要了解什么情況下可以發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。首先，在常見的惡性腫瘤，比如乳腺癌，就容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。無論男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴結(jié)區(qū)，第一站就是在腋窩。所以，乳腺癌長(zhǎng)到一定程度，乳腺上得了腫瘤，就會(huì)出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)腫大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴結(jié)一般考慮是乳腺癌轉(zhuǎn)移來的。如果乳腺上還能摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，十有八九就是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，這是要重視的。另外還有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴結(jié)上面長(zhǎng)的瘤，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，但通常是對(duì)稱的，雙側(cè)同時(shí)來。腹股溝、鎖骨上、包括滑車、腘窩，都有可能會(huì)有淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大。有一些比方胸壁的皮膚，各方面的腫瘤，有時(shí)也會(huì)有腋窩的淋巴結(jié)腫大。肺癌有時(shí)也有，但相對(duì)較少。所以，腋窩淋巴結(jié)腫大有時(shí)候，首先考慮腫瘤，還是乳腺的可能性比較大，這是腋窩淋巴結(jié)腫大的，考慮癌的方面。但是，也有一些腋窩淋巴結(jié)腫大，不是癌，是炎癥，是良性表現(xiàn)。比方拔指甲或者手破了后感染了，也會(huì)出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)的腫大。但這個(gè)腫大和手部的感染是密切相關(guān)的，并且有時(shí)候還伴著隱隱作痛，這就是明確相關(guān)的一種炎癥的，腋窩淋巴結(jié)腫大，隨著炎癥的控制，淋巴結(jié)慢慢就消失，就縮小，一般沒有什么問題。所以，如果腋窩淋巴結(jié)腫大，建議還是要到醫(yī)院去判定性質(zhì)，以免耽誤病情。

首先會(huì)做一個(gè)體檢，有沒有骨轉(zhuǎn)移破壞的表現(xiàn)，其次會(huì)做化驗(yàn)檢查，檢測(cè)CA153、癌胚抗原等這些指標(biāo)有沒有升高。另外，影像檢查是診斷骨轉(zhuǎn)移的主要的檢查，包括常見的骨掃描。做一個(gè)骨掃描了以后，大概就可以判斷一下骨頭有沒有異常的濃聚，如果有異常的濃聚，那么就要考慮骨轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可能需要做磁共振，來鑒別有沒有骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要部位包括肺、肝、骨、腦，其中骨是容易轉(zhuǎn)移的一個(gè)部位，骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一。一個(gè)患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)就是疼痛，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有哪一個(gè)部位或者是周身的疼痛。第二個(gè)就是骨折，有些患者突然發(fā)現(xiàn)，骨頭有骨折的表現(xiàn)。另外，下肢的行走不便也可能是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一。一些胸腰椎的轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生壓迫的癥狀以后，患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便小便的困難，乃至是截癱，這是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見的表現(xiàn)。

乳腺癌患者能不能懷孕是大家非常關(guān)心的問題，乳腺癌患者術(shù)后究竟能不能懷孕，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為是不能懷孕，認(rèn)為乳腺癌患者懷孕會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)，所以傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為乳腺癌患者術(shù)后是不能懷孕的。但是現(xiàn)有的證據(jù)證明乳腺癌術(shù)后做過綜合的治療以后是可以懷孕的。有大規(guī)模多中心回顧性的研究提示乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療以后5年，這時(shí)候懷孕是不影響患者生存的，是可以懷孕的，但是乳腺癌的患者術(shù)后是不是隨時(shí)都可以懷孕，也不是的。現(xiàn)有的觀點(diǎn)主張術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療兩年以后再懷孕是比較合適的。第一術(shù)后兩年之內(nèi)是乳腺癌的高發(fā)期，這時(shí)候要盡量避免懷孕，第二乳腺癌主張綜合治療，手術(shù)以后做化療、放療、內(nèi)分泌治療都會(huì)損傷到卵巢，卵巢受到損傷，首先要有時(shí)間讓卵巢功能得到恢復(fù)，這時(shí)候懷孕比較合適。其實(shí)有一部分的患者做過化療，化療藥物對(duì)胎兒也可能產(chǎn)生影響的，兩年以后化療藥物對(duì)胎兒影響就沒有了。所以乳腺癌的患者術(shù)后是完全可以懷孕的，但是一定要主張?jiān)趦赡暌院蟆?/div>

