小孩打預(yù)防針以后，手臂有硬塊，這是正常的反應(yīng)，如果小孩打了預(yù)防針，手臂上有硬塊，那肯定是打的是卡介苗。如果說沒有硬塊，那可能說明預(yù)防針打的失敗了，就是預(yù)防接種失敗。正常的它就應(yīng)該有，一種輕度的炎癥反應(yīng)和硬塊，這是正常的情況下。如果沒有輕度的發(fā)紅、發(fā)硬的這么一個(gè)小小結(jié)節(jié)形成，這種叫卡疤，就是卡介苗接種后的瘢痕的這種形成，那就說明打預(yù)防針可能存在失敗的這種可能性，那你就應(yīng)該去做一個(gè)PPD試驗(yàn)，看看它是不是有反應(yīng)。如果是PPD試驗(yàn)完全陰性，這種PPD試驗(yàn)以后都沒有局部有紅的這種表現(xiàn)，那就說明接種是失敗了，要重新的，再進(jìn)行這種卡介苗的接種。所以說小孩打預(yù)防針，手臂有一點(diǎn)硬塊，這是正常的。如果沒有說明接種失敗，如果這個(gè)硬塊比較嚴(yán)重，甚至范圍比較大，甚至局部出現(xiàn)了紅腫，甚至都出現(xiàn)有分泌物，這就是異常的，說明局部卡介苗接種以后，局部出現(xiàn)了結(jié)核的感染的可能性，而出現(xiàn)這種局部的結(jié)核感染的可能性這種孩子，原因又比較多，最常見的原因，存在免疫功能低下，就是說免疫功能不正常，尤其是存在一些細(xì)胞免疫等等，或者是免疫球蛋白，這種體液免疫的這種缺陷，這種孩子，打預(yù)防針的時(shí)候出現(xiàn)局部的感染的表現(xiàn)。除了這種硬結(jié)之外，還有分泌物，甚至都能看到化膿，白色的分泌物，摸著頸部、腋窩下的淋巴結(jié)也腫脹，這種孩子就說明，是局部的有結(jié)核感染，這時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行就診了，評(píng)價(jià)孩子的這種免疫功能，看看是不是免疫功能缺陷，比如說體液免疫、細(xì)胞免疫、巨噬細(xì)胞，還有這些反應(yīng)，是不是有缺陷，就有這種可能性。而且它的局部分泌物，這種硬塊還要給他處理，要給他抗結(jié)核的這種治療才可以，這時(shí)候就要專業(yè)的預(yù)防接種室的醫(yī)生去給他進(jìn)行判斷。

經(jīng)常在門診也有人會(huì)問到這樣的問題，說給孩子打完麻腮風(fēng)疫苗，發(fā)燒應(yīng)該怎么處理。麻腮風(fēng)疫苗是屬于減毒活疫苗，是用麻腮風(fēng)減毒的病毒株，還有腮腺炎的病毒減毒株，分別接種在基胚細(xì)胞當(dāng)中，風(fēng)疹病毒減毒株是接種到人二倍體細(xì)胞當(dāng)中，經(jīng)過培養(yǎng)來收獲病毒液，然后將三種病毒按比例混合，再加適宜的穩(wěn)定劑凍干之后制成的。接種了麻風(fēng)腮疫苗之后會(huì)通過刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對(duì)麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎這些傳染性疾病有一定的保護(hù)作用。因?yàn)閮和膫€(gè)體差異，有的兒童在接種完疫苗之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，由于它是減毒活疫苗，因此在接種麻風(fēng)腮疫苗之后，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀都屬于正常的現(xiàn)象，所以家長(zhǎng)不要著急。如果體溫不超過38.5℃，可以適當(dāng)性的選擇多喝水的方式來有效的促進(jìn)孩子的新陳代謝，也可以通過給與溫水擦浴、貼退熱貼以及降低室內(nèi)的溫度、減少穿蓋的衣服來方便機(jī)體散熱，從而使孩子的體溫下降。一般情況下打完麻風(fēng)腮疫苗之后出現(xiàn)了發(fā)熱，在3天左右體溫會(huì)逐漸的下降，如果體溫要是超過了38.5℃，也可以給孩子喝一點(diǎn)布洛芬混懸液或者是對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物來進(jìn)行治療。疫苗接種之后發(fā)熱的病程，一般情況下都是2-3天，如果要是持續(xù)的高熱不退或者是伴隨有其他的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)噴射狀的嘔吐、驚厥、抽搐等出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這個(gè)時(shí)候就不要單純的考慮是疫苗的反應(yīng)，有可能是合并了其他的問題。建議家長(zhǎng)要趕緊帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后再給與針對(duì)性的藥物治療。

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到患者詢問什么時(shí)候開始打肺炎疫苗，想來打肺炎疫苗。這個(gè)時(shí)候會(huì)告訴患者一些注意事項(xiàng)，比如肺炎疫苗的接種時(shí)間，接種以后應(yīng)該干什么，在接種肺炎疫苗以后需要注意觀察。為什么？因?yàn)橐呙绠吘故腔畹娜后w，需要觀察體溫升高的情況，如果體溫在中度熱以下，可以考慮吃退燒藥，或者采用物理降溫的情況。如果1周以后沒有出現(xiàn)不適癥狀，比如肺部的炎癥，或者咳嗽、咳痰，只是出現(xiàn)了簡(jiǎn)單的發(fā)熱，大多數(shù)情況下是沒有危險(xiǎn)性的，是一種正常的反應(yīng)。另外，在日常的看護(hù)中，就需要每天測(cè)體溫，至少測(cè)1周，其次還需要注意，在飲食方面一定要注意清淡飲食，不進(jìn)食辛辣、刺激的食物，多進(jìn)食一些綠葉的蔬菜，以及水果、富含有VC的食物。此外還要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)體溫的上升，另外，打完疫苗以后劇烈運(yùn)動(dòng)，也會(huì)有可能出現(xiàn)不適的反應(yīng)。所以在打完疫苗以后，要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，其次打完疫苗以后，同時(shí)要注意保暖，避免感冒，打完疫苗以后出現(xiàn)感冒，這個(gè)時(shí)候可能不太好界定，打完疫苗以后出現(xiàn)的發(fā)熱，還是感冒以后引起的發(fā)熱，會(huì)影響診療。

百白破疫苗是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病的有效措施。百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三合一的疫苗，是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，目前使用的是吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗。

白百破疫苗需要接種四次。但要注意間隔時(shí)間不能過長(zhǎng)。分別是在孩子三、四、五個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，以及18個(gè)月到兩歲時(shí)候進(jìn)行加強(qiáng)免疫。接種百白破疫苗時(shí)應(yīng)注意，如果孩子發(fā)生急性病情如發(fā)熱、惡心、嘔吐等不能接種疫苗，應(yīng)該適當(dāng)推遲一些時(shí)間。