糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍為多少
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3048616次收聽
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糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍，要根據(jù)糖尿病病人的具體情況來制定，和患者的年齡、糖尿病類型、病史、有無并發(fā)癥等因素非常相關(guān)。
如果是比較年輕的、沒有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者，血糖的控制理想目標(biāo)是：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖最好控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大，特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右，控制好血糖，能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些，病情也會(huì)輕一些。年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)低血糖，對(duì)身體的損傷是比較嚴(yán)重的，特別是低血糖休克發(fā)生時(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，所以年老體弱的糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)適當(dāng)放寬是有原因的。
對(duì)于糖尿病患者的血糖控制方面，主要是藥物治療，單用或者聯(lián)合使用降糖藥物，有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來控制血糖，藥物降糖的過程中，定期進(jìn)行空腹血糖、隨機(jī)血糖的檢測(cè)，定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，根據(jù)血糖代謝情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持長(zhǎng)期的糖尿病飲食原則，對(duì)于維持血糖的穩(wěn)定，避免血糖大幅度波動(dòng)等，也是非常重要的。
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如果是比較年輕的、沒有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者，血糖的控制理想目標(biāo)是：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖最好控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大，特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右，控制好血糖，能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些，病情也會(huì)輕一些。年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)低血糖，對(duì)身體的損傷是比較嚴(yán)重的，特別是低血糖休克發(fā)生時(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，所以年老體弱的糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)適當(dāng)放寬是有原因的。
對(duì)于糖尿病患者的血糖控制方面，主要是藥物治療，單用或者聯(lián)合使用降糖藥物，有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來控制血糖，藥物降糖的過程中，定期進(jìn)行空腹血糖、隨機(jī)血糖的檢測(cè)，定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，根據(jù)血糖代謝情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持長(zhǎng)期的糖尿病飲食原則，對(duì)于維持血糖的穩(wěn)定，避免血糖大幅度波動(dòng)等，也是非常重要的。
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服用考格列汀多長(zhǎng)時(shí)間可以見效
