心臟瓣膜病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1867356次收聽
語音內(nèi)容：
心臟瓣膜病通過注意休息和手術(shù)治療。
癥狀較輕，進(jìn)行常規(guī)體格檢查和心臟超聲檢查，評(píng)定心臟瓣膜狹窄的部位或者關(guān)閉不全的程度，只有輕度返流，隨著年齡的增長，瓣膜出現(xiàn)退行性的變化，最初在超聲表現(xiàn)上，出現(xiàn)瓣膜的鈣化，根據(jù)退行性改變的程度決定治療方式，早期輕度的反流很多老年人都會(huì)出現(xiàn)，注意休息，常規(guī)生活方式生活不會(huì)受影響。
整個(gè)瓣膜病到中度程度的時(shí)候，定期每個(gè)月或者半年一次進(jìn)行檢查，根據(jù)整個(gè)疾病進(jìn)展的程度決定手術(shù)最佳時(shí)期；心臟瓣膜病的重癥階段，進(jìn)行手術(shù)治療。
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心臟瓣膜病通過注意休息和手術(shù)治療。
癥狀較輕，進(jìn)行常規(guī)體格檢查和心臟超聲檢查，評(píng)定心臟瓣膜狹窄的部位或者關(guān)閉不全的程度，只有輕度返流，隨著年齡的增長，瓣膜出現(xiàn)退行性的變化，最初在超聲表現(xiàn)上，出現(xiàn)瓣膜的鈣化，根據(jù)退行性改變的程度決定治療方式，早期輕度的反流很多老年人都會(huì)出現(xiàn)，注意休息，常規(guī)生活方式生活不會(huì)受影響。
整個(gè)瓣膜病到中度程度的時(shí)候，定期每個(gè)月或者半年一次進(jìn)行檢查，根據(jù)整個(gè)疾病進(jìn)展的程度決定手術(shù)最佳時(shí)期；心臟瓣膜病的重癥階段，進(jìn)行手術(shù)治療。
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心臟瓣膜病可以治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度來講，是可以治愈的。當(dāng)然這種治療方式很多，也涉及到遠(yuǎn)期的手術(shù)效果和遠(yuǎn)期生活生存率。比如患者瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過手術(shù)治療的多種方式治愈這個(gè)疾病。包括結(jié)合患者年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的。外科醫(yī)生可通過很多不同手段來處理患者瓣膜病的問題，比如可換機(jī)械瓣，可換生物瓣，同時(shí)還可通過外科的技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。從目前心臟外科學(xué)術(shù)界來講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給患者做瓣膜的修復(fù)。
心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人，不是做完手術(shù)后就萬事大吉。病人的自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級(jí)預(yù)防，對(duì)于病人遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。舉兩個(gè)例子，比如病人做的是機(jī)械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整對(duì)病人來講非常重要。如果病人不注意這樣的問題，現(xiàn)實(shí)生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好，定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況，調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后，病人的警惕性放松，不是非常及時(shí)的去進(jìn)行化驗(yàn)調(diào)整，抗凝治療上就容易出問題，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實(shí)際上對(duì)病人后期的二級(jí)預(yù)防做得不好也會(huì)影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對(duì)于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會(huì)產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后，絕不是萬事大吉，注意和調(diào)整將會(huì)伴隨他一生。
怎么診斷心臟瓣膜病
可以根據(jù)癥狀、體格檢查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，最終會(huì)通過心臟超聲來綜合評(píng)定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，最重要的原因是一些風(fēng)濕熱所引起的，其他的原因也包括一些心臟病先天性的因素，比如一些主動(dòng)脈瓣的二瓣畸形，好多患者其實(shí)之前是沒有自發(fā)表現(xiàn)的，如果在體檢的過程中，醫(yī)生提示聽到雜音，這樣會(huì)提示可能有心臟的瓣膜病，進(jìn)而會(huì)通過體表的心臟彩超結(jié)合體檢的雜音，就可以明確診斷心臟瓣膜病。當(dāng)然有一些患者可能呈現(xiàn)一個(gè)急性癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)的急性心衰，還有大多數(shù)患者是慢性的心臟病結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，表現(xiàn)是呈一個(gè)逐漸進(jìn)行的過程，會(huì)根據(jù)患者的早期活動(dòng)能力的耐力的下降起到一個(gè)提示的作用，患者有這樣的癥狀，應(yīng)該盡早來醫(yī)院就診。
心臟瓣膜病的癥狀是什么
心臟瓣膜病按癥狀分為急性和慢性，病程不一樣反應(yīng)的心臟癥狀也不一樣。急性起病患者突發(fā)呼吸困難，慢性進(jìn)程患者，早期有活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力下降，運(yùn)動(dòng)后胸悶、氣短；晚期有慢性心衰情況發(fā)生；二尖瓣狹窄類患者，嚴(yán)重者有咳血、絞痛、暈厥甚至猝死等情況發(fā)生。急性起病患者突然出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥、肺淤血、咳粉紅色泡沫痰類急癥表現(xiàn)；慢性進(jìn)程時(shí)，患者癥狀表現(xiàn)隨著病情進(jìn)展，心臟是呈代償過程，早期主要表現(xiàn)在患者活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力下降，感覺活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短類表現(xiàn)；隨著瓣膜進(jìn)程進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)心功能惡化表現(xiàn)，進(jìn)而出現(xiàn)晚期慢性心衰，包括患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。二尖瓣狹窄類患者，不僅會(huì)出現(xiàn)常規(guī)心臟方面表現(xiàn)，如活動(dòng)之后胸悶、氣短，也可能出現(xiàn)咳血樣表現(xiàn)。主動(dòng)脈瓣疾病患者常見心絞痛、暈厥，甚至猝死。
