膽囊結(jié)石在臨床中的癥狀一般分為兩大類：第一類是無癥狀的解釋，也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關(guān)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，患者本身并沒有任何的癥狀，也不會(huì)產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結(jié)石性的炎癥類，表現(xiàn)包括右上腹部疼痛，伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時(shí)長期反復(fù)的膽囊結(jié)石會(huì)造成右側(cè)肩背部疼痛，有時(shí)也會(huì)造成消化功能出現(xiàn)異常，厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結(jié)石，比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結(jié)石有可能會(huì)繼發(fā)。感染加重的情況，包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結(jié)石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行評判，出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。

高脂飲食、過素飲食和晚飯過晚的人易患膽囊結(jié)石，應(yīng)注意減少油脂飲食養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。膽囊結(jié)石在數(shù)十年來或者甚至于百十年來，主要的成因包含了各個(gè)方面，遺傳因素、基因因素等。但真正為大家所公認(rèn)的因素，主要還是來自于飲食。那么高脂飲食是這里面首當(dāng)其沖，重中之重的這么一個(gè)因素。由于肝臟所分泌的膽汁如果含有大量的酯類膽固醇，也就是說攝入的脂類過多，膽固醇在膽汁里面含量過多，那么這些膽汁進(jìn)入膽囊之后，膽囊是起一個(gè)暫時(shí)的儲(chǔ)存和加工的這樣的作用，那么這種膽汁里面的膽固醇就會(huì)過飽和，形成了膽固醇的結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石。晚飯不要過晚地去吃，要按照時(shí)間準(zhǔn)時(shí)地吃飯，這樣的話膽囊才能把們濃縮好的膽汁定期地排放出去。不然的話，這些膽汁過長時(shí)間在膽囊里面存放，也會(huì)造成膽固醇的沉積。過素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良。膽囊排放膽汁不暢或者說是排放的不多，就會(huì)造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯，也容易造成膽固醇的析出。所以想要預(yù)防膽囊結(jié)石，要養(yǎng)成低脂飲食和良好的飲食和生活的作息時(shí)間。

部分膽囊結(jié)石可以排出來。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的，膽汁是肝臟分泌的，通過膽囊管進(jìn)入膽囊，儲(chǔ)存在里面，當(dāng)我們進(jìn)食以后膽囊會(huì)有收縮，把膽汁通過膽囊管排到膽總管，再從膽總管進(jìn)入十二指腸去，因此膽囊有收縮、儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用。膽囊正常大小大概有鴨蛋大小，又有些有雞蛋大小，當(dāng)然個(gè)別人也會(huì)更大一些，跟每個(gè)人的發(fā)育有關(guān)系，但是膽囊管這個(gè)直徑就比較細(xì)了，大部分的膽囊管可能就是我們?nèi)粘Ｉ钪锌吹降亩寡坎四菢哟旨?xì)，現(xiàn)在看有鴨蛋大的膽囊加上一個(gè)豆芽菜細(xì)的膽囊管，如果這里面的石頭小于豆芽菜，直徑微粒樣、泥沙樣，有可能這樣的結(jié)石就能夠排出來。如果結(jié)石的直徑超過了膽囊管的直徑，這樣的石頭大部分是不能排出來的。在早期的時(shí)候，膽囊里有膽泥沉積微粒樣的這種小結(jié)石，我們可以通過吃藥的方法，比如說熊去氧膽酸、消炎利膽片等等，能夠把小的結(jié)石的結(jié)晶給它溶解開化開，通過膽汁的排泄，通過膽囊管進(jìn)入膽總管來排到十二指腸去，這種石頭是能夠排出來的。但是大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，它的質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，這時(shí)需要通過手術(shù)來解決。手術(shù)也有兩種，有一種是保膽取石，有一種是連膽囊?guī)ЫY(jié)石全部切了。保膽取石性癥非常嚴(yán)格，它就是把膽囊切開，把石頭取走，然后再縫上膽囊，最大的問題是將來有可能會(huì)再長石頭，因此做保膽取石的朋友一定要聽從醫(yī)生的建議，它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，這一點(diǎn)請大家務(wù)必注意。

膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石會(huì)有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等表現(xiàn)。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石。膽囊結(jié)石以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重時(shí)伴有發(fā)熱，畏寒，查血時(shí)白細(xì)胞明顯升高。肝外膽管結(jié)石在急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，具有膽囊結(jié)石的表現(xiàn)，但是有一個(gè)更加明顯的特點(diǎn)會(huì)引起肝外膽管的梗阻，膽汁不能排泄，引起梗阻性的黃疸，單純膽囊結(jié)石引起黃疸的癥狀較輕，很少能用肉眼看出來。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石炎癥重時(shí)，有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)。因此膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的時(shí)候，癥狀相對來說比較重，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。輕的病人可能通過消炎、對癥、解痙處理等，得到緩解。但是膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，這種很難通過保守治療能夠得到徹底的好轉(zhuǎn)，需要通過手術(shù)來徹底解決。手術(shù)可以同時(shí)解決膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的兩個(gè)癥狀。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。手術(shù)同時(shí)解決了膽囊和肝外膽管兩個(gè)問題，以后的癥狀能得到控制。所以說膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀，相對來講比單純的膽囊結(jié)石和單純的肝外膽管結(jié)石更為復(fù)雜，更要引起重視，要到醫(yī)院及時(shí)就診，采取相應(yīng)的治療措施。

有膽囊結(jié)石以后，是否切除膽囊要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理。有相當(dāng)一部分人不需要切除膽囊的，因?yàn)橛幸徊糠帜懩医Y(jié)石的病人屬于靜止性膽囊，也就是說沒有任何癥狀，那么這部分病人如果發(fā)病時(shí)間比較短，是可以觀察的，不需要做手術(shù)。如果有腹痛，或者是在影像的表現(xiàn)上有膽囊壁的增厚，或者有合并膽囊息肉等等各種各樣情況，那么都需要做手術(shù)，特別是對于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有癥狀，還是應(yīng)該早期手術(shù)，這個(gè)是一個(gè)基本的原則，但是相當(dāng)一部分人還是不需要做手術(shù)，可以觀察。