考格列汀一般指倍長(zhǎng)平?考格列汀片，是一種針對(duì)成人2型糖尿病患者的治療藥物。由于個(gè)體差異，通常沒有“服用倍長(zhǎng)平考格列汀片多長(zhǎng)時(shí)間可以見效”這一說法。一般服用該藥物的14天內(nèi)，血糖可以保持穩(wěn)定。倍長(zhǎng)平?考格列汀片具有較長(zhǎng)的半衰期，能達(dá)到131.5小時(shí)，其藥效可以在體內(nèi)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，這不僅提高了患者用藥的便利性，也減少了頻繁服藥導(dǎo)致的藥物漏服或忘服，提高了患者服藥的方便性、依從性。該藥物是一種安全有效的降糖藥，低血糖風(fēng)險(xiǎn)少，而且輕度肝功能不全、腎功能不全的患者一般可以正常用藥，不需要調(diào)整用藥劑量。如果偶爾出現(xiàn)不規(guī)律服藥的情況，一般也不影響降糖效果。遵醫(yī)囑兩周口服一次口服倍長(zhǎng)平考格列汀片的同時(shí)，2型糖尿病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用雙樂欣鹽酸二甲雙胍片，可以更有效地控制血糖。如果患者存在血脂升高的情況，還可以遵醫(yī)囑使用美辛杰洛伐他汀片，有助于改善患者的脂肪以及糖代謝狀態(tài)。建議患者在日常生活中多吃蔬菜，比如菠菜、西藍(lán)花、黃瓜等，也有助于血糖的穩(wěn)定。同時(shí)要減少含糖飲料、蛋糕、糖果等高糖食物的攝入，選擇低糖或無糖替代品。
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哪些人適合吃考格列汀
考格列汀通常指倍長(zhǎng)平?考格列汀片，主要適用于2型糖尿病的成人患者，建議遵醫(yī)囑兩周口服一次口服。2型糖尿病的發(fā)生多與生活方式、遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)，其影響了人體對(duì)胰島素的正常利用或生成，從而導(dǎo)致血糖上升。另外，2型糖尿病存在方便性、依從性差的情況，而倍長(zhǎng)平考格列汀片可提高患者的方便性、依從性。因?yàn)樵撍幬锬苡行б种贫幕拿?4的活性，進(jìn)而刺激胰島素的分泌并降低胰高血糖素的水平，達(dá)到長(zhǎng)效降血糖的目的。除了該藥物，患者還可以根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)合使用其他藥物。例如，如果想要進(jìn)一步控制血糖，患者可遵醫(yī)囑將倍長(zhǎng)平?考格列汀片與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用。此外，如果患者伴隨脂肪代謝異常的情況，還可以遵醫(yī)囑使用美達(dá)信阿托伐他汀鈣片，能有效改善2型糖尿病患者可能存在的脂肪代謝異常?；颊咴谶x擇藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身狀況并聽從醫(yī)生的建議。同時(shí)，患者在用藥期間也應(yīng)適當(dāng)參與體育鍛煉，如散步、瑜伽、慢跑等，以輔助藥物治療，全面改善身體狀況。
血糖儀測(cè)空腹血糖準(zhǔn)不準(zhǔn)
血糖儀測(cè)定空腹血糖相對(duì)比測(cè)定餐后血糖還要準(zhǔn)一點(diǎn)。因?yàn)槿嗽谝粋€(gè)晚上空腹以后，早晨6點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候的血糖變化是比較小的，所以測(cè)定的血糖相對(duì)來說比較穩(wěn)定。只要血糖儀的質(zhì)量，它的品牌、它的型號(hào)，經(jīng)過驗(yàn)證都是可靠的，那么空腹血糖測(cè)定還是不錯(cuò)的。但是餐后血糖要注意一下，因?yàn)檠莾x測(cè)定的血糖不是靜脈血也不是動(dòng)脈血的血糖，測(cè)了一個(gè)組織間液的血糖，也就是說血液中間的葡萄糖到組織間液中間它有一個(gè)時(shí)間的，所以餐后血糖會(huì)有變化。就是吃了飯以后血糖會(huì)上升，然后血糖又下降，上下的速度相對(duì)比較快，所以血糖儀測(cè)定的組織間液，所以有滯后的現(xiàn)象，有可能測(cè)出來偏高一點(diǎn)或者偏低一點(diǎn)。所以說測(cè)定空腹血糖，它的準(zhǔn)確性更高一點(diǎn)。
糖尿病的發(fā)病原因有哪些
俗話說，每逢佳節(jié)胖三斤。只要一過節(jié)，各種好吃的，想不胖都難。然而，對(duì)于肥胖者來說再胖下去，健康狀況就令人堪憂了。糖尿病的主要發(fā)病原因就是肥胖所導(dǎo)致的。這不是危言聳聽，這也不是嚇唬肥胖朋友們。下面，給大家詳細(xì)介紹一下糖尿病的發(fā)病原因。
糖尿病的早期癥狀有哪些
糖尿病早期會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、肩關(guān)節(jié)疼痛、尿路感染等癥狀，若是老年人群，可伴精神心理異常，如精神萎靡、抑郁、記憶力減退等。
糖尿病是由什么原因引起的
糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜，其中大部分患者屙屎由遺傳因素導(dǎo)致的，不過遺傳因素具有一定的特性。此外，還有精神原因和病毒感染也會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，且是不容忽視的兩種病因。還有飲食習(xí)慣也非常的重要，平時(shí)也應(yīng)該多加注意。
