為什么肺癌會(huì)有胸水
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2060515次收聽
語音內(nèi)容：
肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動(dòng)的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。
如果中重度胸水，此時(shí)可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時(shí)地處理?，F(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測(cè)。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時(shí)向胸腔里頭會(huì)注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會(huì)得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時(shí)間。
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肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動(dòng)的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。
如果中重度胸水，此時(shí)可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時(shí)地處理?，F(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測(cè)。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時(shí)向胸腔里頭會(huì)注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會(huì)得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時(shí)間。
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早期肺癌病人經(jīng)過治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀有什么
早期肺癌病人經(jīng)過治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀取決于轉(zhuǎn)移的部位，不同的轉(zhuǎn)移部位，其轉(zhuǎn)移的癥狀也不盡相同。早期肺癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要部位有淋巴結(jié)、胸膜、腎、肝、骨以及腦，下面具體來看：第一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見的是縱膈淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)，多在病灶同側(cè)，表現(xiàn)為胸悶、氣急，甚至窒息，若壓迫食管可伴有吞咽困難等表現(xiàn)，若壓迫上腔靜脈，則出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，即表現(xiàn)為頭痛、顏面部浮腫、頸胸部靜脈曲張、壓力增高、呼吸困難、咳嗽、胸痛等。二、胸膜轉(zhuǎn)移，胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位，常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛等，也可完全無任何癥狀。三、骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為局部疼痛，并有定點(diǎn)壓痛、叩痛、活動(dòng)障礙、病理性骨折等。四、肝轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛，有時(shí)伴有惡心等，查體見肝臟腫大。五、腎臟轉(zhuǎn)移，多數(shù)腎臟轉(zhuǎn)移無臨床癥狀，有時(shí)可表現(xiàn)為胸痛及腎功能不全。六、腦轉(zhuǎn)移和脊髓轉(zhuǎn)移，常見的癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態(tài)的改變等。
小結(jié)節(jié)影屬于肺癌嗎
小結(jié)節(jié)影不一定是肺癌，小于8毫米的結(jié)節(jié)，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對(duì)較小，肺內(nèi)小于3厘米的占位性病灶叫結(jié)節(jié)，大于3厘米的叫腫塊，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形致密影，包括純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)以及實(shí)性結(jié)節(jié)，其中以混合磨玻璃結(jié)節(jié)最可能為惡性。惡性肺結(jié)節(jié)是最需要重視的，早期手術(shù)可以治愈，如何判斷結(jié)節(jié)的良性惡性呢，第一、小而實(shí)的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，二、持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)基本是惡性，不過惡性度低進(jìn)展緩慢，三、磨玻璃結(jié)節(jié)中瘤肺邊界清楚的多為惡性，第四、實(shí)性結(jié)節(jié)邊緣光整，比較圓形的良性可能性更大，而若邊緣有細(xì)毛刺、分葉、胸膜凹陷，空泡或空腔征則容易是惡性，第五、實(shí)性成分若收縮糾集感比較明顯則惡性可能性更大，六、多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)容易是多原發(fā)癌，多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)則容易是良性結(jié)節(jié)。
02:18
肺癌后肩胛骨痛的原因
肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛的原因，有以下五方面：一、肺上溝癌及肺尖端的癌變，癌腫侵犯到壁層胸膜，引起肩部的放射性疼痛。二、腫瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。三、腫瘤侵犯或破壞肩胛骨，出現(xiàn)肩胛骨的疼痛。四、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部出現(xiàn)壓痛。胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液也會(huì)出現(xiàn)后背部肩胛骨疼痛。五、肩周炎、肌肉勞損、肌肉拉傷等，也會(huì)導(dǎo)致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎部CT、胸部CT、胸腔B超等檢查，以明確具體原因。