心臟瓣膜病要吃什么藥
心臟瓣膜病它其實(shí)有一個(gè)急性過程和一個(gè)慢性的過程，急性起病的這種心臟瓣膜病，其實(shí)它癥狀會(huì)突發(fā)這種情況，像突然出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)這類情況的時(shí)候，大家一定要緊急的撥打120，盡早的到醫(yī)院的急診進(jìn)行處置。另外慢性過程是大家逐漸的隨著瓣膜病進(jìn)程出現(xiàn)的累及血流動(dòng)力學(xué)異常，進(jìn)而導(dǎo)致心功能惡化的這樣一個(gè)慢性的進(jìn)程，大家在這個(gè)過程中，可能會(huì)感覺到早期的活動(dòng)耐力的下降，如果耽誤了病程進(jìn)而到終末期的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)一些心衰的這樣的表現(xiàn)，在這個(gè)過程中，如果有一些活動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶、氣短，或者說是有一些心絞痛、暈厥的時(shí)候，一定要引起重視，高度提示要進(jìn)行醫(yī)院門診，來進(jìn)行心臟方面的檢查。通常這類的心臟瓣膜病會(huì)從癥狀的方面來給患者進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的體檢，如果發(fā)現(xiàn)心臟雜音，就提示要進(jìn)一步做心臟彩超的檢查，藥物治療還是完全應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能獨(dú)立自主的進(jìn)行藥物治療，這方面的藥物主要是一些強(qiáng)心利尿，但希望還是大眾的患者盡早地根據(jù)癥狀引起重視，盡早的到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
03:46
心臟瓣膜病是什么
心臟瓣膜包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會(huì)造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣。風(fēng)濕侵蝕瓣膜，隨年齡的增長、老化、鈣化、感染或遺傳、機(jī)械因素等，都會(huì)造成瓣膜病。瓣膜病影響患者的體力活動(dòng)，長期對(duì)心臟造成損害，造成心室的擴(kuò)大以及心房的擴(kuò)大。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)榘昴げ∽罱K的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。
02:09
心臟瓣膜病的病因是什么
瓣膜病的病因包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等。但是很多瓣膜病患者不一定有明確的病因，現(xiàn)在還不能研究出具體病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對(duì)瓣膜的影響也會(huì)造成瓣膜相應(yīng)的改變，從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，首先需要判斷，病因的不同，醫(yī)生選擇手術(shù)的方式也不同。
02:08
心臟瓣膜病能治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度是可以治愈的。當(dāng)然這種治療方式很多，也涉及到遠(yuǎn)期的手術(shù)效果和遠(yuǎn)期生活生存率。比如病人的瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過手術(shù)治療的多種方式治愈這個(gè)疾病。包括結(jié)合病人的年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的，比如可以換機(jī)械瓣或者換生物瓣，還可以通過外科的技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。從目前心臟外科學(xué)術(shù)界來講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給病人做瓣膜的修復(fù)。
02:22
心臟瓣膜病術(shù)后要注意什么
心臟瓣膜病術(shù)后的病人，自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級(jí)預(yù)防，這對(duì)于病人遠(yuǎn)期效果是至關(guān)重要的。比如病人做的是機(jī)械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實(shí)際上病人后期的二級(jí)預(yù)防做得不好也會(huì)影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對(duì)于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會(huì)產(chǎn)生影響。
03:20
心臟瓣膜病有哪些類型
心臟瓣膜病的類型主要是根據(jù)不同病因判斷。一、風(fēng)濕性因素引起的心臟瓣膜病，它主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起；二、先天性因素也會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常，比如主動(dòng)脈瓣的二葉的畸形改變；三、缺血性的因素，70%的心臟瓣膜病會(huì)累及二尖瓣，引起二尖瓣的狹窄甚至關(guān)閉不全；四、累及主動(dòng)脈瓣的瓣膜病，這樣的患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)脈瓣同時(shí)也會(huì)發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，它的病程可能呈一個(gè)慢性進(jìn)展的過程，患者自覺表現(xiàn)并不是很明顯。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
