肝掌都知道，醫(yī)學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候都會(huì)說(shuō)慢性肝病的體征，一個(gè)肝掌一個(gè)蜘蛛痣，還有肝病容三個(gè)比較重要的指標(biāo)，肝掌確實(shí)在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個(gè)絕對(duì)值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說(shuō)出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來(lái)看看肝掌是怎么形成的，實(shí)際上是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素增加，肝病的病人為什么會(huì)雌激素增加，因?yàn)檫@個(gè)雌激素，滅活是在肝臟進(jìn)行的，一個(gè)慢性肝病的病人長(zhǎng)期肝功能的障礙，會(huì)造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內(nèi)的雌激素增加，就是慢性肝病會(huì)造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個(gè)就是說(shuō)只有肝病有肝掌，有時(shí)候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會(huì)出現(xiàn)肝掌，也不是說(shuō)只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒的病人，也會(huì)造成這種肝功能損傷，也會(huì)造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個(gè)，就說(shuō)肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線性關(guān)系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實(shí)不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來(lái)看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚(yú)際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個(gè)肝掌。

正常人的肝區(qū)，偶爾也會(huì)疼痛，這個(gè)肝區(qū)疼痛，因?yàn)橛械臅r(shí)候是肝臟的疼痛，有的時(shí)候，實(shí)際上不一定是肝臟的疼痛，對(duì)于像一些有些病人在生氣以后，他長(zhǎng)到他生氣以后，那個(gè)可能會(huì)肝區(qū)有覺(jué)得有點(diǎn)不舒服的這種感覺(jué)，另外一個(gè)肝區(qū)這個(gè)位置，還有一些其器官，比如說(shuō)最最常見(jiàn)就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進(jìn)食油膩食物以后，他就會(huì)這個(gè)肝區(qū)的這個(gè)疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會(huì)就隱隱作痛這種感覺(jué)，如果說(shuō)是一個(gè)急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會(huì)劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個(gè)這個(gè)膽囊頸這個(gè)位置的時(shí)候，會(huì)劇烈的疼痛，向這個(gè)肩膀和后背放射，同時(shí)病人有可能也會(huì)有發(fā)燒，這樣的這個(gè)急性炎癥的時(shí)候會(huì)有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個(gè)病人他這個(gè)劇烈的疼痛又做了b超，做影像學(xué)檢查又沒(méi)有這個(gè)肝癌的這種情況下，可以就是做一個(gè)膽囊炎的這個(gè)鑒別診斷，甚至于可以去做一個(gè)ct，另外一個(gè)這個(gè)位置有像青壯年的時(shí)候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時(shí)候會(huì)有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會(huì)造成這種疼痛，還有就是肋這個(gè)神經(jīng)會(huì)疼。另外還有一個(gè)大家都知道這個(gè)神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個(gè)感染，那都知道這個(gè)有時(shí)候會(huì)造成這種這種神經(jīng)炎，會(huì)造成這種劇烈的疼痛，那也會(huì)也會(huì)在這個(gè)肝臟的位置會(huì)發(fā)生，因此，這個(gè)肝區(qū)的疼痛，其實(shí)要做一個(gè)鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個(gè)肝臟的疼痛，首先其實(shí)要分辨一下位置，還有根據(jù)這個(gè)疼痛的性質(zhì)來(lái)判別這個(gè)原因是什么。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒(méi)有任何的臨床癥狀和感覺(jué)，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺(jué)到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒(méi)有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年以前，在臨床上就使用過(guò)這種藥物，藥物作用特點(diǎn)就是降低血清當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快，但是不足之處就是對(duì)血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，降低的速度比較快、比較明顯，對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。比如，對(duì)肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的，水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動(dòng)的，甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人，比如要著急入職體檢、高考體檢，臨時(shí)想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來(lái)。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中，已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。

小兒肝病通過(guò)合理治療也是可以治愈。肝病通常泛指發(fā)生在肝臟的病變，主要疾病種類由乙肝，甲肝，丙肝等。任何肝病都是可以治療，但根據(jù)不同病因，療效是不同。小兒肝臟功能是非常強(qiáng)大的，患有肝病的患兒，大部分患兒可以痊愈的，即使因較重的病因?qū)е滦焊尾?，治療雖然困難。小兒肝病大多表現(xiàn)為甲肝。甲肝是一種可以自愈的自限性疾病。其特點(diǎn)是：起病急、病程短。甲肝可以通過(guò)有效治療，達(dá)到根治的目的。另外，小兒肝炎的發(fā)病率高于成人，小兒肝炎多為乙型肝炎，主要是通過(guò)母嬰傳播所致的。小兒肝炎會(huì)使小兒生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、體重降低、呼吸困難等癥狀。臨床上進(jìn)行抗病毒治療是可以治愈。在生活護(hù)理上，要注意清淡飲食，避免吃刺激性食物。注意孩子的房間要定時(shí)通風(fēng)，保持空氣流暢。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體免疫力。