詢問：肺癌能不能預(yù)防呢
肺癌，我們對(duì)于這種疾病已經(jīng)有了一定的關(guān)注，但是很多時(shí)候并不是很了解這種疾病，生活中患有這種疾病的朋友還是比較多的，而且現(xiàn)在患有肺癌的人的死亡率更是逐年增長(zhǎng)。那么，肺癌能預(yù)防嗎?我們需要有一定的了解。
02:16
肺癌會(huì)遺傳嗎
肺癌不是一類遺傳性的疾病，肺癌的發(fā)生包括很多的內(nèi)因和外因，在共同作用之下才會(huì)發(fā)生肺癌，遺傳只在肺癌發(fā)生的原因中占很小的一部分。一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示家里面有直系親屬有肺癌的情況下，這樣的人發(fā)生肺癌的概率會(huì)比普通人略有上升，但是也不用緊張，不代表家里有一個(gè)肺癌患者，肺癌患者的子女就一定會(huì)發(fā)生肺癌。如果直系親屬患有肺癌的情況下，可以通過健康的生活方式來避免，同時(shí)定期體檢，能夠減少肺癌發(fā)生的概率。如果不幸患上了肺癌，一定要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行咨詢和治療。
03:04
肺癌病人的飲食
肺癌患者的飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不要食用一些辛辣刺激的食物。一、肺癌患者的飲食要均衡，要把蔬菜水果，肉類，主食等碳水化合物按照現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行合理的分配。二、患者對(duì)于肺癌的忌口特別在意，尤其是有些患者認(rèn)為得了腫瘤就不能吃肉、糖，實(shí)際上從腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度，建議不要有這種過分的、過度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中藥相關(guān)，或者和本身疾病的癥狀相關(guān)，一定要咨詢就診的中醫(yī)醫(yī)生。如果會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳，建議患者不要進(jìn)食辛辣刺激的食品，這些食品可能會(huì)加重咳嗽的癥狀。
肺癌會(huì)使人消瘦嗎
關(guān)于肺癌會(huì)不會(huì)越來越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有一條消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長(zhǎng)，因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會(huì)引起食欲的下降，綜合起來可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，一方面我們要進(jìn)行全身的抗腫瘤的治療，同時(shí)也可以用一些像激素類的藥物來增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對(duì)于進(jìn)食少的病人，也可以給予一些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充來盡量的減緩他的消瘦，同時(shí)在放化療的過程中增加一些營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于這種改善患者放化療的不良反應(yīng)，平穩(wěn)的度過放化療期間是非常有幫助的。
肺癌的晚期癥狀
肺癌晚期癥狀分為局部的癥狀和全身性的癥狀，局部癥狀包括由于腫瘤的增大，壓迫氣道、神經(jīng)、上腔靜脈血管等，導(dǎo)致的呼吸困難和頭頸部腫脹，如果卡到大血管會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。全身癥狀主要就是乏力、發(fā)熱。包括轉(zhuǎn)移到任何部位都會(huì)引起一系列癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝臟可能會(huì)引起肝功能異常、黃疸、骨痛，轉(zhuǎn)移到其他地方也會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀。晚期的主要癥狀就是呼吸困難、乏力、吃飯差，可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)致命性的暈厥。
中心型肺癌早期癥狀哪些比較常見
中心型肺癌早期癥狀比較常見是刺激性干咳。氣管分為主氣管、支氣管、葉支氣管以及段支氣管。腫瘤長(zhǎng)在段支氣管以上的，稱之為中心型肺癌。中心型肺癌的早期癥狀是患者有刺激性干咳，如平時(shí)嗆水，因?yàn)橹行男头伟┦怯捎跉夤芾镩L(zhǎng)了腫瘤，刺激患者導(dǎo)致干咳，咳嗽血絲痰。以上是中心型肺癌常見早期癥狀。
01:38
小細(xì)胞肺癌化療能好嗎
小細(xì)胞肺癌化療可以好，因?yàn)閷?duì)化療最敏感的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因?yàn)樗只潭缺容^低，分化程度越低對(duì)化療就越敏感。但是盡管肺癌中的小細(xì)胞癌類型對(duì)化療最為敏感，但是它預(yù)后最差。因?yàn)橐坏┗颊呱眢w耐受不了化療，小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)得也會(huì)非常迅速。
肺癌腫瘤縮小是好事嗎
一般來講，化療對(duì)肺癌的治療效果還是很明顯的都能控制住腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，縮小原發(fā)病灶。理論上就算是痊愈了，但是患者一定要按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院去復(fù)查，因?yàn)橐灿幸恍┗颊邥?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。一般來講，如果5年之后沒有復(fù)發(fā)那就算徹底痊愈。
01:54
肺癌的微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？
微創(chuàng)通常就是創(chuàng)傷比較小，療效比較肯定。打一個(gè)孔或三個(gè)孔就可以把整個(gè)肺切掉。病人從效價(jià)比來講，是比較好的治療方法。對(duì)一些年齡比較大，身體弱的患者，對(duì)傳統(tǒng)的放化療耐受不了，都可以通過微創(chuàng)治療，解決這些病灶的問題。
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