上消化道出血治不好嗎

發(fā)布時間：2021-04-1586619次收聽

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臨床上，對于急性的上消化道出血的治療，首先要看是什么因素所導(dǎo)致。

一般臨床上導(dǎo)致消化道出血因素，最大的就是消化性潰瘍。包括急性胃黏膜的病變，胃潰瘍、十二指腸潰瘍和混合性潰瘍。對于這類疾病，臨床最主要的治療是給予患者使用抑酸劑藥物，常見的包括像奧美拉唑，雷貝拉唑等。必要的時候，可能還會口服或者是通過點滴的方式，以及通過胃管，向胃內(nèi)打入像去甲腎上腺素，能夠得到很好的治療效果。

如果是經(jīng)過藥物治療不見好轉(zhuǎn)。就需要通過內(nèi)鏡下進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如說像胃底靜脈曲張、破裂出血，需要通過打組織膠以及硬化劑來進(jìn)行治療。

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥

上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。

2022-10-11 79007次播放

突然吐黑血什么原因

如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。

語音時長 02:20

2021-12-30

49925次收聽

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突然吐黑血是什么原因

2021-12-29 48286次播放

上消化道出血能治好嗎

上消化道出血可治愈，可選擇藥物治療，通過止血類藥物抑制出血，若出血癥狀因胃底靜脈破裂導(dǎo)致，需綜合治療。

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上消化道出血會復(fù)發(fā)嗎

上消化道出血會復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒有積極藥物治療有關(guān)，若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克，危及生命。

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黑便是怎么回事

如果糞便出現(xiàn)黑色，甚至像柏油一樣粘稠。同時沒有服用含鐵質(zhì)的藥物或動物的血、活性炭，這時一定要提高警惕，因為可能考慮是上消化道出血。有時候上消化道出血，而且腸道蠕動快速，血液來不及充分與胃液作用也會出現(xiàn)血便。如果懷疑是因服用鐵質(zhì)藥物或者活性炭所導(dǎo)致的，可暫時停用，觀察是否能出現(xiàn)黑便。如果繼續(xù)有黑便，或最近沒有服用含鐵質(zhì)的藥物，或者是動物的血，可推斷為上消化道出血，上消化道出血未必有癥狀，比如：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二腸潰瘍約占了上消化道出血原因一半。肝臟的肝門靜脈血壓過高，也會導(dǎo)致食道靜脈瘤破裂，這些見于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后嘔吐，可能會導(dǎo)致食道跟胃連接處撕裂也會出現(xiàn)出血。

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2020-03-20

66476次收聽

上消化道出血有那些癥狀

上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因?qū)W是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會是柏油樣的大便。第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時間內(nèi)大量的出血，它就會出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當(dāng)然這是出血量比較大的情況。第三個就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質(zhì)血癥，這個時候我們做患者的大生化檢查，就會發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因為上消化道出血引起的腸源性的氮質(zhì)血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，這個時候反應(yīng)上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據(jù)患者相關(guān)的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會有腹痛這些癥狀。

語音時長 01:43

2020-03-18

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上消化道出血原因

上消化道出血原因有很多，最常見是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸；還有部分是胃部腫瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛類藥物等都是上消化道出血原因。先要明確什么是上消化道，顧名思義消化管道位置偏上，在醫(yī)學(xué)上定義是屈氏韌帶以上這部分消化管道為上消化道。食管、胃、十二指腸、胰腺和膽道出血被列為上消化道出血。部分患者是胃部腫瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝臟硬化門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，導(dǎo)致患者有嘔血、黑便、消化道出血。還有部分患者是吃了消炎、抗炎藥物，有些老年朋友因為裝了心臟支架吃阿司匹林，也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛類藥物，如布洛芬等，對胃黏膜有刺激傷害作用，發(fā)生上消化道出血，這些都是上消化道出血原因。

語音時長 01:54

2020-03-12

58700次收聽

上消化道出血癥狀

上消化道出血其實包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因，所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么是從口中吐出來，要么就隨著腸道不斷地推進(jìn)，從大便里排出來；有一部分也可以積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時候，肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種咖啡樣物質(zhì)，其實就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色；如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會因為胃酸的作用改變，導(dǎo)致大便顏色是黑的，叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴(yán)重，患者會有直接的嘔吐鮮血，也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血，這些都是上消化道出血的癥狀。

語音時長 02:01

2020-03-12

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上消化道出血的癥狀

消化道出血其實包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐物是咖啡樣的胃內(nèi)容物，大便顏色也會改變。1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么從口中吐出來，要么隨著腸道不斷推進(jìn)從大便里排出來；2、有一部分積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時候，肯定以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種物質(zhì)其實就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成了特殊顏色。如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會因為胃酸的作用改變，導(dǎo)致出現(xiàn)柏油樣大便。

2020-01-13 52188次播放

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上消化道出血的注意事項

上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費的時間和費用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項。1、大量出血時患者會有嘔血、便血，同時伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時候肯定會積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)就診。

2020-01-13 57799次播放

02:56

上消化道出血如何用藥

當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時，需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。

2020-01-13 58393次播放

上消化道出血是怎么引起的

上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導(dǎo)致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況?；颊咭欢ㄒ獙ι眢w負(fù)責(zé)。

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上消化道出血如何用藥

上消化道出血可以服用一些止血的藥物，比如說可以服用西咪替丁片、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊、法莫替丁膠囊、尼扎替丁片等一些藥物，還可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片。除了藥物的方法可以治療外，還可以通過手術(shù)治療。

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大便發(fā)黑不成形怎么回事

在日常生活中，我相信有不少朋友都出現(xiàn)過大便發(fā)黑不成形的情況。當(dāng)出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的時候，可能是患者上消化道出血造成的，也可能是受到了自己吃進(jìn)去的食物的影響。另外，當(dāng)患者受到細(xì)菌、病毒感染的時候，也會出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的情況。

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