腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，叫球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會(huì)導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個(gè)半公分的小切口，出血非常少，手術(shù)安全性高，風(fēng)險(xiǎn)小。因?yàn)槭蔷植柯樽?，所以?duì)高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應(yīng)，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時(shí)之后，佩戴支具就可以下床活動(dòng)了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍，缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓這種嚴(yán)重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。

腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一個(gè)原因是因?yàn)檠?-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。有的時(shí)候會(huì)累及到自主神經(jīng)而發(fā)生腹脹，無其他嚴(yán)重癥狀。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可，一般臥床2-3周，配合腰背肌肉的訓(xùn)練，2-3個(gè)月后骨折能夠愈合。如果僅僅出現(xiàn)了這4個(gè)腰椎的橫突骨折，一般來講不是很嚴(yán)重，也就是不需要特殊的治療，積極的注意休息就可以了，最好臥床休息1個(gè)月左右的時(shí)間，不要推拿按摩。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，受傷一段時(shí)間之后，可以采取一些活血化瘀止痛的藥物，然后配合一些脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人的癥狀都能夠逐步得到緩解。

腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯(cuò)過了1/2，就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。

腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運(yùn)動(dòng)障礙。

腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時(shí)，一定不要做起來活動(dòng)及下床活動(dòng)。避免活動(dòng)時(shí)損傷脊髓神經(jīng)?；颊弑Ｊ刂委熞话闱耙粋€(gè)月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評(píng)估骨折愈合，及患者下床活動(dòng)時(shí)間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。