糖尿病并發(fā)癥
急性并發(fā)癥最常見是低血糖昏迷，酮癥酸中毒甚至昏迷，高滲昏迷，還有乳酸酸中毒。糖尿病慢性并發(fā)癥主要有血管病變和神經(jīng)病變。血管病變主要是大血管病變和微血管病變，大血管病變最常見是心腦血管病變；小血管或微血管病變最常見眼底病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者眼底可以出血、血管瘤形成；腎臟小血管、微血管異常，可以導(dǎo)致腎臟病變。神經(jīng)病變有周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為指端手套、襪套樣感覺異常，疼痛痛覺異常；植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為出汗異常、還有便秘腹瀉交替。
糖尿病足是什么病
糖尿病足是由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞所致。糖尿病足屬于糖尿病的常見并發(fā)癥之一，早期糖尿病足的癥狀可見足部皮膚發(fā)涼，小腿抽筋、出現(xiàn)夜間痛、靜息痛、下垂痛，疼痛在行走時(shí)加重；足部皮膚干燥；足部感覺異常，如疼痛、麻木、怕冷或灼熱感、針刺等；感覺遲鈍，甚至正常感覺消失，疾病進(jìn)展可發(fā)生腳趾壞疽，甚至下肢壞疽，截肢等。典型三大癥狀：足部疼痛；皮膚深潰瘍；肢端壞疽?？梢越o患者帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常發(fā)生于血糖控制不理想的患者，男性多見。通過血糖監(jiān)測(cè)、外周神經(jīng)檢查、外周血管彩超檢查等，可以確診。早期預(yù)防可以延緩糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展。
02:46
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫(kù)欣綜合征、生長(zhǎng)激素瘤等。還有一些醫(yī)源性的疾病，如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高。
治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。
血糖高是什么原因
血糖升高現(xiàn)在也很常見，臨床上每天有很多病人都是因?yàn)檠巧邅砭驮\。血糖升高主要見于糖尿病。另外在糖尿病前期，血糖也可以升高。血糖升高可以分為空腹血糖的升高，也可以分為餐后兩小時(shí)的血糖升高。如果患者自己在家自測(cè)血糖，空腹血糖在6以上，餐后兩小時(shí)的血糖在8以上，建議這些患者一定要及時(shí)到醫(yī)院來就診，要進(jìn)行一個(gè)口服葡萄糖耐量的實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行篩查。
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兒童糖尿病可以治愈嗎
兒童糖尿病多數(shù)不能治愈。兒童糖尿病，一般分為兩種情況：一種是1型糖尿病，這種無法治愈。因?yàn)檫@時(shí)候兒童的胰島功能基本上都被完全破壞，患者需要終身使用胰島素，無法治愈。另一種，肥胖、超重的兒童，如果同時(shí)有家族糖尿病史，帶有一定遺傳因素，可能就會(huì)患有2型糖尿病，也不能完全治愈。但是通過一些飲食、運(yùn)動(dòng)，藥物治療，可以把血糖控制好，甚至將血糖控制到正常，但不能治愈。糖尿病，包括兒童糖尿病，到現(xiàn)在為止多數(shù)不能治愈。
01:38
胰島素要天天打嗎
胰島素要不要天天打需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。胰島素注射的適合人群主要是1型糖尿病患者，或者是2型糖尿病的中晚期。對(duì)于1型糖尿病患者，由于胰島素的絕對(duì)缺乏，1型糖尿病患者如果不每天注射胰島素，他就不能夠生存下去。2型糖尿病中晚期的患者由于病程的推進(jìn)，胰島功能比較差，他的血糖特別高，也需要每天注射胰島素，甚至配合一些口服藥物，才能夠把血糖控制好。對(duì)于新發(fā)病的糖尿病患者，或者短暫一段時(shí)期有高糖毒性的糖尿病患者，經(jīng)過短期的胰島素強(qiáng)化治療之后，血糖逐步下降，可以把胰島素停掉，甚至改成口服藥物，并不需要長(zhǎng)期注射胰島素。
載脂蛋白b偏高吃什么
載脂蛋白b偏高的患者可以通過飲食調(diào)整來改善。在日常生活中，應(yīng)多吃低脂、高纖維類的食物，比如水果、蔬菜、粗糧等等。烹調(diào)食物時(shí)可選擇植物油，比如茶油、橄欖油。飲食方面，晚餐可以盡量少吃，特別是主食。飲食配合運(yùn)動(dòng)，載脂蛋白b偏高的問題會(huì)慢慢得到解決，如果載脂蛋白b偏高比較多，通過飲食調(diào)理效果不佳，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降脂類藥物。
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