乳腺癌如果發(fā)生了縱隔的轉(zhuǎn)移，一般生存率方面還是不錯(cuò)。因?yàn)榭v隔的轉(zhuǎn)移實(shí)際還是縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有很多的治療手段，包括局部的治療，局部的放療。根據(jù)情況采取全身的化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療或者不同手段來綜合應(yīng)用。通?？v隔的轉(zhuǎn)移相對(duì)比較輕。如果發(fā)現(xiàn)的比較早，又進(jìn)行了及時(shí)有效的局部配合全身治療，往往都能夠很好的控制病情，能夠得到很長(zhǎng)時(shí)間的生存緩解。當(dāng)然在控制腫瘤的前提之下，更好地改善患者的生活質(zhì)量，也是要特別考慮的問題。

乳腺的腫塊分為良性和惡性，良性腫塊和惡性腫塊的表現(xiàn)不一樣。乳腺癌的腫塊特點(diǎn)：一是比較硬，二是形態(tài)不規(guī)則，與周圍的組織界限不清楚。乳腺癌腫塊沒有疼痛，極少數(shù)患者會(huì)有輕微隱痛。乳腺癌其他的表現(xiàn)有：乳頭的溢液、乳頭與乳暈發(fā)生改變，發(fā)現(xiàn)乳頭偏向一側(cè)甚至下陷到乳暈內(nèi)部。另外，少數(shù)的乳腺癌表現(xiàn)為皮膚的改變，可以看到皮膚上面有紅腫、痣。另外，乳腺癌還有其他少見的表現(xiàn)，比如晚期的乳腺癌，轉(zhuǎn)移到其他的位置也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。

乳頭上翹要進(jìn)一步鑒別和排除乳腺癌。乳頭上翹可能與乳頭里的平滑肌發(fā)育不健全或受牽拉引起，局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，均可導(dǎo)致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有無合并乳房包塊，乳房包塊進(jìn)一步要看包塊的大小與周圍組織的黏連情況。還要注意有無乳頭的溢液，如是血樣的，更應(yīng)該考慮乳腺癌，如是乳白色的或漿液樣的，多考慮良性的。還要注意有無腋窩淋巴結(jié)的腫大，腋窩淋巴結(jié)的腫大要考慮乳腺癌。綜上所述，一旦有乳頭的上翹要進(jìn)一步地檢查，如B超，進(jìn)一步觀察包塊，必要時(shí)做乳腺的核磁共振。

乳腺癌后多久可以懷孕？專家介紹說，沒有證據(jù)顯示生育會(huì)影響乳腺癌患者的預(yù)后，但在選擇是否生育，以及何時(shí)生育時(shí)必須充分考慮患者疾病復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)和治療對(duì)后代的影響。

常見乳腺癌的診斷并不困難，缺乏典型體征的乳腺癌和早期乳腺癌，由于缺乏認(rèn)識(shí)、漏診、誤診卻時(shí)有發(fā)生。因此，自我檢查、詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)臨床檢查和多學(xué)科的輔助檢查實(shí)有必要。

當(dāng)女性在做常規(guī)乳房檢查時(shí)，如果有異常，就需要做活組織切片檢查，當(dāng)診斷是否患有乳腺癌時(shí)，還需要根據(jù)一些標(biāo)記做出判斷。最常見標(biāo)志有血清癌抗原CA15-3、癌胚抗原CEA、血清癌抗原CA125、血清癌抗原CA19-9等來判斷是否患有乳腺癌。

乳腺癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下兩種轉(zhuǎn)歸：第一，手術(shù)后在手術(shù)的部位腫瘤又長(zhǎng)出，叫復(fù)發(fā)；第二，手術(shù)后除了手術(shù)部位，或者在手術(shù)部位以外的地方又有腫瘤，就是轉(zhuǎn)移。乳腺癌術(shù)后有部分患者會(huì)發(fā)生這兩種情況，如果發(fā)生這些情況就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。乳腺癌術(shù)后復(fù)查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者轉(zhuǎn)移病灶。在乳腺癌術(shù)后，兩年以內(nèi)每三個(gè)月做一次檢查，檢查可能復(fù)發(fā)的部位，可能轉(zhuǎn)移的部位；如果兩年之內(nèi)沒有問題，手術(shù)后兩年到五年期間，可以六個(gè)月復(fù)查一次；如果達(dá)到五年都沒問題，五年之后就一年復(fù)查一次。

乳腺微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括微創(chuàng)、切口美容效果好、切除腫物的過程當(dāng)中更加精確。乳腺微創(chuàng)手術(shù)第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)。創(chuàng)傷小，患者術(shù)后的疼痛感較輕，愈合快。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是切口美容效果好。無論是乳腺旋切手術(shù)還是乳腺的內(nèi)鏡手術(shù)，傷口很小并且隱蔽。第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是超聲。在超聲的指引下，切除腫物的過程當(dāng)中更加精確。