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心口窩一陣一陣疼是什么原因

發(fā)布時間:2021-11-0564943次收聽

語音內(nèi)容:

心口窩疼在臨床上也是比較常見的,能引起心口窩疼的原因太多了,生理性和病理性的因素都有。生理性的因素主要就是包括生氣、飽餐、突然的用力之后、情緒激動、焦慮等等。只要去除了這些誘因,就可以消失或緩解,不必給與特殊的臨床處置。

而最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關(guān),主要有以下幾種疾病。第一,心血管疾病,心血管疾病能引起心口窩疼痛的比較多,例如急性冠脈綜合征的心絞痛,心肌梗死都會引起心口窩的疼痛,主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎等也會引起心口窩的疼痛。第二,焦慮癥,焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會持續(xù)幾個小時、幾天、甚至幾年。這種疼痛一般無法確定具體的位置,大多數(shù)患者會出現(xiàn)胸悶、不適,常見的癥狀有惡心、怕冷、氣喘、頭暈、手腳發(fā)涼等等。常在坐下、躺下或沒有工作的時候,感覺心口窩不適,而工作或運動的時候就不會出現(xiàn)了。第三,消化系統(tǒng)疾病,最常見的是反流性食道炎,疼痛的部位和性質(zhì)和冠心病類似,其次胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等也可以引起心口窩疼痛。第四,胸部疾病,包括胸膜的疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等等都可以引起心口窩的疼痛。

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心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
原先有心絞痛的患者,如果近期心絞痛的程度加重或發(fā)作比之前明顯頻繁,或發(fā)作持續(xù)時間較以前長,要警惕是心梗的前兆,建議及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,看看是否需要調(diào)整治療方案。心梗發(fā)作時可使用藥物及時干預,如2-4粒/次,舌下含服,能快速緩解胸痛,抑制血小板聚集,防治并發(fā)癥,降低病死率,改善心功能和生活質(zhì)量。
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心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當患者發(fā)生心梗前,很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘,休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀,疼痛呈壓迫感,像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上,伴有那種冰涼感覺,伴有大汗,絕大多數(shù)時候還會伴有放散痛,可能放散到人體的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指頭,或有的人甚至會有牙疼,有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛,50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
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乳酸脫氫酶是什么意思
乳酸脫氫酶也是常檢驗的一個生化標志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細胞里。如存在組織系統(tǒng)細胞的損傷或疾病時,乳酸脫氫酶會出現(xiàn)在血液中,檢測出來的水平升高。因為酶在血液中持續(xù)的時間比較長,但乳酸脫氫酶的特異性比較差,在各個組織系統(tǒng)的細胞里都含有。所以用于心肌梗死診斷時,特異性比較差,現(xiàn)在已經(jīng)不是常用指標,現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的生化標志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷,就像肝癌,就像消化系統(tǒng)的一些疾病,這種情況下也會出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。
前壁心肌梗塞嚴重嗎
前壁的心肌梗死相較于其部位的梗死要更為嚴重。在這部位的梗死,往往會影響到左心室的收縮功能。在部分的這種梗死的病人當中如果是這種G段血管開通的不及時,梗塞面積比較大,會后期會出現(xiàn)室壁流出現(xiàn)實性心律失常。部分的病人會出現(xiàn)慢性心衰,后期進一步的缺血加重會出現(xiàn)一些反復的心衰加重,所以會嚴重的影響到患者的預后以及壽命。所以一般明確是前壁心肌梗死,它的處理就是爭分奪秒,應(yīng)該盡快的開通G段血管。一般來說,在大多數(shù)醫(yī)院都會有這種綠色通道,一旦發(fā)現(xiàn)了新心梗,要緊急的聯(lián)系導管室進行介入治療,把前降支一般是前壁心肌梗死它的前降支壁,把前降支血栓給抽吸。然后在原來的狹窄的基礎(chǔ)上,給進行球囊的擴張、支架植入等治療,這樣才能更好的降低前壁心肌梗死的風險。
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肌紅蛋白高是心肌梗死嗎
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心絞痛與心肌梗死的差別
心絞痛與心肌梗死同屬于冠心病,是冠心病的不同的分期。心絞痛從癥狀上來說胸痛的程度比較輕,雖然是壓榨的感覺,但持續(xù)時間一般的不超過三十分鐘。心電圖有一般的大多數(shù)都是有ST段的壓低,這時候就是一個心肌缺血的改變,心肌酶一般的都是正常的。而心肌梗死胸痛的程度是比較嚴重的,有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間一般在三十分鐘以上,心電圖有典型的Q波以及st段的抬高,有心肌壞死的表現(xiàn),然后心肌酶可以明顯的升高,同時眉峰還有個動態(tài)的變化,這些都是心絞痛與心肌梗死的差別。
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2021-01-15

