腰部骨折是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0754841次收聽

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腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：

壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。

爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。

Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。

臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運(yùn)動(dòng)障礙。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞

腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。

2021-11-02 61973次播放

腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕。大多數(shù)的骨折壓縮不超過1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的壓迫和椎管的狹窄，沒有下肢損傷的癥狀，比如下肢的無力、麻木，沒有排便的障礙，這個(gè)時(shí)候一般根據(jù)影像學(xué)檢查綜合判斷，是具有保守治療的可能性的，嚴(yán)重程度相對(duì)較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療效果。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，而且有椎體骨質(zhì)向后方移位，造成椎管狹窄的表現(xiàn)，或者是椎體壓縮超過1/3，這種情況下都是相對(duì)比較嚴(yán)重，一般會(huì)選擇手術(shù)治療，積極的治療后，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時(shí)或者是采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，就可能會(huì)造成疾病，不能夠在第一時(shí)間得到珍貴的治療，影響患者的治療效果，同時(shí)還有可能會(huì)造成后遺癥的出現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:41

2021-07-09

57271次收聽

腰椎椎體骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合的判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且并沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣相對(duì)病情較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況處于骨折嚴(yán)重程度比較大的，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對(duì)比較困難。骨折在判斷的時(shí)候，首先要注意去判斷骨折是否是穩(wěn)定的，不嚴(yán)重的腰1椎體骨折可以保守治療，一般來講臥床6-8周就可以，達(dá)到基本的早期愈合，身體應(yīng)該又要注意到避免長期臥床所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥。如果涉及到不穩(wěn)定骨折，或者神經(jīng)受壓的癥狀，應(yīng)該采取積極的早期手術(shù)治療，手術(shù)治療方法是切開復(fù)位，減壓和內(nèi)固定，這應(yīng)該根據(jù)骨折的具體情況來選擇治療方法。

語音時(shí)長 01:46

2021-07-09

85284次收聽

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老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎

老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個(gè)重要的事情，嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴(yán)重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無法翻身時(shí)，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量，減少肺的一些并發(fā)癥。

2021-05-10 106949次播放

02:15

11椎體骨折嚴(yán)重嗎

11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴(yán)重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時(shí)候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴(yán)重程度并不高，所以11椎體骨折嚴(yán)重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴(yán)重程度就很高。

2021-05-10 93088次播放

02:20

腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。骨折壓縮程度小于1/3，而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。骨折壓縮程度在1/3以上建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體，高度已經(jīng)下降了會(huì)出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降，當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等。

2021-05-10 88079次播放

腰椎骨折治療

腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進(jìn)行治療。臥床休息對(duì)病情的恢復(fù)大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴(yán)重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時(shí)做手術(shù)治療。

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腰椎骨折如何康復(fù)

腰椎骨折快速恢復(fù)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)臥床靜養(yǎng)，三個(gè)月后復(fù)查，做好護(hù)理。

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腰椎骨折能治好嗎

腰椎骨折可治好，雖腰椎骨折情況嚴(yán)重，但及時(shí)治療，治愈率很高。疼痛嚴(yán)重可用藥物治療，想根治徹底，需做手術(shù)。

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腰椎骨折變形怎么辦

病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來進(jìn)行矯形，術(shù)后要做好護(hù)理工作。

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突然腰疼是怎么回事

突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。

語音時(shí)長 01:33

2020-01-07

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腰椎輕微骨折怎么辦

腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時(shí)，一定不要做起來活動(dòng)及下床活動(dòng)。避免活動(dòng)時(shí)損傷脊髓神經(jīng)。患者保守治療一般前一個(gè)月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評(píng)估骨折愈合，及患者下床活動(dòng)時(shí)間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。

語音時(shí)長 01:35

2020-01-07

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02:11

腰椎骨折有什么后遺癥

患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個(gè)子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會(huì)有駝背、個(gè)子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無法完全恢復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會(huì)得到緩解。

2020-01-07 55459次播放

腰椎骨折需要做手術(shù)嗎

腰椎骨折時(shí)不是所有病人都需要手術(shù)治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時(shí)伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會(huì)感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱甚至死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同采用：１、保守治療：臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；２、手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，定時(shí)變換體位。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時(shí)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)病人合理膳食，高營養(yǎng)補(bǔ)充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。

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2019-12-10

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尾椎骨骨折癥狀

尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點(diǎn)，且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫，并會(huì)嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動(dòng)。同時(shí)一些患者會(huì)有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。

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