血紅蛋白減少，說明身體存在著貧血的情況，需要進(jìn)行各項檢查明確貧血的原因，了解貧血的嚴(yán)重程度，然后制定科學(xué)有效的治療方案。第一，貧血是因為紅細(xì)胞生成減少造成的，如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明確診斷，常規(guī)的是進(jìn)行化學(xué)藥物治療，有條件的可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植等治療。第二，造血原料缺乏引起的貧血，如缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，都會引起紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補(bǔ)充造血的原料，例如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療，例如可以服用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等，同時補(bǔ)充維生素C，有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細(xì)胞性貧血可以補(bǔ)充葉酸、鐵劑、維生素B12等進(jìn)行治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血等，這些貧血和基因突變有關(guān)系，沒有很好的治療辦法，但是可以通過成分輸血、補(bǔ)充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀，讓血紅蛋白盡量提高一些，滿足身體的需求。第四，各種出血性疾病造成的出現(xiàn)，如痔瘡出血，消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等，此時也會引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因，針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，同時可以補(bǔ)充鐵劑、葉酸等進(jìn)行對癥糾正。第五，腎性貧血，這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系，此時腎臟合成的促紅細(xì)胞生成素減少，可以外源性補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，也可以同時補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，當(dāng)然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。

平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo)，正常范圍是80-100fl，高于100fl就是平均紅細(xì)胞體積偏高，也就是紅細(xì)胞形態(tài)上偏大。平均紅細(xì)胞體積偏高可能出現(xiàn)不同原因的貧血，最常見原因有以下幾個方面：第一，營養(yǎng)方缺乏造成的貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要是長期的葉酸或維生素B12缺乏，影響了血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的功能，引起平均紅細(xì)胞體積升高，同時伴有血紅蛋白降低，這種情況下可以根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充葉酸和維生素B12，貧血得到糾正以后，血常規(guī)檢查紅細(xì)胞的各項指標(biāo)，如紅細(xì)胞計數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度等都會正常。第二，溶血性貧血，包括骨髓增生異常引起的貧血，其血液系統(tǒng)疾病造成的貧血，在病程中也可能造成平均紅細(xì)胞體積升高，骨髓增生異常綜合征的情況下，除了貧血外，還伴有白細(xì)胞、血小板降低，細(xì)胞形態(tài)檢查中可看到原始的粒細(xì)胞。此時一些溶血性貧血，出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積升高、血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，而且還會伴有血中膽紅素尤其是間接膽紅素的明顯升高。需要結(jié)合其檢查結(jié)果來綜合分析判斷病因，血液系統(tǒng)的疾病引起的平均紅細(xì)胞體積偏高，往往升高幅度比較大，一定要盡快進(jìn)行診斷和治療。

嗜酸性粒細(xì)胞高是外周血中白細(xì)胞的一種類型，占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細(xì)胞升高，在臨床主要見于兩方面的疾病，一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過敏性紫癜等疾?。贿t發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病往往和接觸過敏原有關(guān)系，此時血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞是明顯升高的，可以作為過敏性疾病初步診斷的一個指標(biāo)。另一方面是寄生蟲感染性疾病，寄生蟲感染的情況下，如原蟲、儒蟲、血吸蟲、絳蟲的感染，患者的嗜酸性粒細(xì)胞也會增高。此外，如果嗜酸性粒細(xì)胞增高非常明顯的話，有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病，如粒細(xì)胞性白血病、嗜酸細(xì)胞增多癥。外周血中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、林巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，其中嗜酸性粒細(xì)胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞與人體的免疫反應(yīng)息息相關(guān)，無論是在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，還是在各種寄生蟲感染的情況下，人體免疫系統(tǒng)都會有一系列的抗原抗體反應(yīng)，在這種情況下嗜酸性粒細(xì)胞會出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細(xì)胞偏高，建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細(xì)胞的變化情況進(jìn)行判斷，同時結(jié)合C反應(yīng)蛋白濃度變化，人體的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，既往病史等進(jìn)行病因判斷，確診病因后積極進(jìn)行治療。

血小板是血細(xì)胞成分之一，外周血中血小板數(shù)計數(shù)超過300×10^9/L時，就是血小板偏高。血小板偏高從發(fā)生機(jī)制方面來分類，有原發(fā)性偏高和反應(yīng)性偏高，原發(fā)性的血小板升高一般找不到病因。反應(yīng)性血小板偏高具有確切的誘因或者說病因。第一，原發(fā)性血小板偏高，目前認(rèn)為可能和基因突變有關(guān)系，常見的是JAK2基因突變，引起患者血小板持續(xù)升高，這種情況下血小板升高指數(shù)都是非常高的，一般超過500×10^9/L。第二，反應(yīng)性血小板升高。缺鐵性貧血可能會有反應(yīng)性血小板偏高；急性感染時，如急性闌尾炎、膽囊炎、支原體肺炎等，可能會出現(xiàn)血小板代償性升高，此時應(yīng)該表現(xiàn)為輕度升高狀態(tài)。在人體處于應(yīng)激狀態(tài)的情況下，可能也會出現(xiàn)血小板的升高，如高熱狀態(tài)、燒傷、大量嘔吐、腹瀉、急性大出血等急性情況下，由于脫水，造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂，引起血液濃縮，這種情況下血小板計數(shù)也會相對升高。另外一些血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者，由于骨髓功能的異常，造成血小板計數(shù)偏高，此時還可能伴有血小板平均體積增大，外周血檢查血小板的形態(tài)異常等。此外，脾切除以后，由于脾臟對血小板的破壞減少，也會造成血小板的計數(shù)偏高。

載脂蛋白B可以參與低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白是一種“壞的膽固醇”，是動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦血栓等疾病發(fā)生的高危因素。所以如果載脂蛋白B偏低，合成的壞膽固醇也會下降，對人體是有好處的。載脂蛋白B偏低的原因可能有以下幾個方面：第一，生理性減少，在劇烈運動后、或者長時間處于一種應(yīng)激狀態(tài)可能會造成載脂蛋白B合成減少，另外長期堅持素食主義的人群，特別是一些愛美女性減肥過程中，可能出現(xiàn)載脂蛋白B的下降，長時間飲食結(jié)構(gòu)比較單一，營養(yǎng)不良的狀態(tài)也會造成身體比較瘦弱，體內(nèi)脂肪比例低的情況下，攜帶的載脂蛋白B含量也會下降。這種情況下需要改善調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)均衡，注意多休息，放松心情。第二，藥物性減少，一些特別的藥物，如雌激素類藥物、煙酸、甲狀腺激素類藥物、降血脂的藥物等，在長期應(yīng)用過程中也可能會出現(xiàn)載脂蛋白B輕度下降的情況。一般來說停用藥物后載脂蛋白B也會逐漸恢復(fù)正常。第三，病理性減少，可見于心肌缺血性病變、肝臟功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)和營養(yǎng)不良綜合征等，特別是各種急慢性肝炎，造成肝細(xì)胞損傷后，肝臟的合成能力下降，會影響載脂蛋白的合成。此外，惡病質(zhì)狀態(tài)的病人，特別是消化道腫瘤晚期，不能進(jìn)食的情況下，體內(nèi)載脂蛋白B會嚴(yán)重下降的。