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心肌梗死特點簡介
作為一種在臨床上比較兇險的疾病,心肌梗死這種疾病的發(fā)病率正在逐年的上升,很多人遭受了這種疾病的困擾,有的甚至因此種疾病失去了寶貴的生命。所以,我們有必要深度的了解一下這種疾病,那么,一起來看一下心肌梗死特點簡介。
心肌梗死能活多久
心肌梗死后存活時間因人而異,心肌梗死患者生存期受病情進展、嚴重程度、治療是否及時等多種因素影響。及時治療可有效延長生存期。治療不及時或突發(fā)大面積心肌梗死,可能導致猝死。
心肌梗死應(yīng)該如何用藥
心肌梗死多數(shù)情況下是由于遭受寒冷或者是劇烈運動導致心臟負擔加重,冠狀動脈供血出現(xiàn)問題而導致的,因為心肌梗塞會致使患者出現(xiàn)疼痛以及心律失?;蛘呤茄ǖ劝Y狀,因此心肌梗死用藥可以使用止痛藥物,治療心律失常藥物和溶栓藥物。
心肌梗死是怎么回事
心肌梗死就是說患者冠狀動脈疾病導致血液中斷,引起相應(yīng)心肌嚴重而持久的急性缺血,最終導致心肌缺血壞死。在目前的臨床治療中,除了藥物治療外,還有一些支架手術(shù),這些治療方法可以緩解和控制疾病。另外心臟病,糖尿病,長期吸煙,高血脂或肥胖人群也是會引起該疾病出現(xiàn)的,廣大患者應(yīng)該注意。
心肌梗死的治療
心肌梗死就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的類型。所謂心肌梗死,就是心肌在快速嚴重的失血以后,它出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死,一旦出現(xiàn)梗死,我們就馬上進行搶救,進行治療,盡早地恢復心肌的血流供應(yīng)。所以說我們現(xiàn)在的心肌梗死的治療就要體現(xiàn)一個原則,時間就是心肌,時間就是生命。我們經(jīng)常在生活中,在電視電影中看到有個人突然胸口一捂一倒地就不行了,就是心肌梗死。所以一旦出現(xiàn)心肌梗死的,我們就要進行治療。它的干預措施有哪些,第一,如果是在醫(yī)院好說,如果不在醫(yī)院,我們大家旁人馬上就要進行呼叫120,同時給他靜臥,安撫他的情緒。所以他的整個的治療就是第一,一般的處理,制動,就是絕對不能動。第二,平臥或者半臥位,鎮(zhèn)靜、給氧、止痛,開通靜脈通道??焖俚亟o予開通血管,這就包括藥物溶栓治療,什么叫溶栓治療,就是體內(nèi)出現(xiàn)高凝狀態(tài),我們的冠狀動脈出現(xiàn)斑塊脫落,或者有小的血栓,引起血管堵住了以后,堵住的下流它就不會有血流供應(yīng),這就出現(xiàn)梗死。我們進行溶栓藥物到那個地方以后,這個溶栓藥物它有個什么特點,它把血栓把它融化掉,就可以出現(xiàn)血流供應(yīng)恢復。打個什么比方,就我們家里的抽水馬桶,我們有時候會用一些清廁劑一倒進去,馬桶就通了,就是這個道理。所以溶栓藥物要盡快地使用,能快就快,還有一個介入治療,這個介入治療是目前的大方向,現(xiàn)在很多胸痛中心,它就是一個把介入治療作為一個最重要的手段。另外就是一個外科手術(shù),就動脈搭橋術(shù)和旁路移植術(shù),其中藥物治療里面實際上包括了一個抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療,這幾個藥物一旦就診以后,我們也在溶栓或者介入治療之前,馬上就給予,一般怎么給予,阿司匹林300毫克,波立維300毫克。阿托伐他汀,20-80毫克給他口服,馬上就口服,這都是必須的。所以心梗治療要體現(xiàn)的就是時間,時間就是生命。
語音時長 03:30

2020-03-24

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心肌梗死治療
所謂心肌梗死,是心肌在快速嚴重的失血后,出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死,要馬上搶救治療,盡早恢復心肌的血流供應(yīng)。它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的類型。心肌梗死的治療原則時間就是心肌,時間就是生命。心肌梗死的一般治療包括:靜臥、鎮(zhèn)靜、給氧、止痛。心肌梗死的其他治療包括:溶栓治療、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療。溶栓治療就是把引起血管堵塞的血流用溶栓藥物把血栓融化掉,使血流得到恢復。藥物治療包括抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療。心肌梗死治療體現(xiàn)的就是時間,時間就是生命。
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心肌梗死的治療
患者一旦懷疑有心肌梗死,一定要打120急救電話,然后在附近的醫(yī)院就診。醫(yī)院的常規(guī)治療包括以下幾個方面:如果患者的癥狀十分緊急,首先要溶栓。如果醫(yī)院有條件,直接可以進行冠狀動脈的造影,進行緊急的手術(shù)治療,來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者越早治療,心臟壞死的面積會越少;越早治療,病人就越可能得到挽救?;颊吆罄m(xù)的治療主要是以康復治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?;颊咝枰陂T診進行隨診觀察。