血液分析五分類就是臨床上常說的血常規(guī)的檢查，里面主要包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白定量、白細胞計數(shù)還有血小板計數(shù)和白細胞五類檢查。通過血常規(guī)的檢查，就能夠了解各類型血細胞是在正常范圍里面，還是出現(xiàn)了升高或者降低。進一步的通過白細胞分類的檢查，可以看到白細胞分五類，也就是中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞和單核細胞。中性粒細胞比值的升高常見于一些感染性的疾病，特別是細菌性的感染。糖皮質(zhì)激素等藥物的應用，也能引起中性粒細胞比值的升高。而淋巴細胞比值升高常見于一些病毒的感染，或者一些淋巴細胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。嗜酸細胞比值升高常見于一些過敏性的疾病，過敏性的皮炎、鼻炎、哮喘、寄生蟲也可以引起嗜酸細胞比值的升高。嗜堿細胞比值升高的情況比較少見，多見于一些慢性白血病和骨髓增殖性疾病。

白細胞升高是判斷細菌或者病毒感染的重要實驗室標準。在感染的時候，無論是細菌的感染還是病毒的感染，都能引起白細胞的升高。所以還要再看白細胞升高，是以哪一類的細胞升高為主。白細胞里面包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞、單核細胞等這幾類常見的細胞。細菌感染的時候，最常見的還是中性粒細胞升高，所以看到血常規(guī)白細胞升高、中性粒細胞的比值和絕對值升高、有相應的感染灶表現(xiàn)、有發(fā)熱等等感染的表現(xiàn)，基本上從臨床上可以預估這個病人很可能是細菌性的感染。而病毒的感染雖然可以造成白細胞升高，但升高的往往是淋巴細胞或者單核細胞，進行手工分片的時候，可以看到淋巴比值升高，出現(xiàn)一定比例的異型淋巴細胞，有時候還伴有單核細胞的比值升高。結(jié)合病人的臨床癥狀，來確定病人是病毒的感染。

紅細胞是外周血細胞中的重要組成部位，紅細胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細胞計數(shù)升高。正常情況下紅細胞計數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細胞計數(shù)高于參考值上限就是紅細胞偏高的情況。紅細胞偏高的原因有以下幾個方面：第一，血液濃縮后引起紅細胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細胞計數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時白細胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細胞代償性升高，要適應這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細胞計數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預防心腦血管事件的發(fā)生。

wbc就是白細胞的英文簡寫，wbc偏高需要根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果來具體分析是哪一種白細胞成分升高，不同的白細胞升高，代表的疾病是不一樣的。血常規(guī)中主要檢查五類白細胞，包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞。中性粒細胞的百分比參考值是50%-70%，如果中性粒細胞百分比明顯偏高，多見于細菌造成的急性感染，如急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性腎盂腎炎、化膿性膽管炎、急性膽囊炎等；淋巴細胞的百分比參考值是20%-40%，一般來說淋巴細胞明顯升高時，多見于各種病毒感染性疾病，如帶狀皰疹病毒高熱、EB病毒感染、腸道EV71病毒感染、流感病毒感染等；嗜酸性粒細胞百分比參考值是1%-5%，如果嗜酸性粒細胞升高，一般是和機體的過敏反應、寄生蟲感染等有密切的關(guān)系，如蕁麻疹、急性濕疹、膽道蛔蟲病、豬肉絳蟲病等。嗜堿性粒細胞百分比參考值＜1%，嗜堿性粒細胞的異常臨床上比較少見一些。單核細胞的百分比參考值是3%-8%，單核細胞升高時往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染單核細胞明顯升高，需要使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒進行治療。如果白細胞計數(shù)異常升高，一定引起高度重視，需要去醫(yī)院血液科進一步做檢查，排除血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病，如白血病。

血小板分布寬度PDW偏高，提示血小板數(shù)量減少或血小板無力癥，可見于急性非淋巴細胞白血病，如急性粒細胞白血病、急性單核細胞白血病、紅白血病等，化療后巨幼細胞性貧血，慢性粒細胞白血病，脾切除，巨大血小板綜合疾病，血栓性疾病。血小板分布寬度是反映血液中血小板存在的體積大小不等的現(xiàn)象，定量反應血小板體積大小的抑制性參數(shù)，該參數(shù)與平均血小板體積MPV成正相關(guān)。平均血小板體積MPV，能夠反映人體骨髓中巨核細胞增生和代謝情況，及血液中的血小板生成情況。血小板計數(shù)PLT，平均血小板體積MPV，血小板比容PCT，及血小板分布寬度PDW，4項參數(shù)具有較好的相關(guān)性。若血小板計數(shù)PLT減少，而平均血小板體積MPV升高，則與免疫作用導致的血小板消耗，或破壞增加有關(guān)，血小板分布寬度PDW增高。所以，如果在血常規(guī)中發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)以及血小板的分布寬度降低，也要結(jié)合血液中的其他檢查指標，進行綜合評判，甚至可以進行骨髓穿刺檢查，把外周血的血液情況和骨髓中的血液形態(tài)學結(jié)合起來進行判斷。