行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后，患者應(yīng)該注意臥床休息，觀察是否以一些并發(fā)癥。比如患者造影后是否出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是皮膚發(fā)癢以及喉頭水腫等一些過敏的癥狀。另外，造影后，患者應(yīng)該在短時間內(nèi)包括在造影后的十二到二十四小時，盡量要禁食禁水，這樣能夠有效的減少食物對膽道系統(tǒng)的刺激有助于胰膽管病情的恢復(fù)。同時應(yīng)該復(fù)查一個血尿淀粉酶查看一下逆行胰膽管造影后是否誘發(fā)胰腺炎的可能，是否出惡心、腹脹、腹痛甚至嘔血等情況。這些都是藏有后患者應(yīng)該注意的問題。

內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項檢查技術(shù)比較成熟，但是臨床中大約有百分之十左右有可能會并發(fā)。因為腺炎的可能更有少數(shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。同時，對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多，有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù)，還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況?？傊?，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生，因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。

膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病，主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小，以及對患者產(chǎn)生了一系列影響。對于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病，尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石，有可能病情比較平穩(wěn)對肝臟功能不會產(chǎn)生任何的影響，因此對于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理，也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對于肝胃膽管形成的結(jié)石，比如包括膽總管形成的結(jié)石，一旦形成結(jié)石比較大，形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸，低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥，肝膿腫的這種情況，膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療，以免造成比較嚴(yán)重的感染，危及患者的生命。

膽管結(jié)石內(nèi)膽管結(jié)石通過需要做肝臟的部分切除，外膽管結(jié)石通過膽道切開取石，膽道鏡探查方法能夠來解決石頭。膽管結(jié)石分兩大個內(nèi)容，內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，這兩種方法是不一樣的，肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，如果在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進(jìn)行適合的排除。肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，在三級膽管以上，這個時候就需要做肝臟的部分切除，就是把生病的膽管和部分的肝臟同時切除，做肝外肝臟切除的膽管結(jié)石有很嚴(yán)格的指征，需要看到肝臟有萎縮，肝膽膽管結(jié)石不可能通過排石的方法來排出，病人有癥狀比較明顯，這個時候可以做部分的肝臟切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用的方法主要還是各取石，取石分兩大個部分，開腹或者腹腔鏡下，通過膽道切開取石，膽道鏡探查方法能夠來解決石頭，另外在膽管下端進(jìn)入十二指腸或者胰腺段的石頭，從上面的膽道鏡已經(jīng)很難把這個石頭取走了，可以通過做十二指腸鏡和普通胃鏡類似的一種檢查，從口腔食道進(jìn)到胃，進(jìn)到十二指腸，在十二層找到乳頭，然后打開乳頭，從乳頭進(jìn)入到膽總管去，這樣也可以把膽管的石頭能夠取凈。除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，有一些泥沙樣的石頭，通過藥物的可以促進(jìn)膽石的排出，臨床上常用的比如熊去氧膽酸，消炎利膽片，都能促進(jìn)膽道里面泥沙上的石頭順利的排出，有一小部分病人也不需要通過手術(shù)了，所謂通過內(nèi)科保守治療，就是藥物治療也能達(dá)到排石的良好的目的。

肝內(nèi)膽管結(jié)石大部分患者不需要治療，可以密切觀察也可以用藥物溶解和排石以及進(jìn)行手術(shù)部分切除。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的分支比較細(xì)，稱之為在三級膽管以上的膽管結(jié)石，為肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣泛，涉及到整個肝段都有肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，這個時候這部分肝內(nèi)膽管結(jié)石，就需要做肝臟的部分切除。手術(shù)要切到肝臟，所以創(chuàng)傷還是比較大的，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。一個就是肝臟有萎縮，第二個有明顯的癥狀，上腹的疼痛，膽管炎的表現(xiàn)，才會做肝臟的部分切除。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石的沒有癥狀，可以密切觀察。肝外膽管結(jié)石又分兩大類，有類的結(jié)石比較細(xì)小，泥沙樣的結(jié)晶體。這個時候可以用藥物來促進(jìn)膽汁的排泄，通過調(diào)節(jié)膽汁的理化性質(zhì)，提高膽鹽的溶解度，來減輕肝內(nèi)肝外膽管結(jié)石的形成，這部分細(xì)小的石頭可以通過藥物來排泄進(jìn)入十二指腸，這個時候也能很好地控制肝外膽管結(jié)石。另外還有一部分肝外膽管結(jié)石石頭比較大，已經(jīng)不可能通過藥物來溶解和排石了，而且還會引起膽道的梗阻，這個時候就需要手術(shù)處理，手術(shù)從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)，兩種方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，選取不同的方法都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)，因此不用過于擔(